【每日一学】护理诊断依据和护理措施——皮肤受损

皮肤受损【定义】个体的皮肤已有损伤。【依据】1.表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关（外伤、烧伤、烫伤、冻伤）。2.与局部持续受压有关（截瘫、牵引。固定、长期卧床）（如可写为与长期卧床有关）。3.与皮肤脆弱有关（高龄人、新生皮肤）。4.与皮肤营养不良有关（血栓病、静脉曲张、糖尿病）。5.与体液刺激有关（尿液、肠液、渗出液、汗液）（可直接写为与漏出肠液刺激有关）。6.与皮肤水肿有关。7.与恶液质有关。8.与放射治疗有关。9.与皮肤感觉障碍有关。10.与瘙痒有关。【预期目标】1.破损皮肤不出现继发感染。2.不出现新的皮肤损伤。3.破损皮肤愈合。4.病人（家属）能复述皮损护理的要点。【护理措施】1.评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。2.讲解皮损处护理要点：⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药；⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士；⑶关节处皮损需严格限制局部活动。3.预防发生皮损的护理措施：⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出；⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫；⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划；⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗；②增减衣被及时、适宜；③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉；④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓；⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。敬请期待下期内容：护理诊断依据和护理措施——疼痛

肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折，前者多见，主要表现为受伤后肘部疼痛，肿胀，皮下淤班，肘部向后突出并处于半屈位，后者主要表现受伤后肘部疼痛，肿胀，皮下淤班，肱骨髁上骨折肘后三角正常！

电烤是一种物理的治疗方式，主要是依靠电流在治疗体内的疾病，电烤灯分为两种，一种是红外线电烤灯，另一种是电磁波电烤灯，红外线的电烤灯对于活化组织细胞有很好的作用，还可以促进血液的循环，而电磁波电烤灯是对关节疼痛等有很好的治疗效果，但是电磁波使有害的辐射，红外线的电烤灯更适用于治疗。这种仪器智能按说明书来使用，不能长期使用。接下来就为大家介绍电烤灯的用法。

红外线电烤灯

1、连接电源：将TDP治疗器电源插头插入220V或(110V、127V)插座内(注意电源电压应与治疗器设计电压一致)，打开电源开关，待预热5～10

分钟，方可进行辐射治疗。

2、射部位：一般在病床或病损区直接辐射，也可按祖国医学经络治疗原则进行。一般只用一个辐射头，

3、射距离：辐射处皮肤距离辐射板20～30公分，皮肤表面温度保持在40度左右

4、射时间，每次辐射30-40分钟，每日1至2次，7—10天为一疗程。疗程之间可间隔三天左右。如病情需要，可连续长期辐射。

注意事项：

1、皮肤感觉障碍、疤痕、植皮部位、缺血肢体治疗时应特别小心并经常询问，观察局部反应，以防烫伤。

2、治疗时不要移动体位，以免碰触灯具引起烫伤，如感觉过热应立即报告。

3、治疗时应避免直接辐射眼部，必要时用浸水棉花或纱布遮盖。

4、在治疗过程中如有疲乏无力、睡眠不好、头晕等情况应停止治疗或更换治疗方法。

5、床边患者治疗应有人员进行操作，不应由患者一人进行操作治疗。治疗前后要仔细检查被治疗局部的皮肤状况。

红外线电烤灯促进血液循环利用红外线反应，使皮下深层皮肤温度上升，扩张微血管，促进血液循环，复活强化血液及细胞组织代谢，对细胞恢复年轻有很大的帮助，并能改善贫血。

　　电磁波烤灯的使用方法

1接入220v电压，蜂鸣器响一声，“电源”灯亮，数码管显示00

2设置治疗时间：按“时间”按钮设置时间，按一次增加10分钟，最多可到90分钟，再按又回到00

3设置温度：按“温度”按钮后，若数码管显示10，功率100%，再按显示9，功率90%，复按一次功率减少10%，一直按到5，功率为50%，再按返回，数码管显示10，功率100%

4按“开/关”按钮，“工作”指示灯亮，开始倒计时，时间到(显示00)，“工作”灯灭，蜂鸣器响三声，本次治疗结束

5重新设置“时间”、“温度”，按“开/关”又开始下次治疗

6在加热治疗中，按“开/关”按钮可终止治疗

7若不再继续治疗，应断开电源

电磁波烤灯的使用注意事项

1.治疗时照射部位必须完全裸露，否则影响疗效。

2.照射面部时，应对双目采取保护措施，以免发生眼球干涩现象。

3.治疗仪应防止剧烈震动、受潮、注意保护板面、照射头温度高，避免烫伤。

4.加热电阻丝损坏后，请及时更换。

5.为确保使用安全和延长电磁波治疗仪寿命，用后即关闭电源，要防止强烈震动，受潮，注意保护涂料版面。

6.接受照射的部位必须完全裸露，否则影响疗效，但照射面部时患者应戴是有色眼镜或眼罩，保护双眼，以免发生眼球干涩现象。如对婴儿使用，皮肤温度酌减。

7.照射距离不宜过近，否则容易发生皮肤灼伤(如发红或起水泡)或误触碰涂料板调整灯光亦应小心，以防灼伤。

8.当发现涂料板渐变为暗红色(大约二年后)，表面该板需要更换。

9.勿让儿童操作本电磁波治疗仪或接近加热灯头。

10.接通电源前应特别勿忘将电源转换开关拨到与当地电压想符的位置上。

　11.当电磁波治疗仪不正常工作时，请首先检查熔断器是否损坏。若损坏，请用备用件。

　

通过以上的介绍，想必大家对电烤灯的使用有了一定的认识和了解，红外线也是电磁波的一种，其实两种的差别不是很大，作用和疗效也是大同小异的，都能消炎、止痛、止痒、降脂等。这种电磁波促进人体的血液循环，提高身体的免疫力，加快伤口的愈合，还能起到美颜的功效，如果遇到在使用过程中出现问题，第一时间应该断开电源。避免发生灼伤等的问题。

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