胸膜炎是什么症状

胸膜炎是什么症状,第1张

胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛

由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部x线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

胸膜炎是胸膜发生炎性渗出和纤维蛋白沉着的1种炎症过程。多由胸壁创伤、肺部炎症、传染性疾病等引起;感冒、风湿性胸膜炎也可引起。

胸膜炎的典型症状是呼吸困难,特别是运动后加剧。呼吸浅表、快速,常呈腹式呼吸。病犬烦躁不安,取站立或坐姿,咳嗽短而微痛,头颈伸直,张口呼吸,体温40℃以上。触诊胸壁疼痛,拒绝检查。如胸膜腔有渗出液,胸部叩诊呈水平浊音,并随体位变化而变化。病初可听到胸膜摩擦音。血液学检查,白细胞总数增加,核左移。慢性胸膜炎肺泡音减弱,呼吸促迫,反复发热。X线检查可见胸腔的腹侧部阴影度均匀增加,心横膈角可见潴留液体,肺和横膈膜之间潴留液体明显增加,出现“假性横肺膜轮”。

治疗原则是消除炎症,制止渗出,促进渗出物的吸收和排除,控制感染,防止自体中毒。氨苄青霉素10~20毫克/千克,静脉注射,每天3次。制止渗出可用10%葡萄糖酸钙20~40毫升,静脉注射。除去胸水可用速尿2~4毫克/千克,口服,每天2次。胸腔如有化脓性或腐败性渗出物潴留时,在穿刺排液后,用近于体温的林格氏液加抗菌素和胰凝乳蛋白酶500NF单位/100毫升,以10毫升/千克的量每天冲洗2次,通常注入清洗液后30~60分钟放出清洗液。此外,根据病情补液、输氧。


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