中西医执业医师《方剂学》考点总结：驱虫剂

凡以驱虫药物为主组成，具有驱杀人体内寄生虫的'作用，用治人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。

第二十一章 祛虫剂

乌梅丸《伤寒论》

主治：1蛔厥证 (特点时发时止汗出、色白)2寒热错杂久泻久痢

腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷

病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安正气虚弱又有寒热错杂

治法：安蛔止痛

方解：君：乌梅 — 安蛔止痛

臣：川椒细辛——辛以伏蛔，温热以温脏散寒，杀虫驱蛔。

君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔

臣黄连黄柏苦寒，苦能下蛔，寒能倾泻内蕴之热。

佐：附子、干姜、桂枝 — 辛热以助温脏散寒，温补脾肾之阳。

人参、当归 — 补养气血以扶正。蜂蜜 —甘缓和中。

臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥 冷，并有辛甘化阳之

制方特点：辛酸苦同用，以酸为主而安蛔。蛔安则痛止。寒热并用以热为主而温脏，阳复则寒散，寒散则厥回，攻补兼施，以攻邪为主邪去则正安。

“蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”

治疡剂

仙方活命饮

主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起

热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛

邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒

正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力

【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结

【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮

臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营

没药、乳香—散瘀消肿止痛

陈皮—理气通滞，消痈散结

佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消 肿，透达营卫

皂角刺——通行经络，溃坚排脓

天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓

使：甘草——清热解毒，调和诸药

【配伍要点】

以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主，

兼疏风透表，行气、化痰、散结

黄连解毒汤

集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力强，直达三焦，直折火势，善治火热毒盛充斥三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐衄，发斑等。为泻火解毒之代表方。

· 均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。

仙方活命饮

解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消肿溃坚，活血止痛。治热毒内壅，气血瘀滞，营卫畅之痈疮肿毒初起证，脓未成者，服之可消，脓已成者，服之可溃。是外科“消法”的代表方。

五味消毒饮

【主治】火毒结聚之痈疖疔疮

热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛

热毒炽盛：舌红苔黄脉数

【病机】

火热毒邪蕴结于肌肤、经脉

【治法】

清热解毒，消散疔疮

君：金银花—清热解毒，清宣透邪

臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结

紫花地丁—清热解毒，凉血散痈

佐：野菊花、紫背天葵—

1清热解毒，凉血消肿散结，酒煎通血脉助药势

2福后被盖，意在“汗出则疮已”

阳和汤《外科证治全生集》

主治：阳虚血弱，寒凝痰滞之阴疽

局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，面色皎白，口不渴，舌淡脉细

病机：阳虚寒凝，营血不足，痰凝

治法：温阳散寒，养血化痰

方解：君：熟地 — 滋阴养血，填精益髓。鹿角胶 —填精益髓，强壮筋骨/温肾助阳。

两药配伍益精血，助阳气，补肝肾之力更强。

臣：肉桂/姜炭 — 温补阳气，温通血脉

佐：麻黄 — 开腠散邪，发越阳气

白芥子 — 化痰散结

生甘草 — 解毒，调药

诸药相合共奏助阳补血，温经散寒，除痰通滞之效。

应用：本方以温补营血药熟地黄鹿角胶)与辛散温行药(肉桂，炮姜，白芥子，麻黄)相配。使补而不滞，温而不燥。

补不收敛邪，散不伤正，相反想成。

透脓散

主治：气血不足，痈疮难溃证。

疮痈内以成脓，不易外溃，舌淡，买细弱。

病机：气虚亏损，脓成难溃

治法：养气养血，脱毒溃脓

君：生黄芪甘而微温，大补元气而脱毒排脓，疮家之圣药。

臣：当归养血活血。川芎活血行气，化瘀通络。

君臣配：补益气血扶正以脱毒，又通畅血脉，使气血充足血脉通畅。生肌透脓外泄。

佐：皂角善于穿透，可直达病所，

软坚溃脓，加酒少许，宣通血脉， 以助药力

PS：方中生黄芪补而能走，故本方中用以大补元气，排毒托脓。

且黄芪与当归配，气血双补以助扶正脱毒之力，与皂角相配，则益气溃坚以增脱毒排脓之功

黄芪在各方中作用

1当归补血汤——补气生血

2补中益气汤——补中益气

3玉屏风散——益气固表

4黄芪防己汤——补气祛风行水利水

5内补黄芪汤——益气生阳，脱毒生肌，疮口不收之要药(溃后不敛)

6补阳还五汤——生 大补元气，气旺血行

以下方剂歌诀，是我考研时用的，输入成电子版，契合考研大纲，希望能帮到大家。另，中医入门，必背方剂歌诀，希望你能从中找到适合自己的歌诀。

一、 解表剂

1.麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

2.桂枝汤

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，

解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

3.小青龙汤

小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，干姜桂芍麻黄同。

4. 九味羌活汤

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，

发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

5. 银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。

6. 桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，

芦根为引清轻剂，风温咳嗽服之消。

7. 麻杏甘石汤

伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，

辛凉宣泄能清肺，定串除热效为彰。

8. 败毒散

人参败毒茯苓草，桔枳柴前羌独芎，

薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

9. 再造散

再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，

细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙。

10. 加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

11. 加味香苏散

加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，

甘草苏叶香附同，莲须葱白共煎服。

12. 升麻葛根汤

局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，

麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

13.柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，

芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

14.麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，

阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

15. 参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，

干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。

二、 泻下剂

1.大承气汤

大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，

痞满燥实四证见，峻下热结且此方。

去硝名为小承气，便秘痞满泻热良，

调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

2.大陷胸汤

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，

专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

3. 大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，苔红脉数服之康。

4. 温脾汤

温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，

寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

5. 十枣汤

十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，

攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

6. 济川煎

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，

肾虚精亏肠中燥，欲通于补法堪宗。

7. 黄龙汤

黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，

阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

8. 新加黄龙汤

新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，

滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。

9. 大黄附子汤

大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良，

寒积里实服此方，邪去正安腹通畅。

10. 麻子仁丸

麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，

胃热津枯便难解，润肠通便功效高。

11. 舟车丸

舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，

青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。

12. 增液承气汤

增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，

温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。

三、 和解剂

1. 小柴胡汤

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

2. 蒿芩清胆汤

蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，

清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

3. 达原饮

达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，

辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

4. .四逆散

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草需，

此是阳郁成厥逆，疏肝理脾功效奇。

5. 逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，

肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

6. 半夏泻心汤

半夏泻心黄芩连，干姜人参枣草全，

辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

7.痛泻要方

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，

肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

四、 清热剂

1. 白虎汤

白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，

热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

2. 竹叶石膏汤

竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，

清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

3. 清营汤

清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，

犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

4. 犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，

热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。.

5. 清瘟败毒散

清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，

犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

6. 凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，

再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

7. 普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔兰根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

8.仙方活命饮

仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，

防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

9. 龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻皆，

木通甘草当归和，肝经湿热力能排。

10. 左金丸

左金连萸六比一，肝经火郁吐吞酸，

再加芍药名戊己，热泻热淋服之安。

11. .泻白散

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，

清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

12. 清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，

或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

13. 玉女煎

玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，

肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

14. 芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，

重在调气兼行血，里急便脓自然康。

15. 白头翁汤

白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，

清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

16. 青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

17黄连解毒汤

黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子擘，

三焦火毒神烦乱，泻热解毒病可为。

18. 五味消毒饮

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，

紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

19. 四妙勇安汤

四妙勇安金银花，玄参甘草当归加，

清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。

20. 牛蒡解肌汤

牛蒡解肌用荆夏，山栀丹皮石斛翘玄，

玄参薄荷共成方，头面风热疮疡消。

21. 导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

22. 苇茎汤

苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，

热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

23.清骨散

清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，

地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。

24. 秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

25. 当归六黄汤

当归六黄治汗出，归柏芩连二地黄，

倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。

五、 祛暑剂

1.新加香薷饮

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬.

暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表。

2. 清暑益气汤

王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，

洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

3. 清络饮

清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，

佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。

4. 六一散

滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，

辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。

5. 桂苓甘露散

桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，

清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。

六、 温里剂

1.理中丸

理中丸主温中阳，人参白术草干姜，

原为脾胃虚寒设，或加附子总扶阳。

2.小建中汤

小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，

温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

3.四逆汤

四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，

腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

4.回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味群，

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

5.当归四逆汤

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，

养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

6.阳和汤

阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，

温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

7. 吴茱萸汤

吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，

厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。

8. 大建中汤

大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，

中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。

9.黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，

益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

七、 表里双解剂

1. 大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，

少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

2. 防风通圣汤

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶.

3. 葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，

解表清里兼和胃，喘汗自利保平安。

4.五积散

五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎，

枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。

八、 补益剂

1.四君子汤

四君补气基本方，食少无力大便溏，

人参白术茯苓草，益气健脾功效强。

气滞陈皮各异功，呕逆半夏添六君，

木香砂仁曰香砂，脾虚湿阻效力彰。

2.参苓白术散

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

3.完带汤

完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，

柴芍怀山黑芥穗，化湿止带此方神。

4. 补中益气汤

补中益气术归陈，芪得升柴草参神，

劳倦内伤下陷证，甘温除热补中升。

5.玉屏风散

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形。

表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

6. 生脉散

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

7.四物汤

四物补血基本方，营血虚滞行不畅，

熟地当归白芍芎，活血调经补血强。

8.归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

9. 当归补血汤

当归补血君黄芪，芪归用量五比一，

补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

10. 炙甘草汤

炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，

益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。

11. 六味地黄丸

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，

三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，

12.一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

13.肾气丸

肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，

少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦，

14.地黄饮子

地黄饮子山萸斛，麦味菖蒲远志服，

苁蓉附桂巴戟天，稍加薄荷姜枣服。

15. 泰山磐石散

十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，

气血双补安胎好，泰山磐石是方名。

16.补肺阿胶汤

补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，

肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。

17. 大补阴丸

大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，

咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

18. 虎潜丸

虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，

龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。

19. 左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

20.右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，

杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

九、 安神剂

1.朱砂安神丸

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

2.酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，

养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。

3. 天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，

阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

4. 珍珠母丸

珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，

更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。

5. 磁朱丸

磁朱丸中有神曲，安神潜阳又明目，

心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。

6.甘麦大枣汤

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，

精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

十、 开窍剂

1. 安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，

犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。

2.紫雪

紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，

丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

3.至宝丹

至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，

金银二箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

4. 紫金锭（玉枢丹）

紫金锭有山慈菇，五倍千金一并入，

大戟麝香共为末，霍乱痧胀米汤服。

5. 苏合香丸

苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，

犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。

十一、 固涩剂

1. 牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，

益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。

2.九仙散

九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，

敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。

3.真人养脏汤

真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

4.四神丸

四神故纸吴茱萸，肉寇五味四般齐，

大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。

5.桑螵硝散

桑螵硝散龙龟甲，参归茯神菖远加，

调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。

6.固冲汤

固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海硝，

益气健脾固摂血，脾虚冲脉不固疗。

7.金锁固精丸

金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，

莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。

8. 缩泉丸

缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵，

山药台乌加益智，糊丸多服效显明。

9. 固经丸

固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，

阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。

十二、 理气剂

1. 半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，

痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

2. 瓜蒌薤白白酒汤

瓜萎薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，

喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。

3. 枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

4. 天台乌药散

天台乌药木茴香，川楝槟榔巴豆姜，

再加青皮为细末，一钱酒下痛疝尝。

5.暖肝煎

暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，

温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。

6. 枳实消痞丸

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，

脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。

7. 苏子降气汤

苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，

肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

8.定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

9.旋覆代赭汤

仲景旋覆代赭汤，半夏人参大枣姜，

噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。

10.橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕呃，人参甘草枣姜益，

胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

11. 越鞠丸

越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，

芎苍香附兼栀曲，理气舒郁法可钦。

12.金铃子散

金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，

疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。

13.厚朴温中汤

厚朴温中陈草苓，干姜生姜寇木香，

行气燥湿温中法，脘腹胀痛服之消。

14. 橘核丸

橘核丸中川楝桂，枳朴延胡藻带昆，

桃仁木通木香合，癞疝顽痛盐酒吞。

十三、 理血剂

1. 桃核承气汤

桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，

下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。

2.血府逐淤汤

血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

3.复元活血汤

复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，

祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。

4.温经汤

温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，

参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

5.生化汤

生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，

恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

6.补阳还五汤

补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

7. 小蓟饮子

小蓟生地藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀子淡竹叶，血淋热结服之良。

8.槐花散

槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充，

为末等分米饮下，宽肠凉血逐风动。

9. 咳血方

咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，

青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。

10.黄土汤

黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝，

温阳健脾能摂血，便血崩漏服之康。

11. 七厘散

七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，

乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。

12. 失笑散

失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，

瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

13.桂枝茯苓丸

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，

等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

14. 活络效灵丹

活络效灵用丹参，当归乳香没药存：

症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。

15. 大黄廑虫丸

大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，

水蛭虻虫和丸服，祛淤生新功独超。

16. 十灰散

十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，

二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

17. 胶艾汤

胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，

暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。

十四、 治风剂

1. 大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地黄，

苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。

2. 川芎茶调散

川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，

目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

3.羚角钩藤汤

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，

凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

4.镇肝熄风汤

镇肝熄风汤滋阴，龙牡龟牛制阳亢，

代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。

5.大定风珠

大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，

三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。

6. 消风散

消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，

知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

7. 牵正散

牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，

等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。

8. 小活络丹

小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，

二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。

9. 天麻钩腾饮

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良。

10. 阿胶鸡子黄汤

阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，

决明茯神络石藤，阴虚风动此方保。

十五、 治燥剂

1. 杏苏散

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，

轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

2.清燥救肺汤

清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，

清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

3.养阴清肺汤

养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，

薄荷贝母丹皮人，时疫白喉急煎尝。

4. 麦门冬汤

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，

肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。

5. 百合固金汤

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

6. 桑杏汤

桑杏汤中川贝宜，沙参栀豉与梨皮，

干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。

7.增液汤

增液玄参与地冬，热病津枯便不通，

补药之体作泻剂，若非重用不为功。

8. 玉液汤

玉液汤中芪葛根，鸡金知味药花粉，

饮一溲一消渴证，益气生津显效能。

9.琼玉膏

琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜糖，

金水相生合膏剂，干咳咯血肺阴伤。

十六、 祛湿剂

1. 平胃散

平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，

燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

2. 藿香正气散

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能祛。

3. 三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，

宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

4. 茵陈蒿汤

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，

便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。

5. 连朴饮

连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，

芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

6. 八正散

八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，

草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。

7. 五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

8. 猪苓汤

猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，

小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。

9. 防己黄芪汤

金匮防已黄芪汤，白术甘草加枣姜，

此治风水与诸湿，身重汗出服之康。

10. 真武汤

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。

11. 苓桂术甘汤

苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，

中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。

12. 实脾散

实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，

木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。

13. 甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

14. 五皮散

五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，

利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。

15. 羌活胜湿汤

羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，

湿气在表头腰重，发汗升阳有奇功。

16. 萆解分清散

萆解分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，

下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。

17. 独活寄生汤

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，

杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

十七、祛痰剂

1. 二陈汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，

理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

2. 温胆汤

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

3. 贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，

肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。

4. 清气化痰丸

清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，

茯苓姜汁糊丸服，气顺火消痰自化。

5. 小陷胸汤

小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，

膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。

6. 半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

7. 止嗽散

止嗽散中用白前，陈皮桔梗草添荆，

紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。

8. 三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，

大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

十八、消导化积剂

1. 保和丸

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

2. 枳术丸

枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，

若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。

3. 健脾丸

健脾参术苓草陈，肉寇香连和砂仁，

楂肉山药曲麦炒，消补煎施不伤正。

4. 木香槟榔丸

木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，

大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。

5. 枳实消痞丸

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，

脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。

6. 葛花解酲汤

葛花解酲泽二苓，砂蔻青木香陈并，

姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。

十九、驱虫剂

1. 乌梅丸

乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，

人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。

2. 肥儿丸

肥儿丸用使君子，豆蔻香连曲麦槟；

猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。

二十、其他类

1. 犀黄丸

犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，

乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。

2. 透脓散

透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。

程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。

3. 小金丹

小金丹用麝草乌，灵脂胶香与乳没，

木鳖地龙归墨炭，阴疮流注乳癌除。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散 4.1 失笑散的别名4.2 组成4.3 功效主治4.4 失笑散的用法用量4.5 方解4.6 运用4.7 现代适应证 4.7.1 痛经4.7.2 冠心病4.7.3 宫外孕 4.8 失笑散的药理作用 4.8.1 对心脏、血管、血液流变学功能的影响4.8.2 对消化系统功能的影响4.8.3 对子宫的影响4.8.4 对免疫功能的影响4.8.5 抗炎、抗氧化损伤作用4.8.6 参考资料 4.9 各家论述4.10 附注4.11 歌诀4.12 摘录 5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散 5.1 失笑散的别名5.2 组成5.3 失笑散的用法用量5.4 功能主治5.5 方解5.6 失笑散的药理作用 6 《洁古家珍》方之失笑散 6.1 组成6.2 制备方法6.3 功能主治6.4 失笑散的用法用量6.5 摘录 7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散 7.1 失笑散的别名7.2 组成7.3 制备方法7.4 功能主治7.5 失笑散的用法用量7.6 附注7.7 摘录 8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散 8.1 组成8.2 制备方法8.3 功能主治8.4 失笑散的用法用量8.5 摘录 9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散 9.1 组成9.2 制备方法9.3 功能主治9.4 失笑散的用法用量9.5 摘录 10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散 10.1 组成10.2 制备方法10.3 功能主治10.4 失笑散的用法用量10.5 摘录 11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散 11.1 组成11.2 制备方法11.3 功能主治11.4 失笑散的用法用量11.5 摘录 12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散 12.1 组成12.2 制备方法12.3 功能主治12.4 失笑散的用法用量12.5 摘录 13 《普济方》卷三六五方之失笑散 13.1 组成13.2 制备方法13.3 功能主治13.4 失笑散的用法用量13.5 摘录 14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散 14.1 组成14.2 制备方法14.3 功能主治14.4 失笑散的用法用量14.5 摘录 15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散 15.1 组成15.2 制备方法15.3 功能主治15.4 失笑散的用法用量15.5 摘录 16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散 16.1 组成16.2 制备方法16.3 功能主治16.4 失笑散的用法用量16.5 摘录 17 中药部颁标准 17.1 拼音名17.2 标准编号17.3 处方17.4 制法17.5 性状17.6 检查17.7 功能与主治17.8 用法与用量17.9 注意17.10 贮藏17.11 密闭，防潮。 18 参考资料附：1 古籍中的失笑散 1 拼音

shī xiào sǎn

2 英文参考

Powder for Dissipating Blood Stasis [湘雅医学专业词典]

shixiao powder [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

失笑散为方剂名，其同名方剂约有十三首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散

从对该方剂两味药的现代药理分析看，本方剂对“血瘀疼痛”应有一定治疗作用[1]。因该方剂既能扩张冠状动脉、改善冠脉营养性血流、抗凝、抗血栓形成、抗动脉硬化，又能治疗溃疡病，有抗炎、抗氧化、解痉及抗病原微生物作用，但作用力度有多大，难以估计[1]。临床报道以此方剂为主制成的富外孕Ⅰ号、Ⅱ号非手术治疗宫外孕有显著疗效，但是从现代医学角度分析还是以手术治疗为主，以防大出血导致休克、DIC、死亡[1]。

4.1 失笑散的别名

断弓弦散、失笑膏、经验失笑散

4.2 组成

五灵脂2钱，蒲黄2钱。

五灵脂6g、蒲黄6g[2]

4.3 功效主治

《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散具有活血行瘀，散结止痛之功效。主治瘀血停滞证。症见瘀血停滞，心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛，或胞衣不下。

4.4 失笑散的用法用量

上药先用酽醋1合，熬药成膏，以水1小盏，煎至7分，热呷。

先用酽醋调6g，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[3]。

4.5 方解

本方主治诸痛都由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致[4]。瘀血阻滞，不通则痛，故宜活血祛瘀止痛为治[4]。方中五灵脂甘温，善入肝经血分，能通利血脉而散瘀血，用治瘀血疼痛；蒲黄甘平，亦入肝经血分，有活血止血作用，与五灵脂相须为用，活血散结，祛瘀止痛作用增强，可治一切心腹诸痛[4]。用酽醋冲服，取其利血脉、化瘀血，以加强活血止痛之功[4]。两者药性平和，合用共具祛瘀止痛，推陈致新作用[4]。古人谓本方用后，病者每于不觉之中诸症悉除，不觉欣然失笑，故名“失笑散”[4]。

本方活血祛瘀止痛效果较好，后世对其运用亦有较大发展[4]。如李时珍说：“失笑散，不独治妇人心痛腹痛，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛，疝气并治。胎前产后，血气作痛，及血崩经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡验，真近世神方也。”

4.6 运用

1．本方是治疗血瘀作痛的基础方、常用方，尤其以肝经血瘀者最为适合[2]。凡临床上出现以心腹刺痛，或月经不调、少腹急痛等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[2]。

2．加减法：胃脘胀痛，痛有定处，舌黯，脉弦，是气滞血瘀证，宜加上金铃子散以行气活血止痛；若痛有定处而畏寒喜热，属寒凝血瘀者，可加炮姜、小茴香以温经散寒[2]。妇女经前或经行小腹胀痛，经血夹瘀块，血块排出后痛减，为冲任气血瘀滞，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、玄胡等以活血行气[2]。产后小腹疼痛，拒按，恶露淋漓不畅，可与生化汤合用，融行血止痛止血于一炉。月经不调属血滞而兼血虚者，宜与四物汤同用，以加强养血调经之功[2]。

3.使用注意：

1）因本方具有活血祛瘀作用，故孕妇忌用[2]。

2）五灵脂易败胃，脾胃虚弱者慎用[2]。

3）现代本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、产后子宫复旧不良、痛经、宫外孕及功能性子宫出血等属瘀血停滞者[2]。

4.心腹痛：曾有妇人病心腹欲死，十余日百药不验，服此顿愈。

4.7 现代适应证

[5]

适应证：常用于痛经、慢性胃炎、心绞痛或宫外孕等属瘀血停滞者。

4.7.1 痛经

痛经的病因机理见越鞠丸一节。慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，病理上常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3大类。幽门螺旋杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的原因，幽门螺旋杆菌释 *** 素酶分解尿素产生氨（NH3），分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害，其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应，这些因素长期存在可导致胃黏膜的慢性炎症。长期幽门螺旋杆菌感染在部分患者可引起胃黏膜萎缩和肠化生，即发展为慢性多灶性萎缩性胃炎。长期幽门螺旋杆菌感染增加了胃黏膜对环境损害的易感性，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌发生密切相关。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血中存在壁细胞抗体和内因子抗体，自身抗体攻击壁细胞使壁细胞总数减少，使胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良而导致贫血。另外幽门括约肌功能不全造成胆汁和十二指肠液反流入胃对胃黏膜屏障可造成损伤；大量酗酒、服用非甾体抗炎药、某些 *** 性食物均可反复损伤胃黏膜。这些因素可单独或互相协同而引起胃黏膜炎症。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩、肠上皮化生。临床上幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎多无症状，有症状者多表现为上腹痛或不适、嗳气、恶心等症状，自身免疫性胃炎多伴有贫血。

4.7.2 冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者，吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加。单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹。同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧化离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDEF和FGF *** 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也 *** 新的结缔组织形成。PDEF和TGFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块；除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附、聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞释出的上述各种因子在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。心绞痛最常见的症状为发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足所致。

4.7.3 宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体以外着床，现在统一称异位妊娠。临床上分为输卵管妊娠（占95%）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，此外子宫角妊娠虽不属宫外孕，但其临床表现与宫外孕表现相似。输卵管妊娠常见原因是输卵管炎症以及由炎症引起的输卵管粘连、狭窄、蠕动异常导致受精卵运行受阻。临床上主要表现为 *** 流血，早期一侧下腹隐痛及酸胀感，发生流产或破裂时一侧下腹发生撕裂样疼痛，查体早期可见腹部包块；破裂出血多时可发生晕厥和失血性休克，由于出血多流入腹腔内，常被忽视而延误诊治。

4.8 失笑散的药理作用

[1]

4.8.1 对心脏、血管、血液流变学功能的影响

五灵脂煎剂能扩张冠状动脉，显著增加冠脉血流，增加心肌营养性血流，降低血压，同时加强心肌收缩力；五灵脂还能对抗肾上腺素所致微循环障碍，显著促进微动脉各项指标改善，对微循环障碍有良好的改善作用；五灵脂水提取物可显著抑制由ADP、胶原所诱发的血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解，保护血管内皮细胞。蒲黄花粉水提醇沉液可明显增加冠脉血流，使微循环小动脉血流加速，毛细血管开放增多，对心肌微循环也有改善作用，使心肌梗死范围缩小和减轻；同时蒲黄水提物还有抗心律失常的作用；蒲黄煎剂及其黄酮、有机酸、多糖等对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，同时还能显著降低血脂和减轻动脉硬化动脉壁上斑块的形成；蒲黄的水浸液有促凝作用。

4.8.2 对消化系统功能的影响

五灵脂乙酸乙酯提取物有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，防治胃溃疡的作用。蒲黄的提取物可增强肠蠕动，使十二指肠紧张度加强，节律性收缩加强；但从蒲黄中分离的异鼠李黄素，对小鼠肠管具有解痉作用，强度为罂粟堿的57%。

4.8.3 对子宫的影响

蒲黄煎剂、醇提取物、酊剂等对子宫平滑肌有兴奋作用，小剂量可使之有节律的收缩加强，大剂量则使子宫呈不规则地痉挛性收缩；对于产后的子宫蒲黄使子宫收缩力加强和紧张性增加，对妊娠中期子宫蒲黄煎剂有显著的致流产、致死胎作用。4．抗病原微生物作用

五灵脂能抑制结核杆菌生长，对结核病有一定治疗作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。蒲黄水溶部分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、弗氏痢疾杆菌、史密痢疾杆菌及铜绿假单胞杆菌均有较强的抑制作用。酽醋即浓度较高的醋，醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等有很强的抑制和杀灭作用，同时对原头蚴有杀虫作用。

4.8.4 对免疫功能的影响

蒲黄对免疫功能有双相调节作用，一般剂量对体液免疫及细胞免疫均有抑制作用，大剂量则有明显的增强巨噬细胞吞噬功能的作用。五灵脂煎剂可显著增加脾脏及胸腺指数，增强单核巨噬细胞吞噬功能，显著促进溶血素抗体的形成，显著提高淋巴细胞转化功能，但又显著抑制NK细胞的活性。

4.8.5 抗炎、抗氧化损伤作用

五灵脂水煎剂能提高体内SOD活力，并能激活机体内源性SOD活性。蒲黄煎剂有抗炎、抗渗出及消肿作用。同时使SOD升高、LPO降低。

4.8.6 参考资料

药理研究①《简明中医辞典》：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；有降低血压的作用。②《上海中医药杂志》（1963；9：1）：本方既能收缩子宫而有利于子宫复旧及恶露排出，又能缓解平滑肌痉挛而有助于痛经、产后腹痛及胸腔疼痛的缓解。③（1983；2 ：46）：本方能抑制血小板粘附和聚集，并有轻度增加抗凝血酶Ⅲ活力的作用。

4.9 各家论述

1.《古今名医方论》：吴于宣曰：是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有其推陈致新之功。甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，直可以一笑而置之矣。

2.《医方集解》：此手足厥阴药也，生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。

3.《血证论》：蒲生水中，花香行水，水即气也，水行则气行，气止则血止，故蒲黄能止刀伤之血；灵脂气味温，行以行血，二者合用大能行血也。

4.10 附注

断弓弦散（《苏沈良方》卷八）、失笑膏（《中藏经·附录》）、经验失笑散（《金匮翼》卷六）。本方改为丸剂，名“紫金丸”（见《妇人良方》）、“失笑丸”（见《医学心悟》）。《罗氏会约医镜》：此方用以止痛，蒲黄宜减半；若用以止血，则宜等分，蒲黄炒黑，或五灵脂减半亦可。

4.11 歌诀

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常[2]。

4.12 摘录

《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》

5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散5.1 失笑散的别名

断弓弦散[6]。

5.2 组成

五灵脂（酒研）、蒲黄（炒香）各等分[6]。

蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分，为末[7]。

5.3 失笑散的用法用量

上药为末，每服二钱，先用酽醋调熬成膏，再用水煎，食前热服[6]。

上先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[7]

5.4 功能主治

《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散功能活血行瘀，散结止痛[6]。主治瘀血内阻，月经不调，小腹急痛，产后腹痛，恶露不行；近代也用于冠状动脉硬化性心脏病心绞痛的治疗[6]。

5.5 方解

方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀，通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，取其活血脉，行药力，以加强活血止痛作用[6]。本方具有祛瘀止痛，推陈致新之功[6]。

5.6 失笑散的药理作用

实验研究：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；对小白鼠的自发活动具有明显的镇静作用；有降低血压的作用[6]。

6 《洁古家珍》方之失笑散6.1 组成

荆芥穗1两，朴消2两[6]。

6.2 制备方法

上药为粗末[6]。

6.3 功能主治

《洁古家珍》方之失笑散主治肾（指外肾）肿[6]。

6.4 失笑散的用法用量

上药为粗末，加萝卜、葱同煎汤淋洗患处[6]。

6.5 摘录

《洁古家珍》

7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散7.1 失笑散的别名

牙痛失笑散

7.2 组成

荜拨八方，细辛一钱，冰片二分半[6]。

荜茇8分，细辛（净叶）1钱，大冰片2分5厘。

7.3 制备方法

上药为细末[6]。

上为极细末。

7.4 功能主治

《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散主治牙痛[6]。

7.5 失笑散的用法用量

擦患处[6]。

擦牙痛处。伏于桌边流涎，片时见效，便能饮食。

7.6 附注

牙痛失笑散（《全国中药成药处方集》沈阳方）。

7.7 摘录

《疡医大全》卷十六引江仍度方

8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散8.1 组成

川五灵脂、蒲黄（隔纸微炒）、延胡索各等分。

8.2 制备方法

上为末。

8.3 功能主治

《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散主治小肠气痛及诸血痛。

8.4 失笑散的用法用量

每服2钱，酒半盏，煎7分，食前服。血痛，临熟入米醋少许。

8.5 摘录

《仁斋直指方论》卷十八

9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散9.1 组成

槟榔、高良姜（锉，滴油炒）各等分。

9.2 制备方法

上为细末。

9.3 功能主治

《魏氏家藏方》卷五方之失笑散主治心痛。

9.4 失笑散的用法用量

每服2钱，热酒调下，食前服。

9.5 摘录

《魏氏家藏方》卷五

10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散10.1 组成

荜茇、地龙（去土）、天南星、川乌头、胡椒各等分。

10.2 制备方法

上为细末。

10.3 功能主治

《魏氏家藏方》卷九方之失笑散主治牙疼。

10.4 失笑散的用法用量

先用刷牙，灌漱牙净，用药于敷痛处。

10.5 摘录

《魏氏家藏方》卷九

11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散11.1 组成

细辛（去土叶）、良姜、香白芷、荜茇各等分。

11.2 制备方法

上为细末。

11.3 功能主治

《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散主治牙疼，不问久新。

11.4 失笑散的用法用量

左边牙疼，口含水搐左鼻；右边牙疼，搐右鼻；如擦牙亦得。

11.5 摘录

《杨氏家藏方》卷十一

12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散12.1 组成

干姜、雄黄各等分。

12.2 制备方法

上为细末。

12.3 功能主治

《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散主治牙疼。

12.4 失笑散的用法用量

口噙水，噙少许鼻中。

12.5 摘录

《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》

13 《普济方》卷三六五方之失笑散13.1 组成

玄胡索3钱，白僵蚕3钱，黄连1钱，轻粉（炒）2钱，麝香（炒）1字，铅白霜半钱，硼砂半钱，黄柏半钱。

13.2 制备方法

上为细末。

13.3 功能主治

《普济方》卷三六五方之失笑散主治口疮，或唇裂破血出；小儿赤白口疮，作热疼。

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13.4 失笑散的用法用量

每用1捻，干贴舌上，出涎再贴。

13.5 摘录

《普济方》卷三六五

14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散14.1 组成

川乌头、芎、甘草、地骨皮、细辛、白芷、高良姜各等分。

14.2 制备方法

上为细末。

14.3 功能主治

《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散主治牙疼。

14.4 失笑散的用法用量

每用少许，于痛处擦23次，涎出，以温水漱。

14.5 摘录

《鸡峰普济方》卷二十一

15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散15.1 组成

大腹子半两，硫黄4两。

15.2 制备方法

上为细末。

15.3 功能主治

《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散主治疥癣。

15.4 失笑散的用法用量

每用以清油涂手心内，摊嗅之。

15.5 摘录

《鸡峰普济方》卷二十二

16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散16.1 组成

莨菪子、草乌头（醋炙切片，麸炒）、酸枣仁（炒去皮）各等分。

16.2 制备方法

上为末。

16.3 功能主治

《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散主治小儿诸病，汗后不得睡。

16.4 失笑散的用法用量

每服半钱，水、醋各半盏，煎至3分，服2服。便睡。

16.5 摘录

《普济方》卷四○○引《全婴方论》

17 中药部颁标准17.1 拼音名

Shixiao San

17.2 标准编号

WS3B191295

17.3 处方

蒲黄（炒） 250g蒲黄　    250g　五灵脂（醋炒）    500g

17.4 制法

以上三味，粉碎成粗粉，过筛，混匀，即得。

17.5 性状

本品为黄绿色的粉末；味涩、微苦。

17.6 检查

应符合散剂项下有关的各项规定（附录10页）。

17.7 功能与主治

祛瘀止痛。用于瘀血阻滞，胸脘疼痛，产后腹痛，痛经。

17.8 用法与用量

布包煎服，一次6～ 9g，一日1～2次。

17.9 注意

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