皮肤科门诊,如果看到患者面带愁容,走路姿势有点奇怪,或是请患者坐下时犹豫再三、坐姿有点歪歪扭扭的,通常就是在大腿内侧、 *** 附近,长了压了会痛的东西,因为很痛,让人觉得芒刺在背,造成姿势改变;有时候,老一辈的患者会直接用闽南语跟我说:「 我长钉子了!」
这当然不是真的身上长了钉子,而是这种痛感,就像一根钉子钉在皮肤上一样难受,而造成这种现象的原因,不外乎两种病因:粉瘤或是疔疮。
这两种疾病,急性期治疗方式大同小异,然而病程却大相迳庭,一起来看看有甚么不同吧!
粉瘤是良性囊肿,容易复发
粉瘤的正式名称是表皮囊肿,英文名字叫Epidermal Cyst,名字中有个「瘤」字,就表示它是属于增生性的疾病,大多数增生性的疾病,要根治都需要手术切除。
我常常这样跟患者解释甚么是粉瘤:我们把粉瘤想像成一颗水球,但是水球里面装的不是水,是白色的角质,这些角质,是水球的壁分泌出来的,角质分泌越来越多,水球就越来越胀大,所以原先在皮肤下面小小米粒大的东西,经年累月之后,就慢慢长大,长成一颗花生米大,甚至变成一颗乒乓球大小。
这颗水球埋在皮肤里面,大多数的情况下,可以相安无事,然而一旦水球大到一定程度,就会容易受到挤压而破裂,水球破裂之后,包在里面的角质外漏,进而引发发炎反应,反应在临床症状上,外观上看起来变的红红的、摸起来热热的,同时压了会痛,或是不压也会隐隐作痛。
由于粉瘤是增生性的疾病,如果没有移除它,它就一直都在,只要它还存在一天,就有发炎的可能,因此粉瘤发炎会常常在同一个部位反复发生。
疔疮是毛囊感染,可以痊愈
如果单一个毛囊受到感染,我们叫它毛囊炎(Folliculitis);如果是好几个相邻的毛囊都一起被感染,我们叫它疔疮(Furuncle);如果这好几个毛囊的感染已经扩及到邻近的皮下组织,我们叫它疖或是痈(Carbuncle);如果感染深到皮下脂肪、大到一定的范围,我们叫它蜂窝性组织炎(Cellulitis)。
疔疮的感染来源,最常源自于细菌,尤其以正常皮肤就会有的细菌,像是金黄色葡萄球菌为大宗,因此只要把细菌杀死了,疔疮就可以痊愈,不会反复发生。 粉瘤、疔疮千万不要自己挤
治疗发炎的粉瘤,或是正在感染的疔疮,通常以口服抗生素、消炎药、外用抗生素为主,同时做好伤口照护,不论是粉瘤或是疔疮,都可以在一周内得到大幅度的缓解。
然而,我常常遇到患者,在疾病初期一直想要把粉瘤或疔疮的内容物挤出来,不管是用手指掐、还是特意去买偏方来「吊出」内容物,这其实都会让发炎恶化,千万不要这样做!
粉瘤会发炎是因为水球壁破掉了让内容物外漏,引起发炎反应,用力去挤只会让内容物更往皮肤深层扩散,让发炎反应更深、更广、更恶化;疔疮初期不一定会有脓产生,硬要挤,可能会把原本已经被白血球包围好的细菌往外推挤,引发邻近部位感染,也有可能因为挤压的过程制造了新的伤口,让皮肤门户大开,细菌长驱直入。
切开排脓须由专业的医师执行
针对发炎厉害、内容物已经液化成脓的粉瘤或疔疮,直接切开病灶、排出这些脓液,确实是最快速有效的治疗方法;然而,切开排脓的重点,不在排脓,在于切开,妥善消毒之后,在粉瘤或疔疮上面切开一个干净的切口,切口的深度要够,才能让底下的脓液顺利排出人体,不会扩散到旁边,这才是有效的治疗。
因此切开排脓,请找皮肤科医师或外科医师,使用无菌器械、妥善消毒过后执行,合格医师使用的刀片或针头,是ㄧ次性使用过后就丢弃,并不会重复使用,所以请不要以为在家里,用火烤一下缝衣针、或是美工刀,就可以有一样的结果,消毒不当,往往会让感染变得更复杂、更难治疗。
根治粉瘤的方法
刚刚提到,粉瘤是增生性的囊肿,如果包住粉瘤的水球壁不清除,粉瘤就一直都在;通常一颗体积不大、完整包覆的粉瘤,不用积极处理,可以学着跟它和平相处;然而如果粉瘤的体积越来越大,或者长在容易摩擦、受压迫的部位,像是大腿内侧、腋下、背部、 *** 这些地方,往往粉瘤就会反复发炎,而影响到日常生活。
反复发炎的粉瘤,我就会建议患者做手术切除,然而手术的时机很重要,正在发炎的粉瘤,不建议动刀,因为发炎时期正常组织与粉瘤组织夹杂在一起,不容易辨认清楚,不但动刀的范围会变大、伤口容易出血、粉瘤更不容易拿干净,因此,医师会等到粉瘤发炎好了、不会痛了,恢复成原来的大小,最好是摸的出明显的边界时,再行手术。
还有一些要特别注意的情形
发炎的粉瘤、疔疮虽然是临床上最常见的感染,然而不是所有会痛的都只是粉瘤或是疔疮这么单纯,有ㄧ些特别容易复发、很难控制的发炎,要考虑其他潜在的原因,像是长在嘴周,要小心可能是牙周发炎后形成的脓疡;长在 *** 附近,要小心可能是 *** 廔管的皮肤开口;长在腋下、腹股沟,要注意可能是化脓性汗腺炎的初期表现。
皮肤突然出现会痛的病灶,属于急性皮肤病,请尽快就医,不要拖延,早期治疗可以让病程缩短,也可以降低永久性疤痕产生的机会。
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问题一:去医院看腋下得挂什么科啊,我的腋下 现在医院都有导诊台的,你进去医院直接和导诊台的护士说,她们会指导你的。
问题二:腋窝痛挂什么科 我腋窝痛,怎么检查出是小叶增生呢回答者:wrtyaj病情分析:乳腺小叶增生严重放射到腋下疼痛.乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,指导意见:要保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能,忌食或少食辛辣 *** 性食物,饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等 *** 性食物及饮料。性生活和谐.可服乳核散积片与中药.一般可治愈.
左肩和后背连着腋窝痛回答者:魏洁美病情分析:你的这种情况主要是考虑是不是冠心病引起的心绞痛指导意见:如果使用药物控制的效果不理想的话,建议进行支架治疗
左腋窝痛、尤其是动作时严重、衣服擦起也痛回答者:李林你好,这个与淋巴结肿大有关,可以服用肿痛安来进行治疗
两腋窝痛是啥病回答者:邢中林你好;这种情况有可能是局部的筋膜炎或韧带劳损引起的。建议先局部热敷,理疗结合氯唑沙宗的药物治疗试一试。
两侧腋窝痛并伴随 *** 胀痛。
问题三:女性腋窝疼痛挂什么科检查 病情分析:
你好,考虑是副乳,去医院的乳腺外科就诊.
指导意见:
副乳即多乳,是某处乳腺始基本完全消失的异常发育.副乳可以发生在乳线上的任何部位,但最常见的部位是在腋前缘处.亦可见于腋中央和腹壁.
凡是有腺体组织的副乳,同正常 *** 一样受性激素的影响,呈周期性变化,经前期胀痛,还可发生与正常乳腺相同的常见疾病,如增生,囊肿,副乳腺癌等.
生活护理:
可以去医院做个B超,再进一步治疗.
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根据检查情况,结合医生抗炎或手术治疗,注意局部卫生,避免局部碰伤,减少摩擦。
问题五:检查腋下胸部挂什么科室 内科
问题六:腋下有块东西挂什么科 40分 普通外科,你是男生还是女生,你可以自己摸一下,如果硬块是活动的,多半是脂肪粒,不用太担心,如果不痛不痒。如果是女埂最好去医院看一下
问题七:看腋下淋巴结挂什么科 你好,根据你的咨询想淋巴结穿刺活检病理确诊性质。一般情况需要看看感染科或者普外科。
指导意见:
一般情况下有淋巴结炎可以服用头孢菌素抗生素或者罗红霉素。另外不能吃辛辣 *** 性食物。
问题八:去医院看腋下得挂什么科啊,我的腋下 现在医院都有导诊台的,你进去医院直接和导诊台的护士说,她们会指导你的。
问题九:腋窝痛挂什么科 我腋窝痛,怎么检查出是小叶增生呢回答者:wrtyaj病情分析:乳腺小叶增生严重放射到腋下疼痛.乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,指导意见:要保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能,忌食或少食辛辣 *** 性食物,饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等 *** 性食物及饮料。性生活和谐.可服乳核散积片与中药.一般可治愈.
左肩和后背连着腋窝痛回答者:魏洁美病情分析:你的这种情况主要是考虑是不是冠心病引起的心绞痛指导意见:如果使用药物控制的效果不理想的话,建议进行支架治疗
左腋窝痛、尤其是动作时严重、衣服擦起也痛回答者:李林你好,这个与淋巴结肿大有关,可以服用肿痛安来进行治疗
两腋窝痛是啥病回答者:邢中林你好;这种情况有可能是局部的筋膜炎或韧带劳损引起的。建议先局部热敷,理疗结合氯唑沙宗的药物治疗试一试。
两侧腋窝痛并伴随 *** 胀痛。
问题十:女性腋窝疼痛挂什么科检查 病情分析:
你好,考虑是副乳,去医院的乳腺外科就诊.
指导意见:
副乳即多乳,是某处乳腺始基本完全消失的异常发育.副乳可以发生在乳线上的任何部位,但最常见的部位是在腋前缘处.亦可见于腋中央和腹壁.
凡是有腺体组织的副乳,同正常 *** 一样受性激素的影响,呈周期性变化,经前期胀痛,还可发生与正常乳腺相同的常见疾病,如增生,囊肿,副乳腺癌等.
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可以去医院做个B超,再进一步治疗.
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