2021年1月1日，一则“心梗”新闻出现在热搜上。
《巴啦啦小魔仙》凌美琪的扮演者孙侨潞因心梗去世，年仅25岁。其母亲在2日发文悼念，认为心梗猝死的新闻之前没有放在心上，却没想到这种事情会发生在女儿自己身上。
小美琪的悲剧，同样也有可能发生在我们身边
据《中国心血管 健康 与疾病报告 2019 》的数据显示：自从2005年开始， 急性心肌梗死的死亡率逐渐上升，而且45岁以下人群发病率更是逐年上涨。
但通过近几年数据显示，中青年出现心肌梗塞的病例逐渐增加，与老年患者相比，年轻人发生的心肌梗塞通常都是来势汹汹，症状凶险，大多数都是没有任何先天不适而突然发病。
而正因如此，也让人们越来越害怕自己患上心梗致死。
心肌，早期这2个症状多数被人忽略
一般来说，任何疾病来临时，身体都会出现变化，其实，心梗也不例外。
生活中，如果发生身体出现以下2种症状时，多半是心梗来临了。
1、胸口疼痛
生活中，很多人对于心口疼痛的症状不以为然，有些更是觉得这并不是什么大事。殊不知，当心梗来临时，便会引发 心口疼痛 。
心梗来临时，通常会在胸骨正中间位置或者中间偏左的位置出现压迫感，而 该症状通常会持续3-5分钟 ，有些还会伴随 恶心、出汗 等。
如果自己突然出现此类症状时，一定不要忽视其重要性，可能正是心梗来临，身体在向自己发出求救信号。
2、上腹疼痛
生活中，很多人都有过消化道不良的症状，而多数人群会将此类症状视为普通的胃肠道疾病，有些更是觉得随便吃点胃药就能好转。
殊不知，该症状也是心梗来临的征兆。不仅如此，心梗来临时，往往还会伴随出现 胃部反酸、上腹疼痛 等，虽然与胃病相似，但实在不是。
因此，如果自己有这些症状，一定要及时前往医院进行诊治，这样才能及时确定病症，与此同时，医生才能更好地对症治疗，自己的 健康 也才能最大程度得到保障。
因此，如果想要避免心梗找上门，首先就要养成良好的生活习惯，对于一些不 健康 的食物，一定要做到避而远之。
生活中，如果自己已经属于文中所提及的三类人群中的任意一种，并且还伴有心口疼痛、上腹疼痛、反胃酸等症状时，一定要积极引起重视，这可能是心梗来临了。
回顾小美琪的悲剧，小康医生不免想到了25岁的她在社交平台上发布最后一个视频。
她对着镜头说：“毕竟人生很长，你也不知道下一秒会发生什么事情。”
或许我们永远不知道明天和意外，是否谁会先到来。
而我们唯一能做的就是爱与珍惜。
如今对于这位姑娘们的死亡，几乎所有和她曾有过接触的人表达对她的缅怀，怀念她的开朗与善良，都在试图分享出她生前的故事和细节。
但似乎越了解越多，越让人心痛----这位如此有活力感的姑娘们，为何没有早点记得她呢？
正如《寻梦环游记》里说， “死亡不是生命的终点，遗忘才是。”
也许这位姑娘已经离开了，但我们应该也不会忘记，这位即便在危险，只需高喊一声“巴啦啦小魔仙，沙罗沙罗，小魔仙全身变！”就能迎刃而解的小美琪。
全球每10例死亡病例中就有1例是心血管疾病造成的。根据《中国心血管病报告2013》中数据表明，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。杨跃进，教授，1958年3月出生，毕业于医科院协和医科大学，博士学位，北京阜外医院副院长、研究方向冠心病、急性心肌梗死、心血管病等疑难杂症。
心脏是一个血泵，像抽水机一样日夜工作，心脏上的冠状动脉相当于抽水机的供电线，是给这个泵供血的。冠状动脉闭塞就像血泵断电，不工作了，就是心梗。
心脏停止工作后，血液不流动，不能给机体带来新鲜氧气，身体的细胞就死了。心梗发生后，未及时就医的患者死亡率99%，而及时就医的死亡率只有1%。所以对于心梗的救治，可真称得上“时间就是生命”。
近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化。心脏病已经不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也不幸走入了心脏病的队伍。很多中青年由于对于心梗的早期症状认识不足导致耽误抢救，从而危及生命。
数据显示，我国每年新发心梗60万例，死亡率在三成以上。而不断年轻化的心梗也为大家敲响了警钟：中青年也要重视身体情况，别硬扛扛出心梗。
实际上许多年轻人心梗的症状并不明显，并且极容易被忽视，但日常生活中的有些“微”信号其实是可以看出端倪。
心脏病突发的先兆往往轻微，易被忽略或遗漏，应当提高识别警惕性！其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病。最常见的就是胸前区和心前区。
此外还有胃部的疼痛，运动诱发的疼痛，下颌、左肩和后背疼，甚至左大腿疼。这些疼痛往往是疼一下，休息一下又不疼了，特别容易被忽略。
一旦出现上述症状，很可能在24小时内会突发心梗，这些症状，只要第一次发生就易发生心梗，应当警惕，及时去医院查治，以防意外发生。
当你半夜突然胸闷，喘不上来气，这可能就是心梗发出的危险信号。心梗发生前，心肌供血严重不足，这时候心肌也就没有力量向身体供血，这样就影响了氧气的运送，夜间本身又是低供血时间，所以导致身体严重缺氧，甚至可能危害生命！出现上述症状，很可能在12小时内会突发心梗。
可能只是坐在椅子上，就开始汗流浃背，而且这种出汗不是局部性的，是全身。全身突然开始猛烈出汗是一种常见的心梗症状，在血管堵的一刹那一身大汗，人一下子就会倒下去。遇到这种情况，表明患者心梗即将，或者已经发作，应当及时拨打急救电话，争取黄金救治时间。
研究表明，运动可以提高血液的携氧能力，增加肺活量、激活神经细胞的代谢，进而强壮我们的身体。长期坚持每天适量运动可以帮助消耗脂肪、降低血脂浓度，并且还能增加胰岛素敏感度，提倡适量运动，利于保持正常体重、增强心肺功能
有冠心病和高血压的患者需注意，不要进行高强度运动，过大的运动强度也会引起血压突然升高，加重心脏负担，促发心脏病发作。
冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”，“二级预防”对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。
人体细胞中含有一种物质抗氧化，能帮我们有效预防心脏病——辅酶Q10。心脏需大量辅酶Q10来维持每天千百次的跳动。而随着年长而减少，在人的器官中辅酶Q10的含量在20岁时达到高峰，然后迅速减少。当辅酶 Q10含量低于25%，心脏很有可能停止跳动。
辅酶Q10对心脏的好处
图：辅酶Q10对心脏的好处
辅酶Q10为心肌提供强大的能量动力，保证扩张与收缩强劲有力，改善心力衰竭、心率失常等症状，更能抗氧化消除自由基减缓心肌细胞老化，提高机体免疫力，保持健康活力。因此医学上广泛用于心血管系统疾病。
心脏是人体需求能量最大的，对生命意义非凡。一旦心脏缺少辅酶Q10，就会引发心衰等严重疾病。通过辅酶Q10对线粒体的作用，可以使心脏细胞释放能量得到增强，保证扩张与收缩强劲有力，让心脏系统充满能量，心脏功能更为强健，并支持肌肉组织制造能量。
辅酶Q10是对心脏病针对性最强的抗氧化物，是作用于心肌的能量动力，能加速心脏血液循环，预防突发性心脏病，有效治疗心肌缺血、心律失常、心绞痛、心力衰竭、房颤、早搏等心脏疾病，促进心脏功能的恢复，且能将心力衰竭的存活力提高到300%，杜绝猝死的发生。
辅酶Q10能有效清除低密度脂蛋白胆固醇，增加心肌所需的血液供应量，降低冠状动脉狭窄及梗塞的发生率，防止动脉粥样硬化的形成。
辅酶Q10作为强抗氧化剂，不仅能清除自由基，抑制脂质过氧化，还能为细胞的新陈代谢提供营养和能量，提高心、脑、肺等组织的活性，增强抵抗流感等疾病的能力，也能降低他汀等常见药物的副作用。
血管作为人体的营养输送管道，其健康问题不容小觑。为保证身体及心脏健康，美国心脏病医师协会建议：人体每天都要补充充足的辅酶Q10，尤其是40岁以上成年人及心脏疾病患者。
国际医学界形成如下共识：中老年人的保健剂量以每天30-60毫克为宜，心脏病患者以每天60-150毫克为宜。食物中的辅酶Q10含量都极其有限。
以一个70岁的健康男性来说，即使完全吸收，也要每天吃12个猪肝，24个鸡蛋。因此，只有外源性的补充辅酶Q10才能满足人体所需。
护士执业资格考试高频考点之心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性完全或几乎完全闭塞导致的一系列临床综合征。
(1)心肌缺血达多长时间以上，可发生心肌梗死：1小时。
(2)心肌梗死最早、最突出的症状是：心前区疼痛。
(3)心肌梗死的疼痛特点：与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解。心肌梗死的先兆表现为发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。
(4)急性心肌梗死病人死亡的主要原因是：心律失常。多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)病人死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。
(5)血清心肌蛋白及心肌酶测定：是诊断心肌梗死的敏感指标。主要有肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中肌酸磷酸激酶(CPK)是出现最早、恢复最早的酶。肌酸激酶同工酶(CK-MB)在起病4小时内升高，其增高的程度能较准确地反映心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断特异性最高，也是急性心肌梗死特有的酶。
(6)急性期心电图可见：①ST段抬高呈弓背向上②宽而深的Q波(病理性Q波)③T波倒置。
(7)心肌梗死病人出现室性心律失常应立即给予：利多卡因静脉注射。
(8)急性心肌梗死病人最主要的护理问题是：疼痛。
【主要护理诊断及医护合作性问题】
1.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。
2.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。
3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。
(9)护理措施
①保证身心休息：急性期绝对卧床1~3天吸氧持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。
②防止便秘护理：提供富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
③饮食护理：提供低热量、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。
④经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：停用肝素4小时后，复查全血凝固时间。凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24小时，术肢制动。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。
护士执业资格考试模拟题练习
1.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A. 测量生命体征和体重
B. 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C. 填写有关表格
D. 氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E. 建立静脉通道，留血标本送检
【答案】D
【解析】急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
2.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的取血时间是
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后2小时
D. 服药后
E. 明日晨起空腹时
【答案】B
【解析】CK-MB是急性心肌梗死(AMI) 确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
3.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速
D. 偶发房性期前收缩
E. 室性心动过速
【答案】E
【解析】该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期 (尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
4.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是
A. 心源性休克
B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 急性左心衰竭
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
【解析】纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等定时进食，少食多餐，细嚼慢咽忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品戒烟、禁酒。
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