肾阳虚表现为,腰膝酸软,肾虚水肿,小便不利,畏寒肢冷,这种情况可服用,金匮肾气丸
肾阴虚表现为,头晕耳鸣,骨蒸潮热,盗汗遗精,这种情况可以服用,六味地黄丸。
平时生活要规律些,不熬夜少烟酒,不食太过的油腻食物,不要久坐或过度的劳累。
1.与阴虚有关的汗症。阴虚流汗多在前半夜熟睡之后流汗,常伴微热、心烦、口干、咽燥、颧红、舌红、脉细数等症。法宜滋阴养血。一般服用当归六黄汤、知柏地黄丸、五补丸可以取效。如兼有头晕、易怒证属肝阴虚者,也可选用二至丸、封髓丹、六味地黄丸、麦味地黄丸等等;如兼有食欲不佳、大便燥结证属脾阴虚者,也可选用二甘汤或参芪汤。如证属心阴虚(心热)者,可选用黄连散。2.与气虚有关的汗症。气虚流汗多恶风,也多为白天流汗,常伴面色发白、气短、懒言、无力、舌质淡、舌体胖、苔薄白、胃脘饱胀、小便淋漓、易感冒等症状。一般服用参芪汤、玉屏风散、五补丸、双和散、补中益气丸都有效。如兼有食少、便溏、内脏下垂证属脾气虚者,也可服用香砂六君子汤。如兼有痰多、胸闷、咳喘证属痰浊者,也可服用六君子汤加山药、炒苏子。
3.与阳虚有关的汗症。阳虚患者不多见。阳虚流汗多为白天流汗,也有后半夜流汗的,多为冷汗,常伴有四肢厥逆,舌质淡、胖、润、有齿痕,脉细弱等症。法宜回阳、益气。服用芪附汤、桂枝汤、桂枝加附子汤都有效。如兼有食少、便溏、内脏下垂、腹中冷痛证属脾阳虚者,也可服用小建中汤、黄芪建中汤、补中益气丸、十四味建中汤等等;如兼有腰疼、下肢酸软发凉、浮肿、便溏证属肾阳虚者,也可服用白通汤、十四味建中汤等等。
4.与气血两虚有关的汗症。气血两虚的流汗常伴有面色萎黄或苍白,毛发枯萎,皮肤干燥,唇、舌、指甲色泽淡白,手足麻木,全身乏力,脉沉细,妇女月经量少等症状。可根据进一步细分的症情选用黄芪建中汤、大补黄芪汤、当归二黄汤、小建中汤、归脾汤、四物汤、双和散、双和汤、三妙散等等。
5.与阴阳两虚有关的汗症。阴阳两虚的流汗,白天夜晚都汗液难止,常伴有腰膝酸软、四肢发凉或发热、怕冷等症状。法宜顾及阴阳气血的平衡与充盈。可根据进一步细分的症情选用扑汗方、玉屏风散、补中益气丸等等。
6.与气阴两虚有关的汗症。气阴两虚有肺气阴两虚、脾气阴两虚、脾气虚肺阴虚多种情况。可根据上述具体证情选用生脉散、当归地黄散、止汗散等等。生脉散很适合中老年人夏天服用,止汗散特别适合产后盗汗服用。
在此有必要说明一下,有大汗淋漓、口喘粗气、脉微欲绝,已生危象者,中医属厥脱的范畴,可根据进一步细分的症情选用参附汤、独参汤、大固阳汤、白通汤、四逆汤等等;但上述用药只能在有临床经验医生的指导安排下进行。也有些人虽爱流汗,但没有其它不适之症,可谓身体正常,不必管它。
二.实证
1.与血瘀有关的汗证。血瘀流汗,手脚或全身常伴有肿胀、疼痛感。法宜补气活血。可根据进一步细分的症情选用血府逐瘀汤、补阳还五汤、通窍活血汤、丹参片等等。
2.与湿郁有关的汗症。湿郁流汗常伴有汗出前全身酸困感。法宜清利湿热。可根据进一步细分的症情选用清脾散、三仁汤、四妙丸、白虎加苍术汤等等。有专家用防己黄芪汤(把方中白术换成苍术)加茯苓、薏米(薏苡仁)各15克,杏仁10克,效果不错。
3.与肝火有关的汗症。肝火流汗,一般头痛眩晕、目赤、口苦。法宜泄肝胆实火。可根据具体症情选用四妙丸、大承气汤、龙胆泻肝丸等等。
4.与胃火有关的汗症。胃火流汗,一般苔黄、口臭、口腔溃疡、口唇红肿、口渴喜凉饮、胃热、便秘等,常大汗如雨。法宜清胃热。可根据进一步细分的症情选用人参白虎汤、大承气汤等等。
5.与热积(阳明腑实证)有关的汗症。热积汗症,常手足出汗、大便秘结、矢气频转、脘腹痞满、日晡潮热、舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂。用大承气汤可治。
6.与结核性有关的汗症,方用黄芪鳖甲汤、柴胡饮子有效。也可选用铁皮石斛泡茶喝。
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