术前五项检查分别是血尿常规、凝血功能、心电图、胸部正位X线拍片、传染病全套,这些检查都是术前的常规检查,也就是无论做任何手术,手术之前都需要做这些检查。
手术指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。
对于内外科的区分,挂号时看内科还是外科,确实是挺多人的困惑。
一个部位的疾病,比如胃疼是看内科还是外科呢?
大部分人觉得身体表面看不到的疾病就看内科,看得到就是外科;不用开刀那就去内科,要开刀就去外科。
其实在大部分医院的内外科组成,是根据人体的系统来分成不同的科室,根据不同的诊疗方式分成内外科。
比如内科包含 呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,内分泌科,血液内科,传染病科,小儿科等。
内科的治疗方法药物、介入性治疗等,根据病人的状况调整药物,防止并处理副作用及并发症。
外科主要分科为:普通外科(简称普外)、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。
外科是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。
在以前内外科的分科是非常严重的,叫术业有专攻;而现在随着医学的发展,逐渐朝着内科医生外科化,外科医生内科化的方向在发展。
那内科医生和外科医生到底有什么区别
内科外科首先是气!质!
内科医生:通常脾气都很好,说话慢慢的,很有耐心外科医生:我就是一阵风,吹过就算!通常都是急脾气,能动手就别BB
然后是日!常!
内科医生:要么在坐诊,要么在查房,要么就在写病历外科医生:在手术中...手术中....准备手术中..............
还有
签字笔
内科医生:口袋必须要有笔,各种颜色随你挑选。外科医生:笔呢,笔呢,又丢了,没事,再去内科医生那边顺一只!
以及
对食物的态度!
内科医生:到点了,今天病人少,可以按时吃饭啦啦啦外科医生:吃饭了!吃饭了!!有手术餐就不错了!快点吃!!
还有
手!卫!生!
内外夹攻大力有没有腕
(是医生都懂的!)
内科医生:慢慢洗,洗干净,然后抹在屁股上,或者腋下。(白大褂就这两块地方还干净点。。)外科医生:洗手,快点洗,手肘也要洗干净!洗完戴手套,无菌原则要记好!
最后嘛
不管走路快还是慢
姿势都要帅喔!
内科医生:不急不慢,稳着走,不着急
外科医生:走这么慢,你不会跑吗?!啪嗒,啪嗒(奏是拖鞋的声音)
看完,你还有啥想说的,欢迎评论!
内科医生:早上来了,交班半小时,查房1小时,出医嘱1小时
外科医生:早上来了,交班5分钟,查房?不存在的,走,溜一圈,手术台见
内科医生:每天写病例、写病例,早上写,下午写,晚上写,咋也写不完,好不容易写完了……病例质控查、医保查、抗生素查,查查查
外科医生:手术,手术记录,完事,爱查不查
内科医生:时间不够用,抬头一看又到了午饭时间,领导们都撤了,吃啥,木人吭气,得,咱自己解决
外科医生:手术中……老铁们,终于吃啥,大盘鸡,好勒,一呼百应,一人请客,全科蹭饭
内科医生:交代病情,某某家属,你好,我是某某大夫,病人xx情况,xx治疗,可能会xx,风险太大,我们尽量治疗,家属如何xx配合,要注意啥啥啥啥的……病人没听懂,来,再说一遍(啰里八嗦半小时)[吐血][吐血]
外科医生:你好,患者现在xx情况,要做手术,可能xx,来签字(干干脆脆2分钟)[捂脸][捂脸]
关于内外科,先讲个笑话。一群不知名的鸟在天上飞过,内科医生和外科医生一起讨论会是什么鸟。
内科医生:从鸟的外形看,比较像大雁,也不排除其他鸟类可能;从叫声听,也像大雁,但需要进一步验证明确;从地区分布的流行趋势来分析,符合大雁的生活区间,但也不排除其他鸟类可能。总之,是大雁的可能性大,但还需要进一步验证明确。
外科医生举枪瞄准,一枪打下来一只鸟:分析下,打下来解剖一只就知道了!
简单讲,传统的内科医生的重点是分析病情,特别是对疑难杂症的诊断分析能力,运用理论知识诊断疾病,然后根据循证医学证据,用药物控制病情。内科医生水平的高低主要是疾病的诊断能力上。内科可分为心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、血液科、肾内科、消化内科、儿内科等。内科医生大多是动听诊器的。
而外科医生,所面对的疾病基本是诊断相对明确(诊断不明确的可以剖腹探查!),多运用手术的方式对疾病进行治疗。外科常见的可分为胸外科、普外科、神经外科、骨科、乳腺外科、泌尿外科、整形外科、心脏外科、烧伤外科等。外科医生基本是动刀的。
但现在,内科也有了飞速的发展,很多内科医生也开始做手术,如心内科医生做心脏支架、心律失常射频消融手术等。是否做手术也并非是内外科医生的区别。
有人认为身体内部的疾病,内脏的毛病,就应该看内科。
有人认为,体表的,肉眼能看见的疾病,就应该看外科。
这种按照体表和内脏来区分内外科的做法,显然是错误的,内科和外科不是字面上的意思。
内科和外科,是来自于英文的翻译,英文会帮助我们更容易理解内科和外科的区别。 内科是用药的科室内科的英文为:internal medicine,medicine的意思为药物,用药物治疗。所以,内科医生主要用药物给人治病,例如肺炎,痛风,乙肝,高血压,糖尿病,冠心病,高血脂等疾病,这些疾病可以用药物治疗,所以,这些疾病应该去看内科。
随着医学的发展,科室越分越细,有的科室甚至只看一种病,常见的内科有以下一些:
心内科:主要治疗心脏大血管方面的疾病,例如心律失常,高血压,冠心病,心衰,心动过缓,心肌炎,感染性心内膜炎等等。
呼吸内科:主要治疗肺和气管的疾病,例如各种肺炎,肺结核,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管扩张等等。
肾内科:主要看肾脏的疾病,例如肾炎,肾病综合征,尿毒症,肾功能衰竭,泌尿系统感染等等。
内分泌科:内分泌系统的疾病,属于内分泌科,例如甲亢,甲状腺功能减退,糖尿病,高尿酸血症、痛风、骨质疏松、骨代谢性疾病等等。
风湿免疫科:主要看风湿免疫系统疾病,是疾病种类最杂的科室之一,例如系统性红斑狼,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,多发性肌炎和皮肌炎,系统性血管炎,干燥综合征等等。
消化内科,主要看消化系统疾病,例如胃炎,肠炎,便秘,腹泻,肝炎,胰腺炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠道息肉,早期胃肠道癌症等等。
神经内科,主要看大脑和神经方面的疾病,例如偏头痛,脑梗,重症肌无力,脑膜炎,脊髓炎,三叉神经痛,癫痫,周围神经病等等。
外科是做手术的科室外科的英文为surgery或者surgical department,如果直译过来,surgery为手术的意思。外科医生的英文为 surgeon,做手术的医生称为外科医生。所以,外科医生主要是通过手术来治疗疾病。例如肿瘤,身体畸形,整容,外伤,骨折等疾病,需要手术治疗,就应该看外科。
外科的种类也非常多,可以分为很多科室,每个医院的科室设置会很不一样
普外科,又叫做基本外科,广义上的普外,包括了胃肠,肝胆,胰腺,腹壁,甲状腺,乳腺,甚至血管的疾病。例如胃癌,肠癌,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎,胰腺癌,甲状腺癌,甲亢,乳腺增生,乳腺癌,疝气,静脉曲张,痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿等等。很多医院将普外科进行了细分,可以分为胃肠外科,肛肠外科,甲状腺外科,乳腺外科,肝胆外科,血管外科等等。
肝胆胰外科:从普外科细分出来的,主要看肝胆胰腺的疾病,例如肝癌,肝囊肿,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆管癌,胰腺癌,胰腺囊肿等等。
胸外科:主要治疗食管,肺和纵膈的疾病,例如食管癌,肺癌,气胸,肺大泡,胸腺瘤,纵膈囊肿等等。
骨科:与骨骼和肌肉相关的疾病,都属于骨科,例如骨折,骨肿瘤,脊柱侧弯,椎间盘突出,颈椎病,退行性关节炎,先天性骨骼畸形,断肢再植等等。
心脏外科:主要治疗心脏和大血管的疾病,例如冠心病搭桥手术,心脏瓣膜置换,先天性心脏病,心脏肿瘤,主动脉夹层等等。
神经外科或者脑外科,主要看大脑和神经方面的疾病, 例如颅内肿瘤,脑外伤,脑出血,脊柱肿瘤,癫痫的外科治疗,脑血管畸形等等。
整形外科:主要做整形的工作,例如隆鼻,隆胸,丰臀,割双眼皮,抽脂,腹壁整形,私处整形等等,大型的整形医院,根据整形部位,还会细分为不同的整形科。
内科和外科有什么区别?简单说,内科主要是对您的“原装零件”的进行“保养、维护和升级”。如药物治疗等等就相当于是“保养、维护”,而介入治疗、如安装个支架或堵个缺损什么的,那就相当于是在对您“原装”的过时、损耗或残次品的“零件”进行“升级”。
那么,外科是什么呢?主要是对您的“原装零件”进行“维修、拆除、更换”。阑尾发炎了,切了;骨头断了,用钉子、合金板接上;心瓣膜坏了,切掉、换个人工的;如果整个器官都衰竭了,直接换一个器官(器官移植)……
换言之,在内科治疗,您身上的“零件”基本还都是您“原装”的。去外科治疗,您身上的“零件”就不一定是“原装”的了。有可能会少点“零件”、也可能会换点“零件”,甚至是整个“部件”全都“拆除”(如全子宫、双侧附件切除等)或者更换。当然,清创缝合之类也是外科的活儿,如果切口规整、没有继发感染之类,您基本还是“原装”的。
并不是说动刀的才是外科,现而今微创技术的发展越来越快,外科医生也不一定非拿把手术刀、电刀划来划去……操作臂尖端的小刃、小剪刀也是可以做外科手术的。反之,随着内科介入治疗的发展,内科医生现在也会做手术、也会用到手术器械。
如果有病去医院到底怎么选择内科还是外科呢?这么说吧,如果身上“开口”了,无论是开瓢、还是撕裂……直接去外科,这些肯定是外科的活儿。如果是其他情况,建议先去内科,如果需要外科治疗,内科医生会告诉您转去哪个外科科室。毕竟病人不懂医,无法确定自己的疾病需不需要外科治疗。
举个最简单的例子,如果您右下腹砸痛、反跳痛,很有可能患了急性阑尾炎,但您不是专业人士、无法确定。在这样的情况下,可以先去消化内科或者急诊内科,由内科医生来确定您到底是不是阑尾炎。如果内科医生认为保守治疗方案不可行,他会让您去普外科。如果您贸贸然直接去普外科,万一是其他原因引起的右下腹疼痛,您还得再跑一趟内科。如果遇到一位不靠谱的普外科医生,您原本可以保守治疗的阑尾炎,或许也会挨上一刀……
至于具体亚专科大概其是这样的,内科相对比较明确,呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科等等,哪里有问题去哪里。外科有些“不明确”,比如普外科,简单说,只要是骨科、泌尿外科、心胸外科、神经外科(有的医院叫脑外科)、耳鼻咽喉科头颈外科等科室管不到的,您基本都可以去普外科……他们那儿什么都管,什么甲状腺、乳腺、胃、肠、肛门……从脖子到屁股都管,包括体表外伤等等也归普外科,普外科是”管得最宽”的外科科室。不过现在很多医院也分得比较明确了,将普外科又细分为了甲乳外科、胃肠外科、肛肠外科等等,其实还是比较好区别的。
不过,个人建议,如果不是明显的外伤,大家去医院还是先看内科,需不需要外科医生接手,由内科医生决定,毕竟他们比您更专业。现而今,恐怕还没有哪位内科医生敢为了“抢病人”,明知需要病人外科治疗却硬要自己来治的。一旦发生问题,他/她吃不了、兜着走!
很能长见识的话题。实际涉及到内、外科疾病的区别,就不在这儿啰嗦专业解释了,咱就说点通俗易懂的实际情况吧。
都知道感冒发烧、急性胃肠炎、肺炎等等肯定是内科病,根本不考虑手术治疗。各种外伤包括动物伤害、先天性畸形、急性阑尾炎、肠梗阻、肾结石等等肯定是外科病,需要考虑手术治疗。还有很多容易区分的内外科疾病。
来说说内科、外科都可以诊治的疾病。以笔者从事的腹部外科来举例说明吧,正好对应的是消化内科。
还是医学生时,学完内科学,紧接着学习外科学,发现像胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡等疾病,外科书上说的非常详细,内科书上也说的挺详细,这些到底是内科病还是外科病,真有些蒙圈。主要内容差别不大,写书的人不是同一拨专家,肯定有些微小差别,外科书对手术治疗说的多一些,内科书提到手术治疗时,基本上是一笔带过。
后来当实习医生和工作后,不止一次听到有经验的医生说的一句话,开刀就来外科,不开刀去内科。上面说的几种病不重的情况下,一般都可以先去内科。
绝大多数胆囊炎都是结石性的,多少年以来都是内、外科都在收治,保守治疗实际就是内科治疗,病情未得到控制甚至加重,就要考虑手术治疗,这时候病人可能在内科住院呢,转外科就行了。
结石性胆囊炎,过去还试一试吃药化石、排石等内科治疗或者体外碎石,通过长期大量实践,效果并不理想,同时还有风险存在及复发率高等诸多问题。所以 胆结石还是外科手术来得直接、痛快,胆囊都切了,哪里还有机会复发嘛。
急性胰腺炎,多数都不需要开刀手术,只是坏死性或者危重症胰腺炎才急诊手术治疗 ,所以住在消化内科的病人不少。
胃溃疡,过去一直认为胃酸过多是致病主因,病因判断错误,导致多少年以来内科治疗效果并不理想,所以过去胃溃疡做胃大部切除术治疗的病人挺多 。
自从发现幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病原因后,就有了针对性的治疗特效药,现在胃溃疡只有出现严重并发症才去外科开刀。采取规范服药就可以了。如果复发了,医生指导下调整用药就行。因为避免不了共餐,再感染病菌,复发也就成了必然。
就这个病,并发胃出血,过去内科治疗效果不好或者没有控制住,那肯定得转外科手术了,现在,内科也有办法,可以通过纤维胃镜直视下止血或者血管介入技术解决问题,实在不行时才开刀。
有经验的临床医生面对一个肚子疼的病人,如果是女病人肯定还得考虑有否妇产科的问题,如果是男病人,大方向首先得考虑是内科腹痛还是外科腹痛,也就是内科病、外科病的问题。通过了解发病过程,过去病史、体检发现,辅助检查,基本可以判断出是内科还是外科的问题。
再来说说内科外科病同时存在的情况,临床上非常常见。
脾脏就像人体一个血库,一旦外伤导致破裂,没有及时手术,肯定命难保。恰恰遇到病人心肺功能不好,虽然说手术风险大幅度增加,那也只能在严密监护下进行手术,救命要紧呀。
高血压病人想做胆结石手术,对不住了,先在内科把血压控制好了再手术,不着急,早几天、晚几天做没有什么影响,本来麻醉及手术操作过程就会出现血压波动,病人血压高更有可能带来极大的手术风险。
诸如此类问题,临床上太普遍了。想说明什么呢?无论干什么专科的医生,除了自己专科业务得精通外,其他专科的知识也都得略知一、二才行。
内科和外科有什么区别?
这个问题使我想起来一个笑话: 有一个士兵中箭了,去找医生看病。医生拿起一把剪刀,咔嚓一下,把箭给剪掉了。士兵问大夫,箭头还在肉里面,没有取出来怎么办?大夫说:”我是外科医生,我只管外面的。里面的归内科医生管。“
还有一件真事:有一个病人被人打了几拳,来找我看病。我告诉他,应该看外科。他说:”我受的是内伤,不是应该看内科吗?“我哭笑不得。
所有的专业都是逐渐从内科分支出来的,有交叉很正常。我们回顾一下医学发展史,就会发现最早的医生是不分专业的。随着医疗技术的发展,某些医生可能因为经常看某一类疾病,在这方面比较精通,这样一代代地把知识和经验积累下来,才逐渐形成了一个专业。 可以说,内科是基础,几乎所有其它专业都是慢慢从内科发展出来的分支。
正是因为如此,内外科虽然在某些疾病上分工明确,但是在治疗某些疾病上也有交集,想要十分准确地区分什么病属于内科,什么病属于外科,有时候真的不是特别容易的事。
我个人总结大致的原则如下:
一 所有的创伤性疾病都划分为外科。不管有没有骨折,有没有伤口,所有的创伤性疾病都归外科医生管。在现代医学的字典里,没有”内伤”,“外伤“的区别。
二 所有需要进行传统手术或者有可能需要进行手术的疾病都划分为外科。
比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、胃穿孔等等。
三 某些可分到外科的疾病如果暂时不需要做手术,内科也可能接诊。
比如非外伤造成的脑出血可以保守治疗的,大多在神经内科治疗。急性胰腺炎暂时不需要手术的,许多医院的消化内科也都接收。
四 内科医生开展的微创手术越来越多,逐渐在侵占外科的”地盘“。比如房间隔缺损,室间隔缺损,传统手术需要开胸。现在只需要采用导管介入技术,由内科医生就可以治疗,创伤还小,没痛苦。
再比如消化科医生开展的ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)手术,在内镜下即可进行胆道取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻等操作。不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症少,解决了许多原来只能通过开刀才能解决的问题。
五 外科医生也在向手术微创化发展,与内科医生的界限可能会越来越模糊。比如脑出血传统上都是开颅做手术,现在部分病人也可在CT定位下进行穿刺减压引流。这个手术外科医生可以做,神经内科医生也可以做。
总结: 欢迎关注郑医生百嗑,每天学习更多实用医学知识。
以前其实是很好区分的,就是一点要不要做手术,做手术的就是外科,其他的全是内科,但是现在很明显不能这么区分了,因为内科的手术越来越多,内科医生不停的在抢外科医生的饭碗。
做为一个内科医生我来说说区别吧
最大的区别外科远比内科有成就感,因为在内科手术发展出来之前,内科几乎所有的疾病都无法治愈,但是外科不是,外科可以治愈很多疾病,解除病人的痛苦。
外科手术过后往往看到的都是病人的病情越来越好,一步步好起来,然后顺利出院。
但是内科并不是如此,内科经常可以见到病人越来越差,直到最后病人死亡。
所以外科可以带给人足够的成就感,但是内科不行,当然这个局面这几年快速的改变了。
主要就是内科各种手术的快速发展,例如消化科的内镜下各种手术,ERCP、ESD、EMR、POEM,心内科、介入科、神经内科的各种介入治疗手术,现在内科医生也可以体会到外科医生的成就感。
平时的区别在平时工作上的区别也是不小的
内科医生病历写的远比外科医生要好,这在所有医院都是一样的,内科医生看外科医生写的病历往往都是一声声的叹息。
内科医生比较听话,相比而言外科医生都不怎么听话,而内科医生普遍都比较听话。
内科医生病人管的比较细,这也是内科医生经常吐槽外科医生的一点。
但是这些都不重要,外科医生只要会开刀就好了,一把刀就代表着一切,不论是 社会 地位还是经济地位都靠这把刀拥有。
现在的外科医生应该很不喜欢内科医生现在的内科医生抢了很多原本属于外科医生的饭碗,主要取决于药物的进步以及内科手术的发展。
就拿胃癌举例,现在的胃早癌可以进行内镜下治疗了,完全不再需要外科。
以前消化性溃疡都经常需要外科进行治疗,但是都随着药物的发展改变了。
介入手术更是如此,现在介入可以说是无所不能,几乎所有的疾病都有可能进行介入治疗。
未来的发展接下去各种微创手术肯定是发展的一大潮流,也是医学发展的重要方向。
事实证明药物可以做的东西还是非常局限的,还是需要手术去实现。
曾经动手术的科室就是外科,不做手术的就是内科。
现在内科也可以做一些手术,如在腔镜或镜检下做一些手术。
但是如果只是简单的区别一下,仍然可以用上述方法。
内科和外科是临床医学下的二级学科,大家再熟悉不过了。
有人说,内科就是看身体内部的病的,外科就是看身体外面的病的;也有人说,用药能治的病,就看内科,如果得开刀,就去外科。这种想法,仔细想想也不对——外科治病很多时候也不需要开刀,而内科现在也会开展不少“手术”。
事实上,什么是内科什么是外科,就连很多医生都没搞清楚。
感官上区别在于患病部位是否看得见、摸得着。
看不见,摸不着,病变器官在诊治过程中一直藏在内部,就是内科;
看得见,摸得着,病变器官可以通过切开或其他方法,从内而外暴露的,就是外科。
定义上
内科是几乎所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。诊断方法是透过病史询问或面谈后,进行理学检查,根据各种临床证据在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断;获得诊断后,以追踪观察、生活方式、药物、介入治疗(如心导管、内视镜)等进行治疗。
外科是近几十年来才高速发展的学科,主要研究如何利用外科手术方法去切除患者的病源,从而使患者得到治疗。外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。外科除了需要了解疾病的定义、病因、表现、诊断、分期、治疗、预后,更重视手术的适应症、术前评估与照顾、手术的技巧与方法、术后的照顾、手术的并发症与预后等与外科手术相关的问题。
科室上
在医院,内科多以身体的各个系统分亚专业科室,如消化、呼吸、心血管、血液、内分泌等。
外科多以身体的具体部位分亚专业科室,如肝胆、胃肠、泌尿、骨科、耳鼻喉等。
气质上
内科工作要求医生思维缜密,知识渊博,细致入微,因此内科医生更注重做学问,在博学的基础上进行临床实践,可以称为“家”。医学院女毕业生一般向往干内科工作,因为内科工作需要更多的耐心和细致。
外科工作对医生的要求是雷厉风行,胆大心细,果断干脆,遇事沉着冷静、有条不紊,注重于钻研如何把手术做得漂亮完美,在操作的基础上加强理论学习和归纳经验,可称为“匠”。招收的医生一般倾向于男性,因为外科工作需要体力,也更有挑战性、成就感和吸引力。
查房上
内科查房,推着病历车或者抱着一大摞病历,学生汇报,经治点头,主治分析,教授点评并给出意见,时不时给学生们滔滔不绝讲讲知识,学生们不管听没听进去先点头称是,并做俯首帖耳你说的好有道理状;
外科查房:“好着呢啊?”“啊,还行。”“嗯,下一个。”
日常上
内科,医生喜欢在脖子上挂着高档听诊器,尤其是呼吸科和心内科;
外科,医生从不戴听诊器或者最多在揣个便宜货;
内科,医生胸前口袋底部都是红黑色笔痕;
外科,医生白大褂有褪色血点或者疑似其他体液痕迹。
内科,每日病程记录1页起;
外科,病程记录半页不到。
内科,中午吃饭一堆人在办公室吃盒饭;
外科,午饭时间办公室里很少人。
内科,找医生基本都在办公室;
外科,找医生,得去手术室或值班室。
内科,医生洗手只洗手掌,洗完还在屁股部位抹两下;
外科,医生一洗手肯定下意识把袖子挽到肘部以上。
内科,手术时一本正经;
外科,手术台上打情骂俏,很黄很暴力。
内科,上午都在开医嘱,下午都在写病历;
外科,上下午都在做手术、换药。
内科,嫌弃外科只会开刀,患者转科时嫌病历简单;
外科,嫌弃内科只会查房,嫌病历本送得慢。
其实,随着医学的发展,新仪器、新技术的发明和应用,内外科的界限是越来越模糊了,很多疾病的发生发展及治疗,往往涉及众多科室,或运用内或外科均能达到理想的治疗效果,而且同时患有内外科疾病的人也不少。
所以,现实中,不管内科还是外科,甚至是全科,只要能治好病,就是好科!
你好,根据我在三甲医院工作几年的经验看来,在医院工作,大多数的科室都会比较忙碌,医患关系难处理,并且没有节假日,而且工作、科研压力都相对较大。
相对来说比较轻松的科室我觉得有下面几个:
1.皮肤科:一般的医院皮肤科都不设立病房,基本上都是门诊,上下班时间都比较固定,而且加班情况比较少,病情一般较轻,不会危及到生命。
2.口腔科:如果是大型的三甲医院,口腔科分科会特别细,如果是从事口腔美容方面可能会比较好,一般情况也没有夜班,但是如果是口腔内科或者外科,夜间还是有急诊患者的。口腔科一般来说风险较小,但是也有个别死亡案例,比如拔牙麻药过敏,或者有心脏病患者突发死亡,媒体上也经常报道,所以术前做好问诊极其重要。
3.整形美容科:这些年因为大众审美,整形科变得红极一时,整形外美容科工作干净,基本没有传染病,面对的患者大都生命体征平稳,工作相对轻松。但是风险较大,因为每个人多美的认识不同,而且求美者几乎都是对自己外貌提升有很大期望,如果没有达到患者预期将会特别麻烦,所以术前沟通极为重要。
4.内分泌科:在所有主流临床科室里,内分泌科算是相对比较轻松的,病人种类较固定,重病患者也不多,工作环境相对干净,一般都是女生比较向往的科室。但是偶尔会有急症患者,比如说糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。
5.产前诊断:这个也是最热门的科室,跟产科不同,产前诊断主要从事高危孕妇产前的检查诊断工作,工作前景好,但是需要很强的能力,全家的希望和一条小生命有时候都掌握在你的手上了。
……
说到待遇,其实在公立医院里,各个科室的待遇相差不会特别大,同等级别的医生,月薪相差基本不会超过5k。除非科室的主任或者一些大牛,会有外出讲课或者手术,待遇也就无法估计了。
如果是私立的口腔、美容医院,或者自己开诊所,待遇可能会高很多,但同时自己也要承担相应风险。
总的来说,临床科室里,其实付出和回报还是基本上呈正比的,你的工作越忙,越辛苦,越重要,你的收入就越高。大家公认的高收入科室,像心血管内科、骨科等,工作都特别忙,而且几乎没有周末。想在医院里面找一份轻松又高薪的工作,是真的不易。
记得在进入医学院校的时候,曾经有过宣誓!
第一句话就是" 健康 所系,性命相托!"
既然选择了学医,那么就选择了责任!
想要成为一个优秀的医生,更多的应该是提升自己的医学知识,为病人着想,把病人放在第一位!
说实话,学医是一个漫长而艰辛的过程,
没有一门临床医学是比较轻松的。
如果说选择了医学生这条路,可能更多的是需要付出,你做好准备了么?
临床的负责赚钱,但最累,最没地位,机关后勤的都牛逼哄哄的,领导认识的,亲戚啥的都是闲职,医院被管的乌烟瘴气的,这事谁管,大家知道不?
几乎在医院工作的都知道,最轻松,收入多,纠纷少的科室当然是体检中心。
节假日,休!
星期六天,休!
夜班?木有这回事。
病人吵闹?没有这回事。
不过这个有个很重要的关键就是看你这个体检中心的主任厉不厉害,能不能拉到单位,工厂过来做体检。
如果体检中心的主任厉害的话,他们的员工的效绩奖金一般都是我们的翻倍。不过就算那个主任很一般的话,钱也不会比我们少。
当然这是在县医院的,如果是在市医院的那就不清楚了,毕竟市医院的话医院多竞争大。
单纯就我们医院而言,我觉得纠纷比较少,收入比较多的是肿瘤化疗科。病人基本都是最后阶段了,家属容易理解,而且收入也还是可以的。但是医生并不轻松,活做的也不少,而且没有成就感。
医生的工作要轻松,无非是工作强度小或者心理压力小。医生的工作强度少一般体现在没有夜班或者就算有夜班也不需要抢救,而心理压力小则体现在不用应对危及生命的疾病状况又或者患者和家属已经对于生命没有预期(疾病终末期)。
在中国当下的医疗体系下,医生的医疗服务价值完全没有被体现出来,医生看病的看诊费还不如理发费和沐足服务费。医生的待遇其实直接跟医院以及科室的效益相挂钩,只有在三甲以上级别的医院中,医生才勉强算得上“高收入人群”,而科室的效益则是看有没有大额的单次收费项目,例如:外科手术、高价耗材(包括人工骨骼、假牙、假体、整形美容移植物等等)、介入治疗(支架、消融等等)、放化疗、药物泵系统、激光治疗或大型特种医疗设备使用(质子重离子治疗)等。
至于医患纠纷,其实往往是在一些不那么“致命”的科室容易发生“致命”的医患纠纷。急性心梗的患者或者恶性肿瘤末期的患者,死亡率本来就高,患者和患者家属已有预期,如果医生的沟通到位,相反不容易发生纠纷。如果一个小女孩儿去整形科削个骨,结果下不了手术台,你说你是这女孩子的家人你会不会去砸了这医院?
本人就自己所了解的有限经验,稍稍从几个方面点评一些具体的科室(当然,要想收入好,前提都是在大型三甲医院或知名的连锁品牌专科医院):
1.口腔科:如题主所提到的,牙医一直都很不错,积累到了一定经验就可以独立行医,独立行医的成本较低,收费项目繁多,各种耗材的水深得一塌糊涂,不用上夜班,自己开诊所甚至可以自己决定看诊时间;
2.皮肤激光治疗科:皮肤病一般很少致命,激光治疗安全有效,单次收费还不少,皮肤科重病需要住院的重病患者少,就算有夜班需要抢救的可能性也极低;
3.生殖科:主要开展生殖检查、人工受孕等服务,一般就诊的患者群多为长期怀孕不成功的夫妇,所以对于成功率的预期也未必很高,可以接受一定的失败率,单次诊疗费用较高,较少有夜班或者抢救;
4.整形美容科:网红有多少,就有多大的市场空间。
学临床的岗位有我能知道的几个,给你参考一下,1.病理科,检验科,只和细菌打交道,出单子。2.医务处,管理科室,医生的上级部门,不用面对病人,节假日放假。医院办事医生比较尊敬你。3.院内感染科,管理科室,防控监督院内感染,每天查房。同第2条。口腔科,属于美容科室,不用上夜班。收益很高,患者对你一般不着急,不打人,态度较好。4.医院法规科,打官司的。5.医保科,和社保部门打交道,控制合理用药。6.康复科,给病人做康复的,主要仪器是理疗设备,忙的时候人也多,经常有关系来找你帮忙,7.干部保健科,给领导住院的科室,暂时能想到的就这些。
一入医门深似海,不谈清雅和自在;任你小心来执业,不尽骂名滚滚来。
没有急诊或者急诊少的科室相对轻松。医患纠纷大部分发生在急诊病人。
刚毕业的年轻医生一般都有雄心抱负,都想闯出一片新天地,成就一番事业,所以大部分人不太喜欢相对安稳的科室,都想从事富有挑战性的工作。
医患纠纷大部分发生在急诊病人多的科室。因为急诊多的科室,经常有危重病人需要抢救治疗,这种状况下检查一般的不够完善,病人和医生的准备工作都不足,不确定因素比较多 风险就比较大。比如一个老年嵌顿疝患者,嵌顿的肠管已经坏死,需要马上手术。这时候你不可能有时间去纠正水电解质紊乱和调整心肺功能。匆匆手术,患者极有可能在手术台上心脏停跳死亡,或者是术后肠道功能没有恢复,因为心肺功能不能耐受补液治疗,心肺功能衰竭死亡。病人家属如果不理解,或者沟通困难,麻烦就大了,无休止的纠纷可能就落到你的头上了。哪个主管医生遇到这种情况,哪个医生就头疼。工作生活会受到严重干扰和影响。
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