安神剂分重镇安神、养心安神2类。适用于心神不安、惊悸怔忡、失眠健忘或多梦忧郁等症。
(1) 重镇安神：如朱砂安神丸、泻肝安神丸、磁朱丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、归脾汤等。
(2) 养心安神：如天王补心丹、安神补心丸、安神丸、宁神丸、宁心片、定志丸、妙香散、二丹丸、柏子仁丸、枕中丹、柏子养心丸、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、甘麦大枣汤、琥珀抱龙丸等。
这2类方剂常用药物有朱砂、琥珀、酸枣仁、柏子仁、远志、甘草、大枣、浮小麦等。
第二十一章 安神药
◆含义：安定神志，治心神不宁
◆性能特点：
◇归经：心、肝
◇矿石、贝壳类，质重沉降
◇植物种子类，质润滋养
◆功效应用：
◇安定神志：心神不宁
惊悸、失眠、健忘、多梦
◇兼证：惊风、癫痫、癫狂
◇分类：
●重镇安神：实证：躁动不安、惊悸失眠、邪热内扰，心火炽盛
肝郁化火，痰热扰心，惊恐受吓
●养心安神：虚证：虚烦不眠、心悸怔忡
阴血不足，心脾两虚
心肾不交
◆运用配伍
◇心火亢盛：配清心降火药
◇痰热扰心：配化痰、清热药
◇肝阳上亢：配平肝潜阳药
◇血瘀气滞：配活血行气药
◇惊痫癫狂：以化痰开窍、平肝息风为主
◇血虚阴亏：配补血、养阴药
◇心脾两虚：配补益心脾药
◇心肾不交：配滋阴降火、交通心肾之品
◆使用注意◇矿石药易伤脾胃，中病即止，不宜久服
酌配养胃健脾药
第一节 重镇安神药
◆性能特点：◇矿石、贝壳类
◇质重沉降：重则能镇，重可祛怯
◆功效应用：
◇重镇安神：心神不宁实证：躁动不安、惊悸失眠
邪热内扰，心火炽盛，肝郁化火
痰热扰心，惊恐受吓
◇兼：
●平惊定志：惊痫、癫狂
●平肝潜阳：肝阳上亢
朱砂 、 磁石 、 龙骨 、琥珀
朱砂：甘，微寒。有毒。归心经。 龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。
磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。 琥珀：甘，平。归心、肝、膀胱经。
◆共同点：
◇镇惊安神：心神不宁实证，惊痫
◇磁石、龙骨：
●平肝潜阳：肝阳上亢
●注：打碎先煎
◆不同点：
◇朱砂：镇心清心，重镇安神要药，宜心火盛
●清热解毒：疮疡、咽痛、口疮
●注○不入煎剂，宜入丸散，每次0.1～0.5g
○不可过量、久服○忌火煅
◇磁石：兼益肾，宜肾虚肝旺、肝火扰心
●聪耳明目：耳鸣耳聋、目暗昏花
●纳气平喘：虚喘
●炮制：
○生用：镇惊安神、平肝潜阳
○醋淬：聪耳明目、纳气平喘
◇龙骨：质重性平
●收敛固涩：滑脱证
●收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛(煅后外用)
●附：龙齿：镇惊安神力强
◇琥珀：
●活血散瘀：瘀血证
●利尿通淋：淋证、癃闭。宜血淋
●止血敛疮：外伤出血，疮疡不敛
●注：研末冲服，每次1.5～3g不入煎剂忌火煅
第二节 养心安神药
◆性能特点：
◇植物种子、种仁类
◇甘润滋养
◆功效应用：
◇养心安神：滋养心肝、养阴补血、交通心肾、心神不宁虚证
阴血不足、心脾两虚、心肾不交
心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦
酸枣仁 、柏子仁、 灵芝 、 缬草 、 首乌藤 、 合欢皮 、远志
酸枣仁：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 灵芝：甘，平。归心、肺、肝、肾经。
柏子仁：甘，平。归心、肾、大肠经。 缬草：辛、甘，温。归心、肝经。
首乌藤：甘，平。归心、肝经。 远志：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
合欢皮：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
◆共同点：◇养心安神：心神不宁虚证
◆不同点：
◇酸枣仁：力较强，养心安神要药
善益心阴、养肝血
●敛汗：自汗、盗汗
●生津：津亏口渴
◇柏子仁：偏补心气、益心血，宜心气血不足
●润肠通便：肠燥便秘
●滋补阴液：盗汗、小儿惊痫
◇远志：善交通心肾，宜心肾不交
●祛痰开窍：
○癫痫惊狂
○寒痰咳嗽
●消散痈肿：痈疽疮毒、乳房肿痛
◇首乌藤：补养阴血，宜阴血亏虚
●祛风通络：血虚身痛、痹证、皮肤痒疹
◇合欢皮：善舒肝解郁，悦心安神要药：
情志不遂，忿怒忧郁、烦躁失眠
●活血消肿：跌打骨折、瘀滞肿痛、疮疡
●附：合欢花：尤长解郁安神
◇灵芝：补心血、益心气。止咳平喘
◇缬草：理气、活血止痛
重镇安神：矿石、介类，力强，治标，中病既止
养心安神：种仁、植，力缓，治本，可以久服。
朱砂：重镇、清心，心火亢盛之心神不安
枣仁：养心、益肝，心肝血虚之心神不安
柏子仁：养心，心血亏虚之心神不安
远志：交通心肾，心肾不交之心神不安。
炮制：龙骨：安神、 平肝多生用，收敛固涩宜煅用。
朱砂：忌火。
用法：远志慎用于胃炎及消化性溃疡者朱砂内服不可过量或持续服用柏子仁慎用于便溏、痰多者。
1.养心安神：莲子(收涩药)
2.养血安神：大枣(补虚药)
3.宁心安神：茯苓(利水渗湿药)、人参(补虚药)、五味子(收涩药)
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