门诊里，一位年轻的资讯工程师告诉我，他在坐着工作一段时间后，只要一站起来，膝盖就会相当疼痛；但走一走后，疼痛情形又会慢慢缓减。麻烦的是，可以坐的时间越来越短，疼痛却越来越厉害，膝盖弯曲时，还会发出喀喀的声音。虽然吃药后能改善症状，却无法彻底解决问题。
检查后发现，这名患者膝关节已有些肿胀，手掌压在他的膝盖骨上磨擦时，会感觉明显的沙沙声及疼痛。触压髌骨的内侧面则会更加疼痛；同时膝关节内侧的肌腱也有压痛感。这就是典型的「髌骨软骨炎」。
为了改善症状，除了建议他使用左右有支撑而髌骨处有空洞的护膝一段时间外，同时配合药物及热敷，并勤练大腿四头肌运动。他的疼痛，很快就消除了，但是喀喀的声音只有减少却未完全消失。我建议他，只要他还是做着「久坐的工作」，大腿伸展训练的运动就不能停。 症状初期，常在长时间久坐或盘腿而坐后，会出现偶发性疼痛，但是动动就好些。随着病情进展，疼痛与频率会加重，上下楼梯、半蹲或蹲下时也会痛，甚至连坐着伸弯膝盖也会痛，并且会发出「沙沙」或「喀喀」的声音。严重时，关节会出现肿胀、积水，甚至红肿。 好发族群膝关节长时间呈弯曲状态工作者，经常爬山、爬楼梯、路跑（尤其是中长距离跑者）、激烈有氧运动、蹲着做园艺工作者。 预防
平时避免让膝关节太长时间弯着或蹲着，一定要定时休息，并做膝部伸展运动。
锻练大腿四头肌的力量，有助于髌骨稳定地在股骨上滑动。而准确稳定的滑动，是避免软骨发炎最重要的因素。
正确治疗
避免增加软骨发炎的因素，包括久坐久蹲、爬山、爬楼梯、跳跃、跑步等。
药物治疗：非类固醇消炎药（NSAID）、肌肉松弛剂为主，必要时可给予止痛药物。
急性期冰敷，缓和期热敷。物理治疗包括热疗、电疗、干扰波、超音波都有效果。
选择合适的护膝，以稳定髌骨、支持内外侧膝韧带、降低软骨磨擦。
必要时抽取关节积液，同时施予关节内消炎药注射。玻尿酸注射，效果更好。
认真进行四头肌强化及后关节囊伸展运动。
非常少数情况下，必须手术治疗。
训练强化
膝关节除了传递下肢运动的力量外，更是负责控制加速、煞车、急转弯、弹跳、减压的核心枢轴。因此，在训练上必须兼重肌力、柔软度与弹性、平衡力，以及爆发力的训练。
伸腿伸踝是基本功，稳定后建议加上负重训练。
稳定后，空中踩脚踏车与连续弓步是循序渐进强化膝关节周围组织的方法。但注意连续弓步膝盖不要超过脚尖，以免髋骨股骨关节的功力过大。
久坐、盘腿、膝关节过度运动，都会造成发炎
膝盖骨又名「髌骨」，上接四头肌，下接髌骨韧带，具有避震及减轻膝关节压力的作用。任何膝关节的运动都会造成髌骨内侧软骨与股骨磨擦，换句话说，髌骨每天都在股骨的凹槽上不断滑动。特别是上下楼梯时，承受高达体重3∼5倍的压力。
过多的膝关节运动，如爬山、骑单车、负重蹲踞等动作，固然会增加髌骨的压力而导致发炎；但如果长时间弯着膝，例如久坐的工作者或长时间盘腿坐着，即使没有跑跑跳跳，髌骨内侧面的软骨也会产生「髌骨软骨炎」，严重时，在关节镜下可发现软骨软化现象，所以有时也称之为「软骨软化症」，这表示，长时间膝关节保持在弯曲位置，就是一个无形的压力来源。 ▼膝关节伸直时，前侧之关节囊较松驰，骨头间压力较小。 ▼膝关节弯曲时，骨头之间的压力随着弯曲角度增加而增加。尤其是膑骨与股骨间压力最大。
膝关节伸直时，前侧之关节囊较松驰，骨头间压力较小。
膝关节弯曲时，骨头之间的压力随着弯曲角度增加而增加。 尤其是膑骨与股骨间压力最大。
下肢运动：空中踩脚踏车
特别针对：梨状肌症候群／膝关节扭伤／退化性膝关节炎／下肢力量的综合提升／十字韧带损伤
平躺于地（垫）上或床上（床不宜太软），两脚抬起。
下肢运动：空中踩脚踏车
接着，于空中做脚踏车踩踏之运动。上胸微抬起，颈部不要用力，与身体成一直线。
下肢运动：空中踩脚踏车
速度及高度依体能调整，一般约每分钟60∼90次为宜。两腿要尽量伸直及弯曲。
POINT
为腰、髋、下肢疾病之预防保健与调理动作因采用躺姿，可逐渐安全的增加训练强度，提升下肢爆发力。同时可增加心肺功能，延缓机能老化。
一、狗软骨病的发病原因
主要是由于钙和磷摄入不足或摄入不平衡，还有体内维生素D和紫外光的缺乏，此外遗传性维生素D代谢异常等原因也会造成狗狗患上软骨病，一般软骨病的会多发育幼犬，所以铲屎官在饲养过程中要格外注意幼犬的骨骼生长。
二、狗软骨疾病的症状
主要的症状表现为跛行、随着病情的加重，跛行问题逐渐加重，并呈持续性跛行，站立时身体无力、摇晃。在经过较长时间的休息后，狗狗的关节会出现暂时性的不灵活，经过运动后跛行也会加重。狗狗关节的活动范围变小，伸屈功能也会出现减退的情况，并且伴有明显的疼痛感。患有慢性关节病的狗狗，在活动过程中能听到咔嚓的响声，肌肉又是也会呈现萎缩的情况，病情发展到后期狗狗会瘫痪在床。
三、如何治疗狗的软骨病
狗狗的关节治疗一般得根据严重程度进行对症治疗，轻微慢性的关节炎可采取保守治疗，适量的运动和适量的休息相结合。由损伤造成的关节压迫，如果狗狗有明显的疼痛症状，那么就要配合一些消炎止痛药。此外，严重损伤的情况下，需要借助手术清除病变的软骨下骨，切除游离状态的软骨小体，建议在发现狗狗出现严重的关节问题，那么就需要马上接受手术治疗。
宠物医生温馨提示：想要了解更多关于狗狗骨骼的文章，可以点击《狗狗常见的骨骼疾病》了解。
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