非洛地平缓释片与哪种利尿剂好?

非洛地平缓释片与哪种利尿剂好?,第1张

为了消除非洛地平缓释片引起水肿的副作用,建议:1、加用 引达帕胺(寿比山),为新型利尿降压剂,即有降压效果,又有利尿与心脏保护作用,对糖、脂代谢无影响, 每片2.5mg,可每天加服半片或更少,以消除非洛地平引起的水肿作用。2、加用小剂量双氢克尿塞(利尿剂),以消除非洛地平引起的水肿,25mg一片,每日可用半片,观察效果,必要时可用更小的剂量,或半片隔日1 次,小剂量使用,对糖、脂代谢无明显影响,也不会引起电解质紊乱。3、选择无水肿作用的降压药物,如:贝那普利(洛丁新) 长效、 5~10mg 1/日;或伊贝沙坦(安搏维)150毫克,每日一次,突出的特点是无干咳的副作用,并在降低血压的同时,还具有肾脏保护作用。

看你是用哪种类型的抗高血压药!

如果你选择钙通道拮抗剂、ARB类,就贵,选择ACEI和贝塔受体阻滞剂,就便宜!

但选药不是根据贵贱,是根据患者本身的体质耐药性,贵的药物相对副作用小,便宜的药物副作用大!

这就是所说的一分钱一分货!

需要注意的是:

1.高血压必须服用西药来维持,西药的确存在很多副作用,但如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最好的。

2.不能完全应用中药去治疗,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血

3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”,都不是药品,不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人。不要听他们的宣传,都是骗人的

本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而可以根据患者个人情况,自己斟酌使用以下药物:

1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)

非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。

双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等

(1)常用钙通道阻滞剂普通型:

硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。

尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛, 缺血性脑中风。

尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。

尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。

地尔硫卓(合心爽、恬尔心)

常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片(波依定)

拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。

尼膜地平缓释片

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)

地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。

维拉帕米异搏定缓释片

(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:

硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)

硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。

优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出

不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折

2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)

常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。

禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)

代表药物为美托洛尔,普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用

4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)

代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄。

常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)

代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

(本人已经发现有人假冒,但其隐含了姓名,不知道是谁!转发或抄袭者,一定没有此提示,请大家注意,以防被骗)

中国制药优秀企业立方制药市场竞争优势分析。立方制药将制剂技术创新作为核心发展理念,公司自成立以来,始终坚持在渗透泵技术领域开展包括基础研发、生产工艺装备、工艺过程及质量控制体系的创新投入,不断提升渗透泵制剂产品开发与产业化能力,在保证现有渗透泵产品生产及盈利能力的同时,做好了一系列新产品的储备。

(一)技术优势

立方制药将制剂技术创新作为核心发展理念,公司自成立以来,始终坚持在渗透泵技术领域开展包括基础研发、生产工艺装备、工艺过程及质量控制体系的创新投入,不断提升渗透泵制剂产品开发与产业化能力,在保证现有渗透泵产品生产及盈利能力的同时,做好了一系列新产品的储备。

(二)产品优势

非洛地平缓释片(Ⅱ)为渗透泵技术的控释制剂,渗透泵制剂对药物的释放控制可避免胃肠环境变化影响,避免进食状况影响,有效减少个体内或个体间差异,可获得更稳定、可预期的降压效应。同时,公司基于渗透泵控释技术研发生产甲磺酸多沙唑嗪缓释片也成功推向市场,进而通过先进的制剂技术获取市场份额。

(三)研发优势

随着医药行业竞争的升级,研发能力越来越成为制药企业可持续发展的最主要因素、核心竞争力的重要组成部分。公司一直高度重视对产品研发的投入和自身研发综合实力的提高,分别与中国科技大学、清华大学等建立了科研合作。通过产学研合作,保证公司在相关领域的研究上处于具有前瞻性的有利地位。公司同时积极寻求与国内药品研发机构的合作,保证企业能够获得首仿优势以及先进制剂技术的开发优势。

(四)管理优势

立方制药拥有一支经验丰富、素质较高、稳定的管理团队,具有较高的职业精神、较强的市场敏感性以及清晰的发展思路。公司在多年生产经营实践中形成了一套行之有效的管理模式,并根据现代企业的特点和要求,确立了分工明确、科学合理的管理格局,保证了公司较高的决策效率和执行能力,使质量管理、科研开发、市场营销等多方面得到了强有力的保障。

(五)产业链优势

立方制药已完成以药品研发生产为龙头,原料药与植物提取物、医药商业为两翼的医药产业链,目前涉足原料药、药品制剂、医药商业批发及连锁零售业务。

公司以渗透泵技术为平台,积极研发化学药产品,充分利用医药商业的资源优势进行市场开拓。同时,立方药业借鉴公司医药产品的市场销售策略和经验,与其他医药生产企业及下游分销商进行商业谈判和市场开发,公司将医药工业与医药商业两大环节进行互通,有效的提升公司的市场运营能力和拓展空间。


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