丝虫的地理分布_备孕

班氏丝虫病呈世界性分布，主要流行于热带和亚热带；马来丝虫病仅限于亚洲，主要流行于东南亚。根据1992年世界卫生组织的估计，全世界受淋巴丝虫病威胁的逾7亿人，主要在亚洲与非洲。

丝虫病是我国五大寄生虫病之一。我国中部和南部的山东、河南、安徽、江苏、上海、浙江、江西、福建、广东、广西、海南、湖南、湖北、贵州、四川和台湾等16个省、市、自治区有丝虫病流行。除山东、海南及台湾省仅有班氏丝虫病流行外，其余13个省、市则两种丝虫均有。据50年代调查，全国共有864个县（市）流行本病，病人约3099.4万。经30多年大力防治，取得了巨大成绩，到1990年，已有823个流行县、市达到部颁基本消灭丝虫病的标准（以行政村为单位，人群微丝蚴率降到1%以下），占流行地区的95.3%。16个流行省、市、自治区中，除安徽省外，其余均已先后达到基本消灭丝虫病。

目录1 概述2 疾病名称3 英文名称4 常现丝虫的别名5 分类6 ICD号7 流行病学8 病因9 发病机制10 常现丝虫病的临床表现11 常现丝虫病的并发症12 实验室检查13 诊断14 鉴别诊断15 常现丝虫病的治疗16 预后17 常现丝虫病的预防18 相关药品附：1 治疗常现丝虫的中成药2 常现丝虫相关药物这是一个重定向条目，共享了常现丝虫病的内容。为方便阅读，下文中的常现丝虫病已经自动替换为常现丝虫，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1 概述

常现丝虫（filariasis perstans）系由常现丝虫病寄生于体腔（胸腔、腹腔和心包）、肠系膜、肾周围或腹膜后组织所致的寄生虫病。常现丝虫可长期寄生而不产生症状，但有些病例可出现多种临床症状，包括血管神经性水肿，与罗阿丝虫卡拉巴肿相似，有头痛、关节痛、神经精神症状、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多等，严重者可出现心包炎，甚至心力衰竭。

2 疾病名称

常现丝虫

3 英文名称

filaria perstans

4 常现丝虫的别名

常现棘唇线虫病；常现丝虫病

5 分类

感染内科 >寄生虫病 >蠕虫病 >丝虫病

6 ICD号

B74.8

7 流行病学

常现丝虫流行于中非、南美洲，通过库蠓传播。某些流行地区，人群感染率在90%以上。

8 病因

雌虫长、宽为（70～80）mm×120μm，雄虫长、宽为45mm×60μm。微丝蚴长、宽为200μm×4μm，无鞘膜，无规则的周期性。

9 发病机制

发病机制与罗阿丝虫病相似。

10 常现丝虫的临床表现

常现丝虫可长期寄生而不产生症状，但有些病例可出现多种临床症状，包括血管神经性水肿，与罗阿丝虫卡拉巴肿相似，有头痛、关节痛、神经精神症状、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多等，严重者可出现心包炎，甚至心力衰竭。

11 常现丝虫的并发症

常现丝虫可并发关节炎、心包炎、严重患者出现心力衰竭。

12 实验室检查

外周血嗜酸粒细胞增多，血液可找到微丝蚴。

13 诊断

诊断有赖于血液内找到微丝蚴。

14 鉴别诊断

常现丝虫应与盘尾丝虫病、欧氏丝虫病相鉴别。

15 常现丝虫的治疗

甲苯达唑疗效较好，100mg/次，2次/d，连服30天。乙胺嗪单一疗程效果欠佳，常需几个疗程。剂量为5～6mg/（kg·d），2～3周为1个疗程。

16 预后

预后与阿罗丝虫病，但不累及视神经。

17 常现丝虫的预防

常现丝虫预防原则与其他丝虫病类同。

18 相关药品

乙胺嗪

治疗常现丝虫的中成药桂附地黄丸

肾助阳之功效。主治肾阳不足。症见腰痛脚软，下半身常觉发冷，少腹不适，小便不利，或小便频数，阳痿早泄...

更多治疗常现丝虫的中成药

常现丝虫相关药物盐酸左旋咪唑肠溶片

细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起...

盐酸左旋咪唑颗粒

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盐酸左旋咪唑糖浆

目录1 拼音2 英文参考3 疾病分类4 疾病概述5 疾病描述6 症状体征7 疾病病因8 病理生理9 诊断检查10 鉴别诊断11 治疗方案12 并发症13 预后及预防14 流行病学15 特别提示附：1 盘尾丝虫病相关药物 1 拼音

pán wěi sī chóng bìng

2 英文参考

oncocercosis

3 疾病分类

消化内科

4 疾病概述

盘尾丝虫病(河盲症)在非洲某些高发地区使20%以上的成年人失明；而在发达国家，这些疾病则已是不足挂齿的区区小事。

盘尾丝虫病是致盲的重要原因，也是世界卫生组织列为重点防治的热带病之一。该病广泛流行于非洲和热带美洲。流行区居民在河边被蚋叮咬而感染。往往引起视力障碍以致失明，因此该病又称为“河盲症”。本病传播广泛，在流行区可造成5%—20％的成人失明，有人描述为“一串盲人扶肩走”的悲惨景象。盘尾丝虫微丝蚴可侵犯角膜。活的微丝蚴一般不致病，但是死亡后其周围形成小的浸润，浸润常从角膜下方开始，初起为点状角膜炎，此后逐渐呈绒毛状混浊。甚至有的极度浸润，最终形成角膜翳。前房微丝蚴死亡后引起慢性虹膜炎，最初瞳孔下方纹理消失，此后纹理模糊，瞳孔反应迟钝，虹膜萎缩，常发生虹膜晶体粘连，瞳孔变形，可被一块白色膜状物阻挡视线而失明。微丝蚴偶能穿入晶体引起白内障。盘尾丝虫还可累及视神经和视网膜，引起视神经萎缩和慢性脉络膜视网膜炎。

病原治疗建议多种驱虫药联合使用，常用配伍有苏拉明和海群生。

5 疾病描述

旋盘尾丝虫简称盘尾丝虫，是一种寄生在人体皮肤内，并可造成严重的眼部损害甚至失明的病原体。本病又称河盲症或瞎眼丝虫病，在拉丁美洲亦称Robles氏症，广泛流行于非洲、拉丁美洲和西亚的南、北也门，共34个国家，据WHO1995年估计，受威胁的有9000万人，受感染的有1760万人，致盲达32.6万人。最早病例在18世纪，源发于非洲黑人。中国在非洲工作过的人员中亦有感染此病的报道。盘尾丝虫成虫形态呈丝线状，乳白色，半透明，其特征为角皮层具明显横纹，螺旋状增厚部使横纹更为明显。微丝蚴在雌虫子宫内其鞘，产出时已脱鞘，大小为220～360μm×5～9μm，头间隙长宽相等，尾端尖细而无核，无核处长约10～15μm。雌雄成虫成对寄生于人体皮下组织的纤维结节内，寿命可长达15年，约可产微丝蚴9～10年，估计每条雌虫一生可产微丝蚴数百万条。微丝蚴主要出现在成虫结节附近的结缔组织和皮肤的淋巴管内，也可在眼组织或尿内发现，无明显周期性，微丝蚴在人体各部位皮肤里的分布因不同的地理株而异。

6 症状体征

淋巴结病变表现为淋巴结肿大而坚实，不痛，淋巴结内含大量微丝蚴，这是盘尾丝虫病的典型特征。眼部损害是盘尾丝虫最严重的病损。在非洲某些地区，眼部受损者高达30％～50％，成人患“河盲症”者达5％～20％。眼部损害的发展较慢，大多数患者的年龄超过40岁。其致病过程为，微丝蚴从皮肤经结膜进入角膜，或经血流或眼睫状体血管和神经的鞘进入眼的后部，在微丝蚴死亡后引起炎症，导致角膜损伤，亦可侵犯虹膜、视网膜及视神经，影响视力，甚至失明。从皮肤、眼部、尿液和痰液以及淋巴结等处查见微丝蚴或成虫是本病的诊断依据。用免疫学的方法亦可作为本病的辅助诊断手段。

7 疾病病因

本虫的中间宿主为蚋，但其种类因地区而异。在非洲主要为憎蚋群和洁蚋群。每当雌蚋叮人吸血时，微丝蚴即随组织进入蚋的支囊，通过中肠，经血腔达到胸肌，经两次蜕皮发育为感染期幼虫并移至蚋的下唇。当蚋再叮人时，幼虫自蚋下唇逸出并进入人体皮肤而感染。本虫仅见蛛猴和大猩猩有自然感染，家畜动物不能作为保虫宿主。

8 病理生理

盘尾丝虫的成虫和微丝蚴对人均有致病作用，但以后者为主。微丝蚴可进入宿主身体各部位的皮肤层和皮下淋巴管，引起各种类型的皮肤损害及淋巴结病变；微丝蚴可进入眼球引起眼部损害；在复古够部位的淋巴结受损，亦可引起阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿或股疝。皮肤病变系围绕死亡的微丝蚴所产生的炎症反应，以及微丝蚴释放抗原或产生溶胶原蛋白酶对皮肤内血管和结缔组织的损伤。病变类型因地而异，多表现为皮疹，初期症状为剧痒，继发细菌感染后，皮肤上常伴有大小不等的色素沉着或色素消失的异常区及苔藓样变。继之，皮肤增厚，变色，裂口。皮肤失去弹性，皱缩，垂挂；在非洲多发生于躯干及四肢，呈丘疹样。在拉丁美洲常发于头面部。

9 诊断检查

从皮肤、眼部、尿液和痰液以及淋巴结等处查见微丝蚴或成虫是本病的诊断依据。用免疫学的方法亦可作为本病的辅助诊断手段。

10 鉴别诊断

目前这方面资料暂时缺乏。

11 治疗方案

本病治疗除可用海群生和苏拉明外，伊维菌素在安全性、耐受性及药效等方面均优于海群生。服伊维菌素剂量12mg，能使皮肤内微丝蚴数量显著减少，其副作用反应比海群生轻。

12 并发症

目前这方面资料暂时缺乏。

13 预后及预防

普查普治病人和消灭传播媒介蚋为预防本病的主要关键，在此病的流行区,应尽量避免被蚊子和黑蝇（蚋属）叮咬。

14 流行病学

本病又称河盲症或瞎眼丝虫病，在拉丁美洲亦称Robles氏症，广泛流行于非洲、拉丁美洲和西亚的南、北也门，共34个国家，据WHO1995年估计，受威胁的有9000万人，受感染的有1760万人，致盲达32.6万人。最早病例在18世纪，源发于非洲黑人。中国在非洲工作过的人员中亦有感染此病的报道。