临床上周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
周围神经病变在体征方面有:①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;②震动觉减弱或消失;③位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。
我们常用王氏消渴止痛片
规格:100片/瓶 服用方法:6片/次,每天三次,三个月为一个疗程
功效:活血通络,清热解毒
主治:
1、药物、劳损及其它原因引发的末稍神经炎
2、糖尿病神经病变:糖尿病引发的周围神经病,如感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉等等
糖尿病作为我国最主要的慢性疾病之一,主要表现为体内血糖含量长期过高,对于糖尿病患者而言,控制体内血糖水平是最重要的治疗手段。这是因为,糖尿病对患者身体健康的威胁实际上主要取决于体内血糖代谢紊乱而引发的多系统多组织性严重并发症,比如在糖尿病患者身上极易发生的「 ”糖尿病足”。 糖尿病足指的是糖尿病患者由于足部神经病变或血管病变等引发的足部血液不足、麻木、失去知觉甚至足部组织细胞坏死引起的溃疡、感染等一系列足部问题,若病情未得到及时治疗,发展到后期不仅会影响患者正常生活还会导致截肢危险。因此,糖尿病足其实不会表现出单一的某一种足部症状,而是多种原因导致的足部综合征。 一、身患糖尿病 因患糖尿病而导致的身体各组织系统发生病变是导致糖尿病足的最直接原因。 二、发生下肢神经病变或血管病变 糖尿病患者发生相关神经病变和血管病变是糖尿病足的发病因理。其中糖尿病周围神经病变是患者发生肢体营养和代谢紊乱的重要原因,而血管病变主要包括微血管病变和动脉硬化或闭塞等大血管病变,会引发足部血液运输障碍,导致下肢发麻、僵硬、疼痛等症状。 三、发生足部感染 由于糖尿病患者发生下肢神经病变或血管病变,导致下肢及足部会随着病情和时间发展出现供血不足、足部组织坏死等病症,并且,一旦由于外力因素导致足部外伤,则更易发生感染。而一旦发生足部感染,糖尿病足的病症往往更易恶化。 · 腿部感觉不适 糖尿病足患者由于下肢神经病变或血管病变,在前期会出现下肢供血不足、麻木、无力或对疼痛、温度等感知变弱,偶然性走路腿部疼痛,休息一会儿又好转等各种感觉不适。 · 足部皮肤颜色变化 正常的足部颜色是白皙或略微偏黄,但糖尿病足患者由于下肢血管病变导致足部供血不足,可能会出现足部皮肤颜色变成紫红色。 · 足部感染 糖尿病患者由于代谢系统异常,在发生下肢血管病变或神经病变的情况下容易导致足部炎症或足部溃烂等症状,由于体内血糖浓度较高,伤口往往更易恶化并反复感染。 虽然,并不是每一个糖尿病人都会患上糖尿病足,但根据国外流行病学有关数据显示,在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%,即使排除掉不患有糖尿病足的一部分糖尿病患者,这个数据仍旧表明,因糖尿病足病情恶化导致的下肢截肢案例并不在少数。因此,糖尿病足的预防和治疗不仅是已患有糖尿病足人群的重要课题,也应该引起全部糖尿病患者的重视。 控制病因 对于糖尿病人而言,控制好血糖、血脂、血压、烟酒等一切可能导致病情恶化的因素,不仅是预防和治疗糖尿病足的主要方式,也是糖尿病人保证身体健康的基本。 改善循环 对于糖尿病人而言,多做一些有利于促进血液循环和促进代谢循环的运动,比如慢跑、骑车等,能促进下肢血液和营养输送,预防或缓解糖尿病足。此外,糖尿病患者也可在医生监视下通过针灸、泡脚、 *** 等其他外在手段帮助促进下肢循环。 保证营养 糖尿病人的饮食治疗以医生建议为主,适当补充维生素和蛋白质等保证身体营养均衡且充足,能够有利于预防糖尿病足的病情恶化。 预防感染 有数据显示,在发生截肢的糖尿病患者中,约85%都是在出现足部溃疡等感染症状之后。因此,糖尿病患者由于其自身代谢和免疫功能较差,应尽量避免出现外因引起的伤口,同时要注意足部的卫生与护理,避免细菌导致的足部疾病。此外,要注意糖尿病足的病情控制,尽量避免恶化感染。 积极治疗 当已经确诊患有糖尿病足时,也不用过分害怕,此时积极地配合医生进行药物治疗或相关手术治疗,遏制病情防止恶化才是最为正确的办法。必要时,应接受截肢建议,保住生命为第一位。 参考文献: 1、苏小桃、张慧君:《糖尿病足的治疗效果与自我护理能力及疾病知识水平的关系研究》,2019年,《当代护士(上旬刊)》。 2、何学蓉:《中药泡足联合足部 *** 对糖尿病足患者症状及生活质量的影响分析》,2019年,《双足与保健》。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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