遗传基因缺陷。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。如果是近亲结婚,那么夫妻其中任一方染色体出现异常,都可能引起胚胎的异常,导致胚胎不能存活而流产,还有可能出现有畸胎,胎儿发育迟缓等等情况,都是导致流产的原因。
环境因素。如果工作的环境需要长期接触某些有害的化学物质,如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等,或者物理因素,如放射线、噪音及高温等,这些刺激还会导致男性的精子异常,胚胎质量不佳,女性也会容易流产。
黄体功能不全。在卵巢破裂排卵之后,会形成黄体,这种黄体可以分泌孕激素和雌激素,如果是黄体功能不全,就会导致雌孕激素不足,不能满足孕育的需要,导致患者流产。
母儿血型不合。假如母亲、胎儿的血型不合,胎儿是从父方得到的抗原,在进入母体之后会产生抗体,这种抗体通过胎盘进到胎儿的血循环,产生免疫作用,严重的导致胎儿死亡,这是晚期流产。
子宫颈内口松弛。一些女性患有宫颈疾病,可能会通过手术进行治疗,手术治疗虽然成功率高,但是也是有弊端的,会导致女性的宫颈松弛,在妊娠的中后期,羊水会增多,胎儿慢慢的长大,使宫腔内的压力增高,一旦胎囊从宫颈内口突出来,就会导致宫颈管缩短、扩张,一旦压力增高到一定的程度,胎儿排出流产。
生育太晚。现在不少女性事业心较强,结婚生孩子的时间也推迟了,一旦女性年龄增加,上了35岁,卵巢功能也开始下降,生育力不及年轻女性,当他们想要孩子的时候却怎么也怀不上了,变成了习惯性流产。建议广大女性还是在最佳生育年龄(22-30岁)期间怀孕。
引起自然流产的原因到底是什么,临牀上很难找到确切的原因。因为流产多是回顾性的诊断,流产前,不可能做一些有关流产的检查,一旦流产了,再寻找原因就不那么容易了。
常见原因:遗传因素。由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。外界不良因素的影响。大量吸菸(包括被动吸菸)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。母体疾病。母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。父方因素。有关研究显示,大约有10%~15%的男性 *** 中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。
如何预防:
1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3、做血型鉴定包括Rh血型系统。
4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。
6、有甲状腺功能低下者,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7、注意休息,避免房事,情绪稳定,生活规律有节。
8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
9、避免接触有毒物质和放射性物质。
10、电脑工作者每周净工作时间要少于20小时。11、流产后要休息四周。
导致流产的原因较多,其中1.遗传基因缺陷
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若己流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2.环境因素
影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
3.母体因素
(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。
(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。
(3)内分泌失调:黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。
(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产。
4.胎盘内分泌功能不足
妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠将难以继续而致流产。
5.免疫因素
妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型 抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。
先兆:先兆流产 早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。
难免流产 指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,后羊膜已破或未破。
不全流产 指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止。 完全流产 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
过期流产 指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。
习惯性流产 指自然流产连续产生二次或二次以上者。其临床特征与一般流产相同。
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