现在剖腹产用腰硬联合麻醉的多一些，单纯硬膜外麻醉的少了。
不过，目前的医患关系也是医生考虑的因素之一。椎间盘突出的症状与椎管内麻醉的并发症类似，有时候医生为了避免这样的麻烦，避免一些解释不清的问题，可能会选择其他麻醉方法。
实践技能考试技能操作大项目(每项12分)1、胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(12分)
(1)患者体位正确(2分)模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
(2)穿刺点选择正确(2分)穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(2分)常规消毒皮肤，消毒直经约15cm，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(4)穿刺操作正确(5分)
①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml(2分)。
②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体(1分)。
③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液(1分)。
④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、固定(1分)。
(5)术后处理及正确(1分)。术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
2、腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(12分)
(1)术前嘱排尿、模拟人体位正确(1分)术前须排尿以防穿刺损伤膀胱让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
(2)穿刺点选择正确(2分)
选择适宜的穿刺点：(任选1个，位置正确可得2分)
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉
②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合
③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
(3)消毒、局麻操作正确(3分)
常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。
①操作流畅正确(3分)。
②操作流畅基本正确(2分)。
③操作错误(0分)。
(4)穿刺操作正确(6分)。
①考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜剌入腹肌，再垂直剌入腹腔(2分)。
②也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送检。肝硬化腹水病人一次放液不超过3000ml(2分)。
③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)。
3、腰椎穿刺术(在医学模拟人上操作)(12分)
(1)患者体位、姿势正确(2分)
模拟人侧卧于硬板**，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
(2)穿刺操作正确(10分)
①穿刺点选择正确(2分)：以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行
②常规消毒皮肤正确(2分)：戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
③穿剌正确(3分)：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
④测压与抽放液(2分)：放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
⑤术后处理(2分)：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平仰卧4-6小时。
4、骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作，选点：髂后上棘或髂前上棘)(12分)
(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分)
①髂后上棘剌穿点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的`部位。
②髂前上棘穿剌点：模拟人仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点。
(2)无菌操作，消毒、铺洞巾、局麻操作正确(4分)
常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。
①正确流畅(4分)。
②操作基本正确(3分)。
③操作不正确(1分)。
④全错(0分)。
(3)穿刺操作正确(6分)
①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止(2分)。
②拔出针芯，放于无菌盘内接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜(1分)。
③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查(1分)。
④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸(1分)。
⑤抽吸完毕，将针芯重新插入局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定(1分)。
5、开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上操作，胫骨开放性骨折)(12分)
(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污，伤口处理(5分)除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。
(3)夹板固定，操作正确(5分)夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
6、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上操作)(12分)
(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分)保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。
(2)就地取材(2分)木板床或硬质平板担架。
(3)搬运操作方法正确(8分)
①用木板或门板搬运(2分)。
②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分!)
7、人工呼吸(口对口呼吸，在医学模拟人上操作)(12分)
(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等操作正确(3分)模拟人置于硬板**或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。
(2)口对口呼吸操作正确(6分)
①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)。
②然后口对口密切接触(2分)。
③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。
(3)吹气频率、力度掌握正确(3分)结合胸外心脏按压(80-100次/分)，按压与吹气之比为15：3。单人操作时胸按压5次，吹气1次。
8、胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)(12分)
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分)
(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分)考生两手掌重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。
(3)按压动作正确(4分)双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
(4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分)速率80 - 100次/分，下压深度3 - 5cm。
(5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。
(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)
①颈动脉搏动
②原扩大瞳孔再度缩小
③出现自主呼吸
④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现
⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
9、简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)能连接呼吸器各部件(3分)
(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确(3分)
(3)如已气管插管，接上呼吸器操作正确(3分)
(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。
10、气管插管术(在医学模拟人上操作)(12分)
⑴模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分)仰卧、抽去枕并将枕垫于项部，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。
⑵置入喉镜操作正确(6分)考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌，挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。
⑶检查插管是否在气管(3分)向已插导管中注气(或吹气)时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。
最好的方法，使用动物专用麻醉剂。
比如：
舒泰 麻醉剂使用说明书 简要说明：
舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。在全身麻醉时，舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。在经肌肉盒静脉途径注射时，舒泰具有良好的局部受耐性。舒泰是一种非常安全的麻醉剂。 适用范围
用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。 应用剂量 麻醉前给药
注射舒泰前15分钟按以下剂量给予硫酸阿托品 犬：0.1mg/kg ， 皮下注射 猫：0.05mg/kg ， 皮下注射 诱导麻醉剂剂量
犬：7—25mg/kg ， 肌肉注射 5—10mg/kg ， 静脉注射
犬：10—15mg/kg ， 肌肉注射 5—7.5mg/kg ， 静脉注射
麻醉维持时间：根据剂量不同，从20到60分钟不等。 维持麻醉剂量
建议给予初始剂量的1/3—1/2 ，静脉注射。 野生动物：使用详细说明
灵长类动物（平均值）肌肉注射..........................4—6mg/kg 。 猫科动物（平均值）肌肉注射..........................4—7.5mg/kg 。 犬科动物（平均值）肌肉注射..........................5—11mg/kg 。 熊科动物（平均值）肌肉注射..........................3.5—8mg/kg 。 牛科动物（平均值）肌肉注射..........................3.5—33mg/kg 。 灵猫科动物（平均值）肌肉注射..........................2.5—6mg/kg 。 小鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。 大鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。 豚鼠（平均值）肌肉注射..........................20mg/kg 。 仓鼠（平均值）肌肉注射..........................50mg/kg 。 应用指南
为了获得需要的麻醉药浓度，可将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合（舒泰20：20mg/ml 舒泰50：50mg/ml 舒泰100：100mg/ml )。野生动物需要投掷注射时，可将减少加入溶剂，从而使舒泰浓度提高到400mg/ml 。 应用禁忌
用有机磷盒氨基酸酯进行系统治疗的动物。 严重的心机能和呼吸机能不全。 胰脏功能不全。 患严重高血压。
注意事项
舒泰只能用于动物。
建议麻醉前12小时禁食。
动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静。 注意麻醉动物的保暖，防止热量过度散失。 与其他药物的配伍禁忌
不要与以下药物一起联合应用：
*吩噻嗪类药物（乙酰丙嗪、氯丙嗪等），一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。
*氯霉素，一起应用引起麻醉药物的清除率。 贮存
舒泰冻干粉在至少2年内是稳定的。
开瓶以后，舒泰在4摄氏度的黑暗环境下可以保存8天。 包装规格
舒泰20：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂） 舒泰50：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂） 舒泰100：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂）【药品名称】速眠新
【药品规格】1盒＝1.5ml/支*10支
【作用用途】本品为动物全身麻醉剂，具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用，用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。
【用法用量】肌注给药，每KG体重的杂种犬0.08-0.10ml纯种犬0.04-0.08；兔0.1-0.2ml，羊猴0.1-0.15ml。 【储藏方法】避光存放。 【药品产地】长春军事医学科学院
麻醉技术
麻醉是犬病诊疗工作中不可或缺的技术。因为犬的品种不同，个体大小和性情差异很大，不少犬性情暴烈，为保障人和宠物的安全，确保各项诊疗工作顺利进行，所以在临床上很多情况下需要麻醉。在实际工作中，大多采取全身麻醉而局部麻醉较少应用。
第2/6页
一、局部麻醉利用局部麻醉药物，作用于集体的一定部位，选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维和神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的麻醉方法，称为局部麻醉。局部麻醉有以下几种：
1.表面麻醉表面麻醉是利用喷雾、涂布、滴入或填塞的方法使麻醉药通过穿透或渗透作用，阻滞浅层的神经末梢使局部痛觉暂时消失。 麻醉结膜和角膜时，可用0.5％丁卡因或2％利多卡因溶液；麻醉口、鼻、直肠、阴道粘膜时，可以选用1％、2％丁卡因或2%-4％利多卡因溶液。每隔5分钟用药1次，共用2-3次。麻醉膀胱黏膜可用0.5%-1%普鲁卡因注入膀胱内。
2.漫润麻醉沿手术切口皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称为局部浸润麻醉。常用0.25%-1％盐酸普鲁卡因溶液。为了增加麻醉效果，可在麻药中加入少量0.1%肾上腺素。为了防止药物 局部浸润麻醉图
直接注入血管中而产生毒性反应，在注射前先回抽一下，当无血液回入注射器内时再行注射药物。浸润麻醉时先将针头刺入所需深度，然后向外缓缓拔出，一边拔一边注入局麻药。局部浸润麻醉有多种方式，如直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润。肌肉层厚时，可边浸润边切开。
3.传导麻醉传导麻醉也叫神经阻滞，是将局麻药注射于神经干或神经丛周围，使神经干所支配的区域失去痛觉。这种方法用药量少，可以产生较大区域的麻醉，临床上常用于椎旁麻醉、四肢传导麻醉和眼底封闭。
第3/6页
常用药物为2％盐酸利多卡因或3%-5％盐酸普鲁卡因溶液。如实施额部及上眼睑手术时，可作眶上神经传导麻醉，上臼齿拔出术时可作上颌神经传导麻醉；下颌臼齿、下唇及颏部手术时可作下颌齿槽神经传导麻醉；舌手术可麻醉舌神经和舌下神经，髂区剖腹手术可作腰旁神经干传导麻醉。
4.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是脊髓麻醉的一种，将局麻药注入硬膜外腔中。麻醉时进行椎管内穿刺的部位可选择在腰椎与荐椎间隙或第一、二尾椎间隙或荐骨与第一尾椎间隙。选3%的盐普鲁卡因3-5m1或1％-2％的盐酸利多卡因2-5m1。
二、全身麻醉利用麻醉药物对中枢神经系统产生暂时繁荣抑制作用，使犬失去疼痛感，但仍保持延髓和平滑肌的功能。全身麻醉可分为非吸入麻醉和吸入麻醉。
1非吸入麻醉是将某种全身麻醉药通过皮下、肌肉、静脉或腹腔等途径注入体内而产生麻醉作用的方法。
当前，犬临床应用的非吸人麻醉药主要有静松灵、氯胺酮、速眠新（846合剂）和舒泰50。有时为增强麻醉药的作用，减低其毒性和副作用，也常联合使用几种麻醉药进行复合麻醉。 常用的麻药介绍： （1）846合剂
846合剂是一种复合全麻注射药。lml 846合剂含有静松灵35mg；依地酸(EDTA) 25mg；双氢埃托啡3. 5?g，氟呱啶醇2. 5mg。临床上以0.1～0．2ml /千克体重肌注，可使犬麻醉1小时左右，应用广泛，镇静效果良好。但846合剂在临床应用中均引起呕吐现象。苏醒药为1：1的苏醒灵4号。
（2）复方氯胺酮复方氯胺酮又称噻胺酮注射液。由15％的氯胺酮和15％
的隆朋为主，配成15% 的噻胺酮溶液。肌内注射后5分钟内平稳地进人麻醉状态，狗无兴奋和挣扎，痛觉消失，肌肉松弛。5mg/千克体重肌注，可达有效麻醉60-80分钟；l 0mg/千克体重剂量，可以维持130-150分钟的有效麻醉期。催醒可用0.5％的育亨宾或苯嗯恶唑。 （3）舒泰舒泰是法国维克公司生产的麻醉药，有舒泰20 (20mg /ml）、舒泰50(50mg/ml）和舒泰100(100mg/ml)3种浓度。本药是较新的麻醉药，以5 - l 0mg/千克体重,静脉注射，可以产生20-30分钟的麻醉期；以7 -25mg/千克体重肌内注射，能得到30-45分钟的有效麻醉期。舒泰肌松效果好，麻醉效果确实，可用于犬的中小手术，尤其是需要良好止痛与肌松的手术，
第4/6页
如立耳术、良性肿瘤摘除、去势术和卵巢、子宫摘除术等。恢复迅速。本品应用前20分钟，应皮下注射硫酸阿托品。特点是：麻醉时间短、价格贵。
（4）氯胺酮氯胺酮是分离麻醉剂。在单独使用前，应先皮下注射硫酸阿托品预防流涎和腺体分泌。10-15分钟后肌内注射氯胺酮l0-15mg/千克体重，5分钟后起效，可有20-30分钟的安定时间，能够完成小手术；以20- 25mg/千克体重的剂量肌内注射，可得到30-60分钟的安定时间。
氯胺酮和其他的麻醉剂配合使用，其复合麻醉的效果显著。
氯胺酮与隆朋。隆朋是良好的镇静、镇痛和肌松剂，与氯胺酮配合应用效果好。首先皮下注射硫酸阿托品，再肌内注射或皮下注射l-2mg/千克体重的隆朋，10-15分钟后肌内注射5 -15mg/千克体重的氯胺酮，5-10分钟后痛觉消失和出现肌松，可持续20-30分钟。
氯胺酮与氯丙嗪。先肌内注射氯丙嗪3-4mg/千克体重,10- 20分钟后肌注氯胺酮5-9mg/千克体重,可以得到30分钟的浅麻醉。 氯胺酮配合安定。先肌内或皮下注射安定1-2mg,15-30分钟后肌内注射氯胺酮15 - 30mg /kg ,出现全麻状态时，可实施内脏手术，必要时可增加止痛剂。
氯胺酮与丙酰丙嗪。皮下注射硫酸阿托品0. 03 - 0. 05mg /千克体重，10-15分钟后肌内注射丙酰丙嗪0. 3 - 0. 5mg/千克体重,10-20分钟后肌内注射盐酸氯胺酮5 - 9mg/千克体重,可维持30分钟的轻度麻醉。肌内注射氯胺酮10- 15mg/kg时，可以维持40-60分钟的中度麻醉；肌内注射16-20mg/千克体重时，可以维持60-120分钟的深度麻醉。
氯胺酮与846合剂。846合剂的肌松作用欠理想，以0. 1 -0. 2m1/千克体重做一般剂量应用时，可将剂量减少1/4左右，而补用1/4左右的氯胺酮，使总剂量仍保持为0. lml/千克体重左右，临床效果比单独应用846理想，副作用也减少。
（5）咪底托咪啶咪底托咪啶其临床效果与隆朋相似，可以产生较好的镇静和镇痛效果，剂量增大则作用时间延长。咪底托咪啶可以提供有效的镇静作用，可用于体检、拍X光片、美容、清洁耳道和清理牙结石，剂量为10 - 80?g/千克体重，静脉、肌内或皮下注射均可。镇静效果达15-30分钟，皮下注射起效慢。静脉注射时呕吐反应小。禁忌：妊娠、心血管病、肾功能不全、严重呼吸紊乱禁用。
2吸入麻醉吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进人血液以产生麻醉的方法。临床上主要采用气管插管直接将麻醉气体送入气管，也称气管内麻醉。其特点是能迅速而有效地控制麻醉深度和较快地终止麻醉，安全而且麻醉效果确实。缺点是需要麻醉机，费用较高。 常用的吸入麻药：
（1）氟烷、甲氧氟烷氟烷是目前临床上应用最广泛的吸人麻醉剂，为无色透明、有香味的挥发性气体，无局部刺激性。在强光下分解，应放在棕色瓶中保存。氟烷的诱导和恢复都比甲氧氟烷快，虽然肌松效果不如甲氧氟烷，但足以满足临床需要。由于氟烷汽化压高，不能用于开放式给药，只能采用标准蒸发罐（这是吸人麻醉机的关键部件）。当吸人浓度为3％～5％时，氟烷诱导麻醉快，完成气管插管后，可用低浓度0.75%-1.5％维持麻醉。由于麻醉起效快，麻醉浓度变化也快，麻醉监护非常必要。心率和呼吸频率可作为判断麻醉深度的指标。临床上先以15-20mg/千克体重剂量的硫贲妥钠作基础麻醉，而后插入气管，给予氟烷吸人麻醉。体重5kg左右的狗，维持剂量为0.5%-1％流量，体重l0kg的狗，维持剂量为1％-2％的流量。
甲氧氟烷在室温下汽化热低，最大汽化压是3%-5％，在脂肪等组织内溶解度高。麻醉诱导期长，常采用硫贲妥钠诱导麻醉，然后用甲氧氟烷维持麻醉，在气管插管后15-20分钟内麻醉浓度应维持在3％左右，以确保手术的需要。甲氧氟烷的镇痛作用强，当狗处于浅麻状态时，眼睑反射、角膜反射和足底反射已减弱，狗靠本身的呼吸吸人甲氧氟烷，血中药物浓度
第5/6页
不易达到致死的浓度，随着麻醉加深、狗的呼吸变慢，麻醉时对呼吸和心率的密切监测非常重要，因为甲氧氟烷的麻醉深度较难控制。甲氧氟烷的缺点之一是使血液变成鲜红色，同时对肾有不良影响。氟烷对肝、肾均有不良影响。
（2）异氟醚、安氟醚异氟醚是带有轻度刺激性的挥发性气体，对中枢神经系
统不增加大脑的应激性，对心血管抑制作用较轻，对呼吸也有抑制作用。安氟醚是不燃烧的液体，味甘，自然光一般不影响其稳定性，麻醉效力小于氟烷和甲氧氟烷。狗增加吸人麻醉浓度，呈现呼吸抑制，减少呼吸次数和深度，二氧化碳分压缓慢上升,pH值下降。当高浓度(5％）时，某些狗有呼吸暂停时间延长的现象。
异氟醚和安氟醚对肝、肾的有害影响比氟烷和甲氧氟烷轻，但价格贵。
（3）乙醚乙醚是早期应用广泛的吸麻药，效果确实，使用简便，安全范围大，肌松良好。乙醚是无色透明的液体，相对密度低，沸点也低，其蒸气易燃，应在阴凉、无明火处保存。乙醚的麻醉力相对弱些，诱导时间长，诱导浓度达13％以上。对呼吸道粘膜的刺激性强，诱导期间能反射性地促进呼吸，增加支气管粘膜的腺体分泌，是术后肺炎的原因。因此，麻醉前应给予阿托品。轻度乙醚麻醉能引起呼吸道反射性的肺换气过度，使血中二氧化碳分压下降，这种碱中毒或低碳酸血症，可引起不规则的呼吸。在乙醚浅麻时呈机械样呼吸，呼吸量较正常狗有所增加，深麻时呼吸中枢受抑制。乙醚在吸入后1小时对肝、肾影响轻微，随着时间的增加，其不良影响加重。临床上多用注射药诱导麻醉后再用乙醚维持。麻醉并发症及麻醉意外
呕吐是非吸人麻醉药最常见的症状之一，多出现在肌内注射后2-10分钟时或静脉注射后，1-2分钟时。为了减少呕吐的影响，手术前24小时应绝食（但不限制饮水），尤其是采用静松灵系列的药物（如846合剂）时更应注意。为防止呕吐出的食物进人气管，应将狗的头部放低一些。
舌回缩是因为麻醉药使肌肉松弛，舌根向会厌软骨方向移动，造成喉头通道狭窄或者被堵塞。当听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸并且发现有发绀症状时，一定要检查狗的舌头状态，是否露在口腔外。
舌回缩堵塞喉头、呼吸中枢抑制、机体机能衰竭等原因造成呼吸停止。麻醉意外抢救不及时会造成致命后果。立刻注射解救药如麻醉药的拮抗剂、兴奋呼吸的尼克刹米。必要时配合人工呼吸。
麻醉药过量、麻醉药过敏引发心搏停止。立刻注射安钠咖、强心的肾上腺素、抗过敏作用的地塞米松和麻醉药的拮抗剂，如使用静松灵。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
