内科和外科有什么区别？_备孕

对于内外科的区分，挂号时看内科还是外科，确实是挺多人的困惑。

一个部位的疾病，比如胃疼是看内科还是外科呢？

大部分人觉得身体表面看不到的疾病就看内科，看得到就是外科；不用开刀那就去内科，要开刀就去外科。

其实在大部分医院的内外科组成，是根据人体的系统来分成不同的科室，根据不同的诊疗方式分成内外科。

比如内科包含呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等。

内科的治疗方法药物、介入性治疗等，根据病人的状况调整药物，防止并处理副作用及并发症。

外科主要分科为：普通外科（简称普外）、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。

外科是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。

在以前内外科的分科是非常严重的，叫术业有专攻；而现在随着医学的发展，逐渐朝着内科医生外科化，外科医生内科化的方向在发展。

那内科医生和外科医生到底有什么区别

内科外科首先是气！质！

内科医生：通常脾气都很好，说话慢慢的，很有耐心外科医生：我就是一阵风，吹过就算！通常都是急脾气，能动手就别BB

然后是日！常！

内科医生：要么在坐诊，要么在查房，要么就在写病历外科医生：在手术中...手术中....准备手术中..............

还有

签字笔

内科医生：口袋必须要有笔，各种颜色随你挑选。外科医生：笔呢，笔呢，又丢了，没事，再去内科医生那边顺一只！

以及

对食物的态度！

内科医生：到点了，今天病人少，可以按时吃饭啦啦啦外科医生：吃饭了！吃饭了！！有手术餐就不错了！快点吃！！

还有

手！卫！生！

内外夹攻大力有没有腕

（是医生都懂的！）

内科医生：慢慢洗，洗干净，然后抹在屁股上，或者腋下。（白大褂就这两块地方还干净点。。）外科医生：洗手，快点洗，手肘也要洗干净！洗完戴手套，无菌原则要记好！

最后嘛

不管走路快还是慢

姿势都要帅喔！

内科医生：不急不慢，稳着走，不着急

外科医生：走这么慢，你不会跑吗？！啪嗒，啪嗒（奏是拖鞋的声音）

看完，你还有啥想说的，欢迎评论！

有人认为身体内部的疾病，内脏的毛病，就应该看内科。

有人认为，体表的，肉眼能看见的疾病，就应该看外科。

这种按照体表和内脏来区分内外科的做法，显然是错误的，内科和外科不是字面上的意思。

内科和外科，是来自于英文的翻译，英文会帮助我们更容易理解内科和外科的区别。内科是用药的科室

内科的英文为：internal medicine，medicine的意思为药物，用药物治疗。所以，内科医生主要用药物给人治病，例如肺炎，痛风，乙肝，高血压，糖尿病，冠心病，高血脂等疾病，这些疾病可以用药物治疗，所以，这些疾病应该去看内科。

随着医学的发展，科室越分越细，有的科室甚至只看一种病，常见的内科有以下一些：

心内科：主要治疗心脏大血管方面的疾病，例如心律失常，高血压，冠心病，心衰，心动过缓，心肌炎，感染性心内膜炎等等。

呼吸内科：主要治疗肺和气管的疾病，例如各种肺炎，肺结核，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，支气管扩张等等。

肾内科：主要看肾脏的疾病，例如肾炎，肾病综合征，尿毒症，肾功能衰竭，泌尿系统感染等等。

内分泌科：内分泌系统的疾病，属于内分泌科，例如甲亢，甲状腺功能减退，糖尿病，高尿酸血症、痛风、骨质疏松、骨代谢性疾病等等。

风湿免疫科：主要看风湿免疫系统疾病，是疾病种类最杂的科室之一，例如系统性红斑狼，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，多发性肌炎和皮肌炎，系统性血管炎，干燥综合征等等。

消化内科，主要看消化系统疾病，例如胃炎，肠炎，便秘，腹泻，肝炎，胰腺炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠道息肉，早期胃肠道癌症等等。

神经内科，主要看大脑和神经方面的疾病，例如偏头痛，脑梗，重症肌无力，脑膜炎，脊髓炎，三叉神经痛，癫痫，周围神经病等等。

外科是做手术的科室

外科的英文为surgery或者surgical department，如果直译过来，surgery为手术的意思。外科医生的英文为 surgeon，做手术的医生称为外科医生。所以，外科医生主要是通过手术来治疗疾病。例如肿瘤，身体畸形，整容，外伤，骨折等疾病，需要手术治疗，就应该看外科。

外科的种类也非常多，可以分为很多科室，每个医院的科室设置会很不一样

普外科，又叫做基本外科，广义上的普外，包括了胃肠，肝胆，胰腺，腹壁，甲状腺，乳腺，甚至血管的疾病。例如胃癌，肠癌，胆囊结石，胆囊息肉，胆囊炎，胰腺癌，甲状腺癌，甲亢，乳腺增生，乳腺癌，疝气，静脉曲张，痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等等。很多医院将普外科进行了细分，可以分为胃肠外科，肛肠外科，甲状腺外科，乳腺外科，肝胆外科，血管外科等等。

肝胆胰外科：从普外科细分出来的，主要看肝胆胰腺的疾病，例如肝癌，肝囊肿，胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆管癌，胰腺癌，胰腺囊肿等等。

胸外科：主要治疗食管，肺和纵膈的疾病，例如食管癌，肺癌，气胸，肺大泡，胸腺瘤，纵膈囊肿等等。

骨科：与骨骼和肌肉相关的疾病，都属于骨科，例如骨折，骨肿瘤，脊柱侧弯，椎间盘突出，颈椎病，退行性关节炎，先天性骨骼畸形，断肢再植等等。

心脏外科：主要治疗心脏和大血管的疾病，例如冠心病搭桥手术，心脏瓣膜置换，先天性心脏病，心脏肿瘤，主动脉夹层等等。

神经外科或者脑外科，主要看大脑和神经方面的疾病，例如颅内肿瘤，脑外伤，脑出血，脊柱肿瘤，癫痫的外科治疗，脑血管畸形等等。

整形外科：主要做整形的工作，例如隆鼻，隆胸，丰臀，割双眼皮，抽脂，腹壁整形，私处整形等等，大型的整形医院，根据整形部位，还会细分为不同的整形科。

内科和外科有什么区别？简单说，内科主要是对您的“原装零件”的进行“保养、维护和升级”。如药物治疗等等就相当于是“保养、维护”，而介入治疗、如安装个支架或堵个缺损什么的，那就相当于是在对您“原装”的过时、损耗或残次品的“零件”进行“升级”。

那么，外科是什么呢？主要是对您的“原装零件”进行“维修、拆除、更换”。阑尾发炎了，切了；骨头断了，用钉子、合金板接上；心瓣膜坏了，切掉、换个人工的；如果整个器官都衰竭了，直接换一个器官（器官移植）……

换言之，在内科治疗，您身上的“零件”基本还都是您“原装”的。去外科治疗，您身上的“零件”就不一定是“原装”的了。有可能会少点“零件”、也可能会换点“零件”，甚至是整个“部件”全都“拆除”（如全子宫、双侧附件切除等）或者更换。当然，清创缝合之类也是外科的活儿，如果切口规整、没有继发感染之类，您基本还是“原装”的。

并不是说动刀的才是外科，现而今微创技术的发展越来越快，外科医生也不一定非拿把手术刀、电刀划来划去……操作臂尖端的小刃、小剪刀也是可以做外科手术的。反之，随着内科介入治疗的发展，内科医生现在也会做手术、也会用到手术器械。

如果有病去医院到底怎么选择内科还是外科呢？这么说吧，如果身上“开口”了，无论是开瓢、还是撕裂……直接去外科，这些肯定是外科的活儿。如果是其他情况，建议先去内科，如果需要外科治疗，内科医生会告诉您转去哪个外科科室。毕竟病人不懂医，无法确定自己的疾病需不需要外科治疗。

举个最简单的例子，如果您右下腹砸痛、反跳痛，很有可能患了急性阑尾炎，但您不是专业人士、无法确定。在这样的情况下，可以先去消化内科或者急诊内科，由内科医生来确定您到底是不是阑尾炎。如果内科医生认为保守治疗方案不可行，他会让您去普外科。如果您贸贸然直接去普外科，万一是其他原因引起的右下腹疼痛，您还得再跑一趟内科。如果遇到一位不靠谱的普外科医生，您原本可以保守治疗的阑尾炎，或许也会挨上一刀……

至于具体亚专科大概其是这样的，内科相对比较明确，呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科等等，哪里有问题去哪里。外科有些“不明确”，比如普外科，简单说，只要是骨科、泌尿外科、心胸外科、神经外科（有的医院叫脑外科）、耳鼻咽喉科头颈外科等科室管不到的，您基本都可以去普外科……他们那儿什么都管，什么甲状腺、乳腺、胃、肠、肛门……从脖子到屁股都管，包括体表外伤等等也归普外科，普外科是”管得最宽”的外科科室。不过现在很多医院也分得比较明确了，将普外科又细分为了甲乳外科、胃肠外科、肛肠外科等等，其实还是比较好区别的。

不过，个人建议，如果不是明显的外伤，大家去医院还是先看内科，需不需要外科医生接手，由内科医生决定，毕竟他们比您更专业。现而今，恐怕还没有哪位内科医生敢为了“抢病人”，明知需要病人外科治疗却硬要自己来治的。一旦发生问题，他/她吃不了、兜着走！

关于内外科，先讲个笑话。一群不知名的鸟在天上飞过，内科医生和外科医生一起讨论会是什么鸟。

内科医生：从鸟的外形看，比较像大雁，也不排除其他鸟类可能；从叫声听，也像大雁，但需要进一步验证明确；从地区分布的流行趋势来分析，符合大雁的生活区间，但也不排除其他鸟类可能。总之，是大雁的可能性大，但还需要进一步验证明确。

外科医生举枪瞄准，一枪打下来一只鸟：分析下，打下来解剖一只就知道了！

简单讲，传统的内科医生的重点是分析病情，特别是对疑难杂症的诊断分析能力，运用理论知识诊断疾病，然后根据循证医学证据，用药物控制病情。内科医生水平的高低主要是疾病的诊断能力上。内科可分为心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、血液科、肾内科、消化内科、儿内科等。内科医生大多是动听诊器的。

而外科医生，所面对的疾病基本是诊断相对明确（诊断不明确的可以剖腹探查！），多运用手术的方式对疾病进行治疗。外科常见的可分为胸外科、普外科、神经外科、骨科、乳腺外科、泌尿外科、整形外科、心脏外科、烧伤外科等。外科医生基本是动刀的。

但现在，内科也有了飞速的发展，很多内科医生也开始做手术，如心内科医生做心脏支架、心律失常射频消融手术等。是否做手术也并非是内外科医生的区别。

内科和外科有什么区别？

这个问题使我想起来一个笑话：有一个士兵中箭了，去找医生看病。医生拿起一把剪刀，咔嚓一下，把箭给剪掉了。士兵问大夫，箭头还在肉里面，没有取出来怎么办？大夫说：”我是外科医生，我只管外面的。里面的归内科医生管。“

还有一件真事：有一个病人被人打了几拳，来找我看病。我告诉他，应该看外科。他说：”我受的是内伤，不是应该看内科吗？“我哭笑不得。

所有的专业都是逐渐从内科分支出来的，有交叉很正常。

我们回顾一下医学发展史，就会发现最早的医生是不分专业的。随着医疗技术的发展，某些医生可能因为经常看某一类疾病，在这方面比较精通，这样一代代地把知识和经验积累下来，才逐渐形成了一个专业。可以说，内科是基础，几乎所有其它专业都是慢慢从内科发展出来的分支。

正是因为如此，内外科虽然在某些疾病上分工明确，但是在治疗某些疾病上也有交集，想要十分准确地区分什么病属于内科，什么病属于外科，有时候真的不是特别容易的事。

我个人总结大致的原则如下：

一所有的创伤性疾病都划分为外科。

不管有没有骨折，有没有伤口，所有的创伤性疾病都归外科医生管。在现代医学的字典里，没有”内伤”，“外伤“的区别。

二所有需要进行传统手术或者有可能需要进行手术的疾病都划分为外科。

比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、胃穿孔等等。

三某些可分到外科的疾病如果暂时不需要做手术，内科也可能接诊。

比如非外伤造成的脑出血可以保守治疗的，大多在神经内科治疗。急性胰腺炎暂时不需要手术的，许多医院的消化内科也都接收。

四内科医生开展的微创手术越来越多，逐渐在侵占外科的”地盘“。

比如房间隔缺损，室间隔缺损，传统手术需要开胸。现在只需要采用导管介入技术，由内科医生就可以治疗，创伤还小，没痛苦。

再比如消化科医生开展的ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）手术，在内镜下即可进行胆道取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻等操作。不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症少，解决了许多原来只能通过开刀才能解决的问题。

五外科医生也在向手术微创化发展，与内科医生的界限可能会越来越模糊。

比如脑出血传统上都是开颅做手术，现在部分病人也可在CT定位下进行穿刺减压引流。这个手术外科医生可以做，神经内科医生也可以做。

总结：欢迎关注郑医生百嗑，每天学习更多实用医学知识。

以前其实是很好区分的，就是一点要不要做手术，做手术的就是外科，其他的全是内科，但是现在很明显不能这么区分了，因为内科的手术越来越多，内科医生不停的在抢外科医生的饭碗。

做为一个内科医生我来说说区别吧

最大的区别

外科远比内科有成就感，因为在内科手术发展出来之前，内科几乎所有的疾病都无法治愈，但是外科不是，外科可以治愈很多疾病，解除病人的痛苦。

外科手术过后往往看到的都是病人的病情越来越好，一步步好起来，然后顺利出院。

但是内科并不是如此，内科经常可以见到病人越来越差，直到最后病人死亡。

所以外科可以带给人足够的成就感，但是内科不行，当然这个局面这几年快速的改变了。

主要就是内科各种手术的快速发展，例如消化科的内镜下各种手术，ERCP、ESD、EMR、POEM，心内科、介入科、神经内科的各种介入治疗手术，现在内科医生也可以体会到外科医生的成就感。

平时的区别

在平时工作上的区别也是不小的

内科医生病历写的远比外科医生要好，这在所有医院都是一样的，内科医生看外科医生写的病历往往都是一声声的叹息。

内科医生比较听话，相比而言外科医生都不怎么听话，而内科医生普遍都比较听话。

内科医生病人管的比较细，这也是内科医生经常吐槽外科医生的一点。

但是这些都不重要，外科医生只要会开刀就好了，一把刀就代表着一切，不论是社会地位还是经济地位都靠这把刀拥有。

现在的外科医生应该很不喜欢内科医生

现在的内科医生抢了很多原本属于外科医生的饭碗，主要取决于药物的进步以及内科手术的发展。

就拿胃癌举例，现在的胃早癌可以进行内镜下治疗了，完全不再需要外科。

以前消化性溃疡都经常需要外科进行治疗，但是都随着药物的发展改变了。

介入手术更是如此，现在介入可以说是无所不能，几乎所有的疾病都有可能进行介入治疗。

未来的发展

接下去各种微创手术肯定是发展的一大潮流，也是医学发展的重要方向。

事实证明药物可以做的东西还是非常局限的，还是需要手术去实现。

曾经动手术的科室就是外科，不做手术的就是内科。

现在内科也可以做一些手术，如在腔镜或镜检下做一些手术。

但是如果只是简单的区别一下，仍然可以用上述方法。

作为一个肿瘤科医生我来回答你这个问题。

内科和外科在我看来区别是越来越小了！

我实习的时候感觉内科医生就是每天早上开始查房，教授问各种问题，初步诊断，确定治疗方案，一查就是两个小时，三个小时。

我在内科实习的时候就经常有这种大查房，苦逼的实习生被挤到了门口。回到医生办公室，上级医师开始指导医嘱，哪个病人要做什么检查，要开什么药，仔细的不能再仔细了！然后，主任一周一次大查房，各组把自己最复杂，最"难"的病例拿出来讨论。教授们各抒己见，最后主任一拍板，ok，就这么干！似乎，内科医生只需要一个听诊器，一台电脑就可以了。而外科给我的最初感觉就是每天风风火火。"今天##台手术啊！你赶紧换了药上来拉钩"，这是我实习的时候带教老师经常说的话。似乎，外科大夫就是手术，手术再手术！因此，内科大夫嫌弃外科医生的病历水平，外科大夫瞧不起内科医生，动手能力太差。

但，科学在发展！内科和外科变得越来越相似！

1. 很多操作内外科都在做。比如心内科心外科都可以做先心病的介入手术，主动瘤手术。比如，消化内科可以做早期胃癌内镜下切除，息肉内科下切除。呼吸科可以做CT引导下穿刺。内科医生开始动起手来，操作变多了。

2. 很多疾病需要内外科一起协作。比如肿瘤病人在内科化疗减瘤，使得肿瘤体积缩小，达到手术指针，然后在送外科手术，手术完了再送回内科术后辅助化疗。这配合是不是很默契？！

总之，内科外科有差别，但这种差别越来越小。

这两个的区别用通俗的话来说就是，内科是不需要做手术的，外科是需要做手术的。内外科都是医学的一部分，有许多的共同的地方，有许多的共通之处，不能完完全全去区分开来的。在临床上内科医生也必须了解人体的解剖部位和外科的一些诊断方法，而外科也必须知道内科的抗炎和补液。

内科的大多数通过问诊检查病人，通过实验室生化检查和影像诊断来推测诊断患者患的是什么病，比如上呼吸道感染，肺炎、心脑血管疾病，心肌梗塞、内分泌系统疾病，消化系统溃疡等。都是要通过临床医技科的配合和内科医生的临床经验，来诊断疾病和治疗疾病，给与药物治疗的。

不过内科还是分为西医内科和中医内科，西医内科现在的多数是通过实验室生化检查和影像诊断来诊断疾病，而咱们的祖国医学是通过中医通过四种常用的诊断方法（望，闻，问，切）就能把疾病诊断出来。

而外科就需要做手术，比如：气胸要开胸手术，或者脑血管神经外科做开颅手术、化脓性阑尾炎要打开腹腔把阑尾切除。现在各级综合医院科室分的都比较清楚，比如：总的有，普通外科，肿瘤内科，和肿瘤外科，神经外科，神经内科，而神经外科就是要通过手术治疗的，比如做脊柱手术或以及开颅手术，这些是外科最常用的方法。

内科和外科有什么区别？

以前，这两个科，以及其他的科，区分是很清楚的：

从疾病种类方面来说，外科接诊的病种有先天畸形、创伤、化脓感染、器官功能改变、肿瘤等，主要使用的是手术刀、止血钳、一类器械，治病主要通过手术切除、修补、加固的方式来治病，如阑尾切除、胆囊切除等、三尖瓣修补等等。

而内科使用听诊器、血压计、注射器等等器械，治疗手段方面，内科偏重于药物治疗，主要通过口服、或注射等方式来通过药物治病。

但是，这个说法也不是一成不变的。随着医学技术的发展，内科、外科之间的界限在逐渐模糊，各个科的业务在互相渗透。例如，原来心脏外科的好多疾病，例如冠脉狭窄，现在由心脏支架解决，而心脏支架手术，归心内科管辖。再如前列腺癌的治疗，既可以在泌尿科诊治，也可以到肿瘤科诊治，有的医院老年病科也可以诊治。

至于到哪个科，如果自己判断不准可以到医院导诊台咨询一下，当然他们也未必说的十分准确，后边根据病情的情况，有可能转到别的科。例如某甲胃不舒服，可以先到消化内科门诊，经过检查，如果是胃息肉，有可能转到消化外科处理。

‘‘‘4月9日，经苏大附一院心内科（十梓街）心脏造影，医生说老龚心脏主动脉堵得复杂，若装支架5个6个也不够，所以建议做搭桥手术

4月11日上午，从十梓街心内科转平江新院心脏大血管外科。住院6275165

一踏进病区，就有一种戒备森严的感觉。登记，查苏城码，查旅行史，对于我们这些上了年纪，操弄手机不咋的人，一下子晕了，如掉进了云里雾里，病区归定只可一人陪护，但入院我们二个老人肯定搞不定，护士小姐己表露出不耐烦，但还是让我们四个人一起进入了病房。

在住院前，我们首先要确认的是谁主刀：做手术？什么时候做手术？因为是请上海专家做手术，所以A医生说时间定不了，因为定不了时间，所以，我们想暂不住院。于是，我们和医生产生了冲突。看起来站在各自的立场上似乎各有道理，事后我想想还是我们有点任信，关键是不自信和不信任，虽然最后是我们妥协住院，院方也很快确定手术时间。这一过程中更反映了我们上了年纪的人很不适应这时代，尤其是了疫情特殊阶段的特殊环境。

首先自由惯的我们对特殊限制的反感。确定一个陪护留下，留下了就不可出病区，更不可随意换陪护人；然而是凡住院就得做肺部ct，确认你是否是新冠患者。一个月中，太仓心内科让我们做了一次肺部ct，在十梓街老院，我们给出太仓做过的ct片，总算免了又一次ct。在平江区心外科刚住下，一位医生脸色呆滞踏进病房，没头没脑如审问犯人似的盯着我问？”你们做过ct吗？”。在十梓街那边我们做过几个ct，他这样问，我莫名其妙一时弄不明白什么ct，楞着没及时回答？他转而问老龚，我只要你回答“做”还是“没做”？这时我回过神来，知道是问肺部ct关乎新冠防护的。一向忍耐心极好的老龚也表露出极其反感。我们刚进病房没过十分钟，阿有可能做什么？再说做ct该你们开单子出来的，用得着这么如审犯人似的质问而不是询问我们。虽然我们很反感，但是关乎新冠归定，我们表示一定配合。

接下来的经历更让人啼笑皆非。我在医生值班室办签字，听到有人在大声嚷嚷，快！快！快！去做ct，有了上面的经历，这次我反映很快，迅速从医生值班室快步回病房。“快！快！快”！我随声望去，一个廋瘦的医工凶狠狠的在催。“你去不去？我可没功夫等你们”。老龚被催得连口罩都没带就坐上了轮椅，那医工又凶狠狠地说：“跟我走，我领你们去ct室，拍好片你们自己回来”。然而他示意我推轮椅并快速在我们前面带路。我顿时感到我们如在拘留所。那瘦医工一面走一面教训我们：你们拎拎清，我是叫来帮忙的。我实在忍不住说，你帮谁忙我们不知道，只知道这是你在工作，然而他在我们前面，扬起右手说，你不要拎不清，你们自己去好了。这是老龚恼怒地说，”那我们不去了”。那瘦医工说“你闭嘴，不去就不去”。我说：“你什么态度”。他说：“你就是拎不清…”，我直觉头顶嗡嗡嗡响，以下什么都听不见了。只听到后面一句，你们投诉好了。我推着老龚打算回病房，那瘦个子回顾头来说，朝这边走，我己分不清朝哪个方向是往哪里去。这时瘦个子似乎态度好了一点，比较缓和地说：“我不负责这边的事，是护士长打电话来让我帮忙的”。我说：“那是你帮护士长”。后面他主动为我们做ct作了认真的安排，做完ct他主动推轮椅送我们回病房。即使这样，我心里仍然很郁闷。入平江新院心外科接二连三的别扭使我的心态跌入冰点。平江新院心外科给我的第一印象并不理想。

晚上，女儿打电话询问老爸的情况，我知道，我理解，他（她）们很不容易，上有老下有小，对父母的关心我们己经感受到了。我们己经满足了，希望你们自己保重，别太在意面上的那些，那样得不偿失，亳无意义。

晚上，老龚的心脏监测仪不停的噪声，让本来烦噪的心态更烦，询问护士能否让监测仪不发出声音，护士不耐烦的说我忙，到晚一点把它关掉。不可思议，好像整个世界和我们过不去。大概九点左右，监测仪的噪声关了。人心终于趋于平静，整个晚上终于睡了四个多小时，凌晨二点，早早醒来打开手机消磨。

第一天的费用：1915.08元，其中检查费1159.85元，冶疗费311.68元

4月12日，九点左右，心外科副主任余云生带着医生冀振春来到病房，介绍了老龚的心脏造型情况，进一步告知周四手术，并告知让家属献血，以备手术使用，不到二个小时，龚雷来回新老院，办好了献血和相关事宜。术前准备悄然进行着，老龚开始注射抗血凝的药，静脉吊水24小时，白天，夜里还分别注射两次肌肉针。

收费单据3287.60元，其中检查费1189.91元，化验费1014元。陪护的生活似乎很平静，饭莱也不难吃。我和老龚合吃一份饭莱，每顿光盆，一点不浪费。

4月13日，入院第三天，我们的适应性似乎还可以，六点起，收拾临时床铺，洗刷完毕，送早餐的车来了。我们俩人合起一份白粥，每人一个菜馒头，我还加个煮鸡蛋，老龚还有自带的一盒牛奶。

九点半，医工和我一起把老龚推到二楼做颈脑ct，ct报告除了颈部斑块外，其他方间都属正常。

中午，吃的盒饭和黑鱼汤，饭菜的味都可以。午餐后刘云给我送来了我服的药和凉衣架，还叮嘱我术前费用于她交。我的孩子，谢谢你的关爱。

午休，我被监护器的噪音吵得胸口闷痛，我告诉自己即使即刻去了也要挺着。我走出病房求助护士关那噪音，护士确实忙，她说阿姨你帮我去把仪器左下方的黄色按纽关一关。我走进病房想伸手关按钮，老龚一脸恼怒，自己按响了呼叫器，最终还是护士来关停了那噪音。

生活中，彼此的神情也伤害着对方，虽习以为常，但因为我太敏感于他人的态度，所以容易受伤。

今天白天，一位姓苏的护士值班，她很敬业，态度也好。她细心地帮老龚身上拖着线整理好，还给备了硝酸甘油和指导我们看术前术后宣教片，一个个细小的呵护，感觉有一种亲近的感觉，我的心情也好起来了，谢谢小苏护士。下午三点左右，有医生来采血样，说是分析血样为手术而备。13骂医药费1189元，。

4月14日，星期二，离手术时间越来越近，心里越来越紧张。不敢多想，但脑子里仅有的仿真仅这一件事。不去想，不要想，一切定会顺利。听护士说手术后病人直接到重症监护室，我心里嘣的一下，想像不出，老龚一个人在重症监护室的样子，心口阵阵疼痛。唉！时间好像凝滞了，好慢好慢。

今天中午病房又来了个下腹血管搭桥的病人，他先前装了二只支架，但下肢大腿血管堵塞又造成下肢无力，故\又在前天做了搭桥手术，手术看来很成功，病人精神很好，我问他前后化了多少钱？他说十八万。今天的费用：1553.11元

4月15日，上午8.30做了血管ct，然后老龚吃了粥，牛肉和一个包子。开电视，看电视剧。

4月16日，老龚心脏动脉搭桥手术进行了五个小时，医生说手术顺利。早上，我把我们在病房的东西都收拾好，病人进手术室，这床位即安排其他病人，可见这医院的病房使用率极高。早上老龚的健康护者早早起程，浮桥的5.30分即出发，两个妺，小妹夫，外甥开车；女儿七点就由云涛送到医院并顺利进病房与父亲轻松聊天。8点，老龚进手术。我们8人在休息室等候。九点，余医生给我儿子电话，给上海专家（同济医院）送出诊费10000元。我的心从决定做搭桥手术开始总是揪着。老龚在手术室，我在默默想像着手术程序。消毒了吧，麻醉了吧…，最痛苦的应该是插管吧，我直觉得喉咙痛。再下去我不敢想，于是，找了个椅子躺下。刘云给我头下枕了她的棉背心，所以躺着蛮舒服。闭着眼，脑子里仍然想像着手术室在做什么？此时，老龚在经受什么样的痛苦…，我们守在手术室外的亲卜，同样在忍受着煮熬。午餐，我们谁都没吃，一直守护着手术室内的病人。下午2点56分，有两个女护工来通知我们，病人即将从手术室岀来，我们齐刷刷守在手术室外。病人推出来了，还在昏迷中。我简直不相信他就是老龚，五个小时，脸上毫无血丝，脸上的肉好像一下子掉了，煞白的脸很削瘦。我懵了，瞬间，后悔不该选择动这样的手术。瞬间又宽慰自己，手术优于不手术。我挨着老龚的病床挤入电梯，看着他进人重症监护室，祈祷他快快苏醒。痛苦地等待着关于老龚的信息，四点五十八分，龚雷接到来自重症监护室的电话，龚凯源醒了。揪着的心似乎放松了点，很明显的感受。医生让儿子这两天守在监护室外。我们无可奈何地离开医院各自回家，我在这医院己呆了五天，也该回家洗洗休整一下。后面的护理更艰辛，我得保护好自己。

这一天正是见世面，做手术的人从早上8点连续不断到晚上8点多。装支架的，一个心内科一天做五十多人，我们太仓有一个人前后装了12个。我们病房有个人装了2个支架还没出院那装支架的血管又堵了，接着又搭桥，己化掉18万元。在医院，心里很抑郁，很难受。我们多次想放弃手术逃离这不知前途的迷茫之路。“不做手术随时有生命危险”，医生的话又让我们坚定地选择了手术。为着以后的生活质量能更好，最终我们还是选择了手术。但愿柳暗花明又一村。

4月17日，毫无消息。7062.86元，心情焦虑，胸口闷疼。

4月18日，上午护工传言拔掉呼吸器的管。我和刘云下午去，护工说给老龚漱口了。

4月19日，护工来拿了一根香蕉，说给吃吃看试试，龚雷又打了果汁递进监护室。能得到的监护室的消息其实很少很少，接触的护工小心翼翼不肯多说半句，我们只有这样安慰自己，没有消息就是好消息。可是心里焦虑，担心老龚承受不了。胸口憋得难受。我熬了粥傍晚送过去，也不知道他吃了没有。晩上龚雷怕我身体吃不消硬不上我陪在那里。

4月20日，我熬了米汤，刘云送我和新建去医院。一会儿护工又来要了根香蕉，我们又送进去酸奶，不管吃了多少，送进监护室东西仅是传达“”我们在身边”。因为我感觉不适，刘云怕我身体撑不住，中午特意接了送我回家了。下午时，龚雷接到护士电话，老龚要与我视屏，我很开心，可是当我看到老龚无助又无力的样子，我的心碎了。老龚以微弱的声音告诉我，我没有自由。我硬挺着让老龚要坚持，要加油，可脚在发抖，医生让老龚做了伸大拇指和问我是谁？他如小孩伸出大拇指和说“老婆”，护士让他笑一笑他说“我笑不出来”。护士让我劝她听护士的，我说他喜欢安静，你们能不能关掉哪监护器的声音，护士说”没办法”。我真不明白心脏病患者再那嘈杂的环境中如何康复。科技既然如此发达，为什么医疗环境不能改善得好一点。

4月21日，早上做了粥，新建带到医院，吃了小半碗，我打电话护士站，能否吃黑鱼汤，护士说可以，但少一点，吃不了多少。我和月新赶紧做汤，三点左右，我乘219从苏妥新村转快9赶到医院，让护工把鱼汤递进6床。后来才知道，其实我赶来赶去，他才吃一口两口，但我却不然，根本不在乎他吃了多少，只要向里递进去了，心里就踏实一点。

4月22日，因为昨天护士打电话龚雷明天老爸可能可以转普通病房。我，儿子，新建三人，早早就守在重症监护室外。10点多里面打电话出来，让我们去10楼西区12床等待。我们赶到西区，西区病人还没出来。打电话东区，东区说西区还没来接，打西区，西区说东区还没联系，儿子再打电话给东西，好不容易11.30分左右，病人终于转到普通病房12床。里面只让进一人，我不管三七二十一冲进病房。老头真的很惨，头部鼻子，氧气管还有鼻饲管，胸部两边各一根引流管，下面还有导尿管。脸色苍白毫无表情，护工催着让我们仅留一人，我想留下来陪伴，可看着这样子我实在忍受不住，硬着头皮让新建留下了。这一夜新建过得很艰难。老头仍处于迷糊状况，因为插管难受，老想拔管，新建守着，一夜不敢合眼。真是难为他了！谢谢新建。

4月23日，新建一夜未睡，我实在不放心，早上吃了早餐就往医院赶，我看着他难受的样子实在不是滋味。护工盯着我进病房催着我走。说护士长见到病房里两个陪护。于是我去找护士长。护士长姓盛，是个小巧精致的女强人。她亲自来到病房，和护士一起帮我们调节病床高度，指导我们漱口做口腔护理，然后指导咳嗽，咳嗽后，老龚喉咙的一口痰出来了，似乎一下子轻松了不少。见到老龚状态不是很好，护士长同意除了一人陪护，我也可能每天来探视几个小时。护士们的亲和关怀让我们十分感动。谢谢你们，白衣天使。在这种状态下，我们更感到该配合她们在这疫情的特殊时期遵守医规。我决定留下来陪老龚，老龚说她不行，要让新建留下来。于是我回家了。这一天，老龚时而清醒，时而糊涂。可能是鼻饲的东西凉，一天一晚上，肚子拉稀七八次，从晩上九点起一真打嗝。把新建折腾得很辛苦。这一天我没看到希望，看到老龚如孩子般的不省人事，我好担心好害怕好失望，我怀疑我们做这冷手术的决策的可行性。我忍不住又哭了一埸。

4月24日，我知道今天余医生会来查房，所以赶在八点前到医院接替新建。九点左右余医生来查房，拔掉鼻词，尽量自己进食，鱼，肉，蛋，增加进食营养。现场拨了鼻饲管，打嗝也瞬间停下来了。根据引流管的引流情况，建议先拔掉左边的引流管，十点左右，有医生来换药，我不敢看伤口，掠一眼，尺眼胸间长长一亲缝线，左腿上也有一尺多长的伤日线，看上去己经结茄。

上午肚子响，大便一次绿茶色较稀。又腹泻，到下午三点，又大便一次，量不少，但比上午稠一点。三点半护士拿来三粒止滞药，老龚叫我藏起来不肯吃，护士说肚子不好，不要吃酸奶，他说余医生上午说可以吃点酸奶，她让我把酸奶放热水里热水吃了半杯，余下小半杯让我吃掉。四点，三粒常规药，我说一粒一吃，他说三粒一起吃，结果呛了。护士看心电图不对，急着赶过来，老龚呛得出了一身汗，我也一身汗，服待重症病人，真不易，尤其是这样的倔老头。

晩上五点，护士三再强调我们的营养不够。但是我对在输液中加营养总有点害怕，静脉中怎么可以将混混的东西输进去。一会儿，护士领来了①亇营养师，我说我们家有营养师，那营养师走了，护士一会儿给我张纸，要我把每天吃的东西记下来给她，让营养师分析。不知不觉地我又产生了怀疑，认为他们又要来忽悠。信任的缺失确实危害不浅。晚上九点输液一小袋，十点十分结束。因为最后半小时输液中静脉有痛感所以输完液把针拔了。老龚今晚睡得该轻松了。

4月25日，凌晨二点五十分，老龚就唤我，天亮了，起床吧，整理整理，医生要来查病房。这不是他脑子糊涂，而是长时间躺着对时间的误判，我好困，我说，三点不到，让我再睡一会。五点二十分，他敲敲床栏说，时间差不多了，你又睡了几个小时了，收拾收拾，我要洗脸刷牙。怕不听他惹他不高兴，赶紧起床收拾：床，被收拾好帮他冼脸刷牙，一切基本上自己完成。老龚要吃梨，吃的很爽。医生送来了饭前吃的药，吃药是这几天最头大的事，液体吞咽呛，呛得眼泪直流，后来26床家属传授经验，用粥或鸡蛋呑咽，总算一个难题解决。上午8点，龚雷送来了月新做的面条和鱼圆，很香，老头一口气吃了一碗面条，三只鱼圆，护士也说好香。中午吃了四分之一的蒸鸡蛋，又吃了只梨，然而刷牙漱口，吃完东西刷牙漱口是必须的一项护理，中午，医生来拔掉了导脉管。按照医生的吩咐，拔管后要坐会儿床头，双脚向地垂直，吃饭，刷牙拔管，坐一系列动作后躺下，老龚感到胸口闷，怀疑胸口换绷带紧，叫护士来检查，说绷带不紧，可能累了，于是护士让他吸氧，做氧息，总算缓过气来，真有点步步惊心。晚饭前的药片是用蒸蛋服下的，其他东西不敢吃，怕吃了不舒服。晚上老龚的睡眠不是很好，一会要把床摇起，一会儿侧身，一会爬着睡。十二点半左右，老龚叫醒刚睡的我，说要坐起来吃面。他自己慢慢起身，我扶他坐到床头椅子上给他热了浅浅一小碗面条，他坐在椅上，自动拿着碗很快把一小碗面条吃了。小坐一会上床躺下。二点半，老龚敲床栏叫醒我，说要下床坐椅子，他说恨死这床，躺着不舒服。我帮他起床扶着坐到椅子上，用被盖着看着似乎很享受。他示意让我躺下。我好困，躺着就睡着了，当我醒来，己是三点丰，老龚在椅子上坐了一个小时，我起床扶他躺到床上。五点半，他又要我起床，他好像不懂一晚上被折腾的我该好好休息。起床洗刷好，他让我削苹果，吃了两片，新的一天又开始了。这一天，大便三次，一次比一次稠。

4月26日，早上坐到椅子上，用粥吞下了六粒药，然后躺下休息，一夜折腾，似乎很累睡得很香。（7.53分）。今天的状况似乎不错，吃东西很正常。月新做来了鸡汤，鸡肉，蕃茄面，一小碗面一会儿就吃光了，胃口不错，护士说，这样吃明天营养液就不用挂了。八点新建来接我陪伴，他传递的都是好消息。可起床走走，可自己让厕所大小便。谢天谢天，祈祷顺顺利利好起来。

4月27日，今天月新和新建有事要回太仓，我和龚雷8点前赶到医院。老龚精神尚可，头脑清醒。九点左右医生查病旁，看了引流量，要求老龚要咳嗽，把胸腔积液挤出来，可是老龚连咳嗽也下会。中午时分老龚似乎很累并开始哼哼。一会儿护士梁厅来说，验血表明老龚缺钾，钾含量3不到，最低应该4余。于是静脉输液加钾，到晚上口服了3支钾，老爸明显精神不佳，嘴里还在哼哼骨头疼，背部疼。看着软弱无力的老头，心里很担心。这天夜里，老头喉咙发出哈哈声，一会儿说冷，一会儿说热，一会儿加被月，一会儿掀被子，整整一夜，我俩谁都被睡好。

4月28日，今天老龚状态并不好，最担心的是喉咙发出的哈啥声。医生查房，说要咳嗽把胸腔积液压出来，老龚显然没力气，连咳嗽也咳不动，冀医生反复给他胸口听症，并让做床边心B超，拍胸前后背的片子，决定输白蛋白加营养，又按上了心脏监护器。心脏监护器显示，老龚的心律，心电图，血压都正常，拍片也显示，没异常。说二点半输白蛋白，结果晚上九点才输上。尤护士的精心护理，背部拍打，引流管引流了150cc，喉咙的哈哈声也好转了。老龚因又用上了心脏监护器情绪十分烦燥，但还是睡着了一会，我也睡上了一觉。酸痛的双腿也轻松多了。但是老龚好像很虚弱，不停发出哼哼声，让人十分担心。最让人担忧的是一动就发吭，显然呼吸气短，医生又没说个所以然。只是反复说，要咳嗽排引流，老龚就是咳不出。唉，时从手术之后，真是步步惊心！下一刻，等待我们的不知是什么？

4月29日，五点老龚就要我起床洗刷，他己经把床头柜上的一只香蕉吃了。6.30分我们己整理洗刷完毕，在等待早餐到来之间，我又给他剥了只桔子。早餐，老龚又吃了大半碗粥，一只鸡蛋白，到午餐，加了半只橙子。午餐吃了半碗米饭伴蒸鸡蛋。三点半热了半碗白米粥吃了。他说没胃口。拔了鼻饲的第二天胃口最好，半碗面条三口二口就没了。人那，有胃口吃东西也是种幸福。现在最担心的是老龚的胸腔积液问题，不知道是不是胸腔积液的问题导致一动气急气短的问题。上帝那，保佑我家老龚早日康复。晩上10.50分开始，老龚翻来复去睡不着，说不舒服，十二点我睁开眼，看着他坐在床沿上，我赶紧扶他坐到椅子上。并去叫医生，过了十分钟，一个女医生来询问，老龚说耐受睡不着，那女医生啥都没说，走了出去，啥措施都没有，12.40分，老龚看着我说，我睡睡看，你也睡吧，于是他躺下了，我看着他，又过了15分钟，我看他蛮安静也就躺下了。就这样我陪着心情烦躁的他，一会儿起身，一会儿躺下，看着有气无力的无助状态，正如茫茫黑夜，渴望光明。

4月30日，好不容易熬到天明，我也不知道是什么力量推着我进入了新的①天。我们所期待的，不是早餐吃什么？而是医生什么时候来查房。九点不到医生来查房，对老龚的气短气急问题很重视，余医生听了肺部，认为老龚肺部有罗声，是由于痰赌形成。要求老龚好好咳嗽，把了痰吐出来，可老龚大苯蛋，就是不会咳嗽。余医生说，你不咳痰，痰会把人憋死，一定要咳嗽。于是加了一天三吃雾化，雾化后护士长帮助拍胸。老龚哈哈声有所改善。但气急气短现象好转不明显。我好担心，上班前余医生又来着望了一次，盯嘱一定要咳嗽。日子长一点，对这里的医生护士慢慢产生了好感，护士长，艳艳，梁厅，纪亭如，今天的床位护士陈玉芳。现在傍晚6.06分，老龚睡得很香。这一夜很安宁，就起夜五次。

5月1曰。这是陪老龚第二次在医院渡5.1节。第一次是鼻息肉手术，5.1节前手术，5.1就在医院渡过，虽然第三个晚上高烧39度，但是总算顺利，那时毕竟不满60岁，如今77岁，又是亇大手术，能挺过来己经不容易了。精心护理，肯定会康复的。

早上七点不到，云焘来探望老爸，智商高的人就是不一样，这个时间段，我是有机会给他开门的。看着孩子来探望，心里还是挺高兴的。但是由于前三天的烦躁没很好休息，老头脸色不是很好。这两天胃口也不好。早上吃了①只桔子，一碗粥，半碗桑椹蛋白，一小半苹果，半只香蕉。上午又挂了一瓶白蛋白，冀医生来查房，后来又一次看望，让老头白天少睡，中午可以稍微休息。中午老头仅吃了碗来量体粥，之前给他泡了桑椹粉半碗，午餐后出去走了一会会，他很小心，回病房休息了。晚上睡得不是旅好。尤其下半夜，睡不着，老起夜，这又利于康复，明天向医生提出，要改善睡眠。

5月2日，冀医生来查方，似乎肺罗音改善了，他说停掉强的松。上午又挂了一支伯蛋白，老龚吃了点骑睡了会。一会儿护士来量体温37.7 度，有点高，可能刚从外面走了，等了一会3.30分，护士又来测体温，37.9，晩上8.00 ，体温升到38.2，体温越升越高，我心里有点急了，自己的上嘴唇也肿起来。忙问护士能否用冷乇巾降温，于是开始用冷毛巾敷。一会儿护士拿来了冰块，放在腋下。我知道低湿报告的是病人的炎症，正好余主任来探望，他说明天验个血。我和陈红玉，陆丽，周磊通报了低烧的情况，英雄略见所同，防止炎症用抗生素。午夜十二点，体温降回37.7c，冰块化了，我继续用毛巾给他敷额头。慢慢的着到他睡得很香，呼吸匀称，我也开始闭目养神，直至天言，起身三吹，但量很少，这也是我担心的。应适量喝水，但怕呛又不敢不肯喝水。好艰难。

5月3日，今天清晨又验了血，上午九点冀医生来查房，我们说了目前心律快，今早109，前天103，还有昨天下午低烧37.7，37.9，38.2的问题，他说今天注射抗生素再看。上午又挂了白蛋白，下午2点，体温又到38.4，王护士拿了冰块来放在腋下。3点又来挂液，一小袋抗生素头孢。我期待老龚的体温能降下去。3.30分，龚雷送来了虾，爆鱼，牌骨。4.点，体温38.5，护士说要电告医生，对于低烧，我很担心。又是冰袋，又是肛门塞，老头心情烦躁，说心跳快，值班医生来症断，也感觉心律快，建议上监测器，老头一听上监护机，烦躁情绪又上来。答应他监测一二小时再撤。监测仪显示的心律从103，慢慢的缓下来，到98.99 100，值班医生建议去外面买药，但要通过床位医生。护士来量体温，体温从38c度上升到38.2，我忍不住打电话给余医生，余医生说一今来看看。值班医生丁医生的到来和余医生的到来，从精神丘抚慰了老龚，监测仪显示的各类指标趋于稳定，我心也稍稍安定了些。这是老龚吵着要撒监测仪，之前余医生说过，过一会叫丁医生撒，老龚顶着我让丁医生撒，且用不吃夜宵威胁我。天奈，让护士找丁医生，终于监测仪撒了，又热了碗面让老龚吃了，上半夜就这样折腾。慢慢的老婆的体温又回到了38c度，他自己感到没什么不舒服。但是下半夜，基本上一个小时一次小便，到天亮，又折腾上了五，六次小便。我好困好困，但又①次①次的起床陪他小便，但小便很少似乎很不顺畅，看来新的问题又来了。

5月4日，无论一天如何难过，但终会过去。九点左边冀医生和陈医生来查房，通知今天拆线做增强ct，余医生也来看望一次，待ct以后再说。上午胸上的缝针拆了，但脚上没拆，我说去问医生，老龚不让，下午二点，去做了一个增强ct。回来陈医生等在门口，说去看了片再来看。我们回病房等着。

2.30分左右，量体温，又是38.6，比昨天还高。陈磊医生说，胸ct显示，左右胸口都有点炎症，所以出现低烧，己经报告余医生，再调整用药。余医生来到病床前告知ct显示肺部有炎症，晩上继续用抗生素，己经与肺科会症天再整调用药。晩上，老龚体温升高到38.5c，十点，又来挂一袋抗生素，体温一直在，38度以上，老龚说自己并不怎么不舒服。陈磊医生说，病人发低烧不觉冷，还好。挂完抗生素老龚陌了片安眠药，两腋爽着冷袋，可夜间体温没恢复到正常。午夜之，二点多，老龚起床后不愿躺下说睡不着，让我再去向护士要安眠药，我知道护士不会给我，我还是去了护士站，护士可能又在哪病房，回到病房，我说护士没有给药叔，你静下来再躺下睡，我给他接摩脚让他静心，可他就是烦躁，说自己的问题越来越严重，我安抚着，慢慢的平静然而睡下。一会儿又起夜，我陪着他在桶边，好困好困，可他似乎毫不心疼。或许他实在难过，我得挺着陪伴他。终于，睡着了。我着床就睡，时从医院陪病人，我的失眠症没了。

5月5日，我听到老龚在敲床沿，示意我要上卫生间。一骨碌爬起来，护士来量体温，38.2。因为今天要调整用药，我期待调整用会有效，心里也踏实些了。医生来查旁，我反映了老头拔导尿管和尿量越来越少的问题，会不会是尿路感梁，陈磊医生说有可能，但不会持续低烧，冀医生说加强这方便的用药。上午挂液又挂了白蛋白，下午二点老龚的体温恢复正常，36.5c。谢天谢地。期待这样的反复少来几次。今晚能能睡个安稳觉。

很多朋友经常把心脏搭桥和心脏支架弄混了，其实这两种手术，都是治疗心血管狭窄常用的方法，但是区别还是蛮大的。可是不同：心脏搭桥属于心外科心脏支架属于心内科

是否开刀?

心脏搭桥需要开刀，大部分需要开胸，属于大手术

心脏支架不开刀，是一种微创手术，只需要用针穿刺血管

是否麻醉?

心脏搭桥需要麻醉，手术过程，患者是麻醉状态

心脏支架不需要打麻醉，只需要局部小麻醉，患者整个过程都是完全清醒的

途径不同：

心脏搭桥，就是从身体别的部位取下血管，然后缝合在心脏上

心脏支架，是把原来严重的血管打通，用支架把狭窄血管支撑起来，恢复狭窄血管的正常官腔，正常血流

恢复速度：

心脏搭桥，