医学专有名词有时候也很让人困惑,一来有些名词读起来很拗口,二来你看得懂这几个字,但是你根本无法从字面理解它究竟是什么意思,三来有些名词看上去很像,但是它所代表的内容却完全不同,四来,五来……。
在怀孕以后去产检的时候,医生可能会和你说很多的名词,但是你根本不知道医生在说什么。在门诊经常需要和准妈妈解释的一个问题就是“产前检查、产前筛查与产前诊断”的区别。
什么是产前检查(Prenatal Checkups)?
产前检查就是产检,一般情况下指的是怀孕以后到医院进行的常规产科检查,包括询问病史,体格检查,妇科检查,超声检查和抽血化验等。产前检查的目的是及时发现母亲和胎儿的异常,并进行相应的处理。
什么是产前筛查(Prenatal Screening)?
一开始的时候,产前筛查指的是对胎儿畸形的筛查,这包括早孕期或中孕期通过血清学和超声检查等来预测胎儿患有唐氏综合征和其他染色体异常的风险(早唐、中唐、超声软标志物等),以及在中孕期通过超声进行胎儿结构异常的“大畸形筛查”,也叫“大排畸”。无创胎儿DNA检查(NIPT)也是属于筛查,是高级筛查,不是诊断。
孕期TORCH感染的筛查也是其中之一。
后来针对母亲并发症的筛查项目多了起来,于是产前筛查也不再仅仅是胎儿畸形的筛查了,还包括了母亲疾病的筛查,例如母亲甲状腺功能的筛查,妊娠期糖尿病的筛查,子痫前期的筛查,早产的筛查等。
什么是产前诊断(Prenatal Diagnosis)?
产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查,例如对唐氏筛查高风险,NIPT高风险,不良孕产史,遗传性疾病家族史的孕妇进行检查。可以采用绒毛膜活检,羊膜腔穿刺,脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。
产前诊断以往主要指的是对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断,另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。
产前检查、产前筛查与产前诊断的主要区别是什么?
产前检查是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查,产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。针对高风险的人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良的孕产史或家族史的孕妇。
一般情况下,产前筛查是无创性的,侵入性的产前诊断方法会有小概率的胎儿丢失。
虽然现在有很多的产前筛查项目,但不是每一项筛查都是常规推荐的,例如孕期的TORCH筛.
一般怀孕时候要建卡,三个月左右的时候就要建小卡的,到了五六个月的时候就要建大卡的。1、小卡:全称“孕产妇健康手册”,是由妇女保健所发放的;是孕妇联系卡,是要到居委会登记情况,然后户口所在地段医院建的,小卡由妈妈自己保存。
2、大卡:就是预计要生的那个医院建的卡。一般是医院保存,记录孕期具体情况。
建小卡和大卡分别检查的事项:
小卡:一般查血常规、尿常规、白带和梅毒血清试验(RPR),有的医院还会查阴道细菌检查、HIV抗体(全套)、病原体胶乳凝集快速测,还是看医生说怎么查了,有的之前没做过BC的医生还会建议做B超;
大卡:是医院对孕妇进行产检的记录册了,卡上的信息比较全面,除了以上的项目,还要做全套的肝功能、两对半、血糖、心电图、肾功能等。
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