颈椎病的治疗是阶梯性的治疗。首先要去除病因,颈椎病的发生与长期使用电脑、手机或伏案工作有非常直接的关系。要去除病因,要尽量减少长期伏案,反复的长时间低头看手机等因素。每个小时要起来活动一次,如做颈椎操或小燕飞动作。对颈椎进行抗阻力训练,有助于减少颈椎劳损,减轻颈椎疲劳。这样能够增加颈椎的稳定性,从而避免颈椎骨质增生,椎间盘退变。
当颈椎病有比较明显的症状时,如疼痛、麻木等,可以使用营养神经的药物;还可以通过外用药物、理疗等,再加抗炎镇痛药都有助于颈椎病症状的消除。当这些方法也不合适时,可能需要进一步做核磁共振或CT检查,排外颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎不稳定等。诊断明确之后,如果以上保守治疗都无效,可以采取手术方法。手术有很多方法,但目的都是为了解除压迫,从而重建颈椎功能。
颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(
脊髓、神经根、交感神经及椎动脉
)
受到损害,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。也就是说,颈椎病是由于退变或者劳损等原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节增生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成、黄韧带肥厚或后纵韧带骨化等,引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄,以及颈椎不稳定,导致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环,使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍,从而出现一系列相应的临床症状者,临床上称之为颈椎病。
颈椎病的临床表现多种多样。其中,神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射,可以伴有针刺样或过电样串麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象;由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,从而导致脊髓的功能障碍,可以出现脊髓型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等;由于颈部交感神经受到刺激或压迫,可以出现交感型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:头痛或者偏头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐,视物不清楚、模糊,视力下降,瞳孔扩大或者缩小,眼睛后部胀痛,心跳加速,心律不齐,心前区疼痛,血压升高,头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣,听力下降,发音障碍等,也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现;由于颈部椎动脉受到刺激或压迫,可以出现椎动脉型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:发作性眩晕,突发性弱视或者失明、复视等,但在短期内可以恢复,可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。此外,还有两种以上压迫同时存在的混合型颈椎病;食管受压型颈椎病、后纵韧带骨化等少见类型的颈椎病。
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