酸甜苦辣四种滋味在舌头味蕾上的分布是有规律。
味蕾是味觉感受器,其主要功能是感受味觉。其中菌状乳头的味蕾主要感受甜、咸味,叶状乳头的味蕾主要感受酸味,而轮廓乳头、软腭及会厌等处的味蕾主要感受苦味。
味觉神经主要包括面神经的鼓索支、三叉神经和舌咽神经的舌支。味觉神经之间彼此相互交叉。
舌前部的味蕾主要由面神经的鼓索支支配,同时还接受三叉神经支配。叶状乳头的味蕾主要由舌咽神经支配,尚有一部分是由面神经和舌咽神经共同支配。轮廓乳头的味蕾主要由舌咽神经支配,而靠近中线处的味蕾则由三叉神经支配。软腭部的味蕾由面神经的硬腭支支配,而喉部的味蕾由迷走神经支配。
扩展资料:
味蕾的形态学构成
味蕾是味觉的感受器,分布于舌乳头、腭、咽等处的上皮内,以轮廓乳头上最多。味蕾由三种细胞所组成:
(1)味细胞,为梭形的感受上皮细胞,核为椭圆形,顶部有毛,每个味蕾中有味细胞4-20个,味觉神经末梢即分布于味细胞的底部。
(2)支持细胞,居味细胞之间,比味细胞大。
(3)基细胞,锥形,位于味蕾的基部。味蕾呈卵形小体,顶端有一小孔,开口于上皮表面,称味孔。当溶解的食物进入小孔时,味觉细胞受刺激而兴奋,经味觉神经传入大脑而产生味觉。
参考资料来源:百度百科—味蕾
发生率为1.2% ~ 2.7%,主要是在处理甲状腺下动脉或切除腺体时不细致引起的。损伤情况可分为:切断、缝扎、挤压或牵拉过度;少数是由于术后血肿压迫或瘢痕组织牵拉所致。前者可在术中立即出现症状,后者于术后数天才出现症状。切断、缝扎是永久性损伤,只有术中仔细操作,方可避免。挤压、牵拉和血肿压迫是暂时损伤,经理疗后一般3 ~ 6 个月内可恢复。若喉返神经前支损伤,则使同侧声带外展;后支受损伤,则声带内收。故一侧喉返神经被损伤多引起声音嘶哑,但也可没有明显的临床症状。如术中发现患者突然声音嘶哑,应立即停止牵拉或挤压甲状腺体,若发声仍无好转,应立即全程探查喉返神经,若已被切断,应予以缝接,若被结扎,应松解线结,如手术后发现声音嘶哑,经间接喉镜检查证实声带完全麻痹,怀疑喉返神经有被切断或结扎的可能时,应考虑手术探查,否则可给予神经营养药物、理疗、噤声以及短程皮质激素,严密观察,等待其功能恢复。若为双侧喉返神经损伤应作气管造口术。
为了预防喉返神经损伤,首先要明确最易损伤喉返神经的危险区在哪里,解剖学显示喉返神经所在的部位为:甲状腺腺叶的外侧面;甲状腺下极;环甲区。
喉返神经的解剖位置多变性是造成损伤的客观原因,根据统计仅约65% 的喉返神经位于气管食管沟内;约有4% ~ 6% 的病例喉返神经的行程非常特殊,为环绕甲状腺下动脉而向上返行,或在环状软骨水平直接从迷走神经分出而进入喉部,还有一定数量的喉返神经属于喉外分支型,即在未进入喉之前已经分支,分支的部位高低和分支数目不定。
预防损伤喉返神经应采取措施如下。
(1)熟悉喉返神经的解剖位置及其与甲状腺下动脉和甲状软骨的关系,警惕可能存在的特殊行程以及喉外分支,随时想到有损伤喉返神经的可能。
(2)操作轻柔,细心,在切除甲状腺腺体时尽可能保留部分后包膜。
(3)缺少经验的外科医生以及手术比较困难的病例,最好常规显露喉返神经以免损伤。为了帮助寻找和显露喉返神经,有人提出一个三角形的解剖界标。三角的前边为喉返神经,后边为颈总动脉,底线为甲状腺下动脉,在显露颈总动脉和甲状腺下动脉后,就很容易找到三角的第三个边即喉返神经,一般自下而上地显露喉返神经的全过程。
甲状腺结节做手术的话,所面临的主要问题如下几点。首先是喉返神经的问题,人说话是需要神经支配的,这个神经刚好贴在甲状腺的后面,神经受损的话说话会受影响。其次是喉上神经,喉上神经是喉返神经上面的另外一支主管吞咽和喉部感觉的神经,它受损伤的话通常会出现喝水呛咳的情况。
其次是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺是隐藏在甲状腺背面的几个非常像黄豆大小的小结节,它主管身体的血钙的水平。血钙低了就会抽筋,如果甲状旁腺损伤了就会产生低血钙,另外颈部会有遗留的一些疤痕感染出血。
最后是术中术后出血,目前临床上由于超声刀的大范围使用,一般发生率极低,但是一旦发生,特别是出现术后出血,需要二次手术止血。
此外,甲状腺结节术后也可能会因切除过多的甲状腺组织引起术后甲减,长期服用甲状腺药物补充,对患者身体影响较大。
目前甲状腺结节也可采取微创消融治疗,多模态四维靶向消融,可以不开刀治疗好甲状腺结节,避免了传统开刀手术的弊端。
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