第二,如果患者体态肥胖,仰头睡眠时容易出现打鼾的症状,需要增加锻炼,适当减肥、健身可以减轻打鼾的症状。
第三,如果患者无诱因出现打鼾,可能是由于疾病导致的,需要进行进一步检查。比如到医院完善睡眠呼吸监测,判断打鼾的类型和程度,以及睡眠过程中缺氧的程度来进行对症处理。
睡觉打鼾(俗称打呼噜)在不少人看来,不过是平常小事,甚至还认为是睡得香的标志。然而,医生却屡屡告诫,睡觉打鼾隐伏健康危险,包括高血压、心血管病、老年痴呆等。医生的忠告绝非危言耸听,而是有充分临床依据的。当然,也并不是所有睡觉打鼾的人都会损害健康,应该做具体分析。一般说来,睡觉打鼾可分为两大类:一类是单纯打鼾,也就是不伴有睡眠呼吸暂停综合征,这种打鼾大都程度较轻,除可能影响他人休息外,对健康基本无碍;另一类打鼾声则伴有睡眠呼吸暂停综合征,大都打鼾程度较重,往往对身体健康产生损害,不可掉以轻心。有关部门曾对近万名30岁以上居民的睡眠情况进行调查,有打鼾现象者占60%左右,属于中重度者约25%,男性多于女性;其中伴有睡眠呼吸暂停综合征的发病率高达20%以上。
睡眠打鼾同时伴有呼吸暂停综合征的患者,最常见的异常表现,如白天打瞌睡,工作提不起精神,效率明显下降,甚至在办公室或劳动场所莫名其妙地打起呼噜来,引起人们质疑,而患者个人则常身不由己,十分无奈。这类人经医生诊治后,白天打瞌睡现象可得到纠正,精神明显改善。
如果睡眠暂停综合征的影响仅仅是容易打瞌睡,尚不算什么大事,那么,它常常引发多种严重疾病就值得关注了。一是易引发高血压,由于睡眠过程中多次呼吸暂停,造成机体缺氧,引起血压一过性波动,成人平均动脉压比一般人高出20~30mmHg,打鼾程度较重、呼吸暂停频繁发作,又未经治疗,一段时间后可转为持续性高血压;二是冠心病,国内外资料表明,这类患者冠心病发生率为一般人的1.4倍,而且预后也较差;三是大脑认知功能受损,由于长期睡眠中缺氧,脑细胞功能在不知不觉中受损,逐渐出现记忆力减退,注意力不易集中,思维能力减弱,反应迟钝,最终发展为老年性痴呆几率较高。
怎样防治,前面说过,不是所有打鼾都并发睡眠呼吸暂停综合征。故打鼾仅属轻度,特别是由于劳累或饮酒而偶然打鼾者,不必特别治疗。如果打鼾中度以上,常“鼾声如雷”,且频繁发生,易被憋醒;特别是白天精神萎靡不振,影响学习和工作,就应怀疑为睡眠呼吸综合征并到医院就诊。一般说,凡有家族史、中老年人、肥胖、扁桃体肥大或悬雍垂增大、舌根肥厚者,容易发病,应采取预防措施。
就个人而言,一要控制体重,避免肥胖症;二要限制饮酒,过量饮酒会使鼻咽部黏膜充血,增加鼻咽部阻力;三要坚决戒烟,吸烟可导致气道炎症和诱发睡眠不稳;四要积极治疗慢性鼻炎、扁桃体炎;五要注意睡眠姿势,尽量采取侧卧。如果经过个人调整生活方式后仍不能解决问题,就有必要到呼吸专科诊治,或做手术;或睡眠时戴上正压通气呼吸机,具体要由医生来决定。
学会看病
中老年人到医院就诊机会较多。如何做到事半功倍,满意而归。这需要讲点儿门道,做一些准备。
一是带齐带好既往看病的材料,主要是病历、各种化验单、B超、X线照片、CT片等,便于医生分析和诊断病情,此外还要对过去服用过哪些药物、效果如何等资料,预先整理出来,如果语言表达有困难或无法记清楚,也可看病前用文字形式写出来。当然,如果是第一次看病,就比较简单,只要清楚、准确说出自己的不适就可以了。
二是看病前了解点医疗信息,有的放矢。根据自己的病情,选择适合于自己就诊的医院和医生,不一定看病都必须到大医院,但要到正规医院,有针对性选择专科医生。看病前可以利用专业报刊了解情况,通过上网、电话咨询等获取信息;也可通过熟悉情况的亲友介绍,然后进行筛选,最后决定到哪家医院就诊。
三是看病前要有一点儿心理准备。有些中老年人因神经类型或很少接触外界,看病时不免产生紧张情绪,不能很自然和顺利地与医生交流,甚至出现血压升高、心跳加快、出汗、小便失禁等异常反应,从而影响医生正确诊断。因此,看病之前,晚上应早点休息、放松情绪。看病当天提前到医院,在候诊室静坐等后就诊。叙述病情时尽量放慢语速,使情绪慢慢稳定下来。
以上三点建议是就一般情况而言,有些特殊情况,如病情紧急、个人行动不能自理等,当然要由家人或朋友陪同前往医院就医,并作特殊处理。
打鼾,俗称“打呼噜”,是一种较为常见的现象。睡觉打呼噜的人往往鼾声如雷,吵得旁人睡不着觉,他自己却酣睡不醒,这是为什么呢?人在熟睡时,全身的肌肉处于松弛状态,包括悬挂在喉咙口的悬雍垂(俗称“小舌头”),当进出人体的气流冲击悬雍垂时,就产生了鼾声。另一种原因是睡眠时鼻子发生堵塞,无法通气,只能用口来呼吸。人在用口呼吸时,气流会振动口腔上方的软腭,发出“呼噜呼噜”的鼾声。
那么,为什么有人睡觉时鼻子会不通气呢?多半是因为头部位置摆放得不对。所以我们在睡觉时要特别注意头的位置,尽量选择侧躺的姿势入睡,同时要养成用鼻子呼吸的习惯,这样不仅可以避免打鼾,还能过滤掉空气中的一些尘埃,保护呼吸道。另外,也有一部分人是因为鼻甲肥大、鼻咽部淋巴腺肿大等病因导致鼻子不通,这种情况就需要及时就医治疗了。
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