流行病学
常见于30～50岁女性，20岁以下少见。30岁以上女性约20％有子宫肌瘤。
有些患者存在子宫肌瘤，但无自觉症状，通过体检才能发现，部分人群甚至终生未发觉患病，故临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
随年龄增长，子宫肌瘤患病率呈增加趋势，绝经后子宫肌瘤患病率降低。
类型
按照肌瘤生长部位分类
宫体肌瘤：约占90％，指肌瘤生长在子宫体。
宫颈肌瘤：约占10％，指肌瘤生长在子宫颈。
按照肌瘤与子宫肌壁的关系分类
肌壁间肌瘤：为最常见的肌瘤类型，占60％~70％，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。
浆膜下肌瘤：约占20％，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。浆膜下肌瘤包括带蒂浆膜下肌瘤、游离性肌瘤、阔韧带肌瘤。
黏膜下肌瘤：占10％~15％，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内如异物样生长，常引起子宫收缩，可被挤出子宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤好发于生育年龄的女性，而且处于生育年龄的 女性患有子宫肌瘤之后，肌瘤可以继续生长发展，绝经后肌瘤则停止生长，甚至萎缩，消失。那么，子宫肌瘤是怎么形成的呢?
子宫肌瘤是怎么形成的子宫肌瘤确切的发病原因至今尚无定论，但大多临牀资料证明，雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层便后，子宫增大，卵巢所分泌的雌激素，孕激素是通过相应的受体发挥作用的，子宫肌瘤组织中雌激素，孕激素受体和雌激素含量较正常子宫肌组织高，因此子宫肌瘤的发生，可能是该部位的组织选择性保留了浓度较高的雌激素，也可能是肌瘤局部代谢能力不足，导致雌激素浓度过高所致。
诱发子宫肌瘤的原因是什么 性生活失调正常的性生活 *** 可以促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好的分泌，而长期性生活失调容易导致激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
日常饮食不合理女性饮食不合理也容易导致子宫肌瘤出现，偏食，挑食的女性，以肉食为主的女性患子宫肌瘤的机率会很大，摄入过多含激素的食品也容易诱发子宫肌瘤，而日常饮食均衡的女性子宫肌瘤的患病率相对比较低。
压力过大 情绪异常女性工作生活压力大的时候，容易出现焦躁情绪，伴随着绝经期的到来，女性开始出现雌激素控制期，女性情绪抑郁很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可以持续几个月甚至几年，这样也会引起子宫肌瘤出现。
子宫肌瘤有什么常见症状
月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，如月经周期缩短，经期延长，月经量增多，尤其是短期内大量出血，可能造成患者严重贫血肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。子宫肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会引起急性腹疼黏膜下肌瘤可 *** 宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，会引起剧烈疼痛。
子宫肌瘤影响怀孕吗子宫肌瘤影响孕卵着牀及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。子宫肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。若胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，很容易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象，严重影响胎儿发育及健康。
【吴慧祯】41岁女星陈佩骐长期深耕八点档台剧，因演活恶女形象站稳戏剧圈，随后也转战大银幕，在电影《血观音》中与影后惠英红狠斗心机，亮眼表现令人印象深刻。 陈佩骐拍摄台剧长达10年，光鲜亮丽的背后藏着伤痕累累的身躯，八点档的赶戏压力常追着陈佩骐跑，她因为长期熬夜赶戏、作息不规律，陈佩骐健康数度亮起红灯，贺尔蒙失调、生理期出血量多如血崩，各种警讯都在提醒陈佩骐，小心累坏了身体。 陈佩骐坦言，10年前就已经长出子宫肌瘤，原本有定期追踪，以为情况稳定，没想到隔了3年再检查，子宫肌瘤竟从6公分成长到现在已经将近10公分，宛如拳头般大，透露近期将会动手术处理子宫肌瘤，也希望大家不要太担心。 子宫肌瘤可说是女性的梦魇，先前女星何嘉文也在脸书公开超音波照，揭露自己受子宫肌瘤所苦，将近10公分的子宫肌瘤，影响怀孕风险、荷尔蒙、体质等，已于今年开刀切除子宫肌瘤。 子宫肌瘤会变成癌症吗？ 子宫肌瘤是肌肉细胞形成的良性肿瘤，事实上，全台湾有子宫肌瘤的女性相当多，发生率约为20～50％，是妇产科最常见的骨盆腔良性肿瘤。禾馨民权妇幼诊所院长陈保仁在著作《姊妹的50道阴影》中提及，根据美国统计，40岁以上妇女有7成都有子宫肌瘤，发生率偏高。对于子宫肌瘤是否会癌变，陈保仁医师认为，以大型统计而言，200人中只有不到1人的子宫肌瘤会转为恶性肿瘤，不必过于担心。 子宫肌瘤的并发症 通常子宫肌瘤不会造成严重的健康问题，但许多患者会因为出血量较大而贫血；在较少见的案例中，子宫肌瘤也可能压迫膀胱或子宫，导致肾脏受损等。【吴慧祯】41岁女星陈佩骐长期深耕八点档台剧，因演活恶女形象站稳戏剧圈，随后也转战大银幕，在电影《血观音》中与影后惠英红狠斗心机，亮眼表现令人印象深刻。 陈佩骐拍摄台剧长达10年，光鲜亮丽的背后藏着伤痕累累的身躯，八点档的赶戏压力常追着陈佩骐跑，她因为长期熬夜赶戏、作息不规律，陈佩骐健康数度亮起红灯，贺尔蒙失调、生理期出血量多如血崩，各种警讯都在提醒陈佩骐，小心累坏了身体。 陈佩骐坦言，10年前就已经长出子宫肌瘤，原本有定期追踪，以为情况稳定，没想到隔了3年再检查，子宫肌瘤竟从6公分成长到现在已经将近10公分，宛如拳头般大，透露近期将会动手术处理子宫肌瘤，也希望大家不要太担心。 子宫肌瘤可说是女性的梦魇，先前女星何嘉文也在脸书公开超音波照，揭露自己受子宫肌瘤所苦，将近10公分的子宫肌瘤，影响怀孕风险、荷尔蒙、体质等，已于今年开刀切除子宫肌瘤。 子宫肌瘤会变成癌症吗？ 子宫肌瘤是肌肉细胞形成的良性肿瘤，事实上，全台湾有子宫肌瘤的女性相当多，发生率约为20～50％，是妇产科最常见的骨盆腔良性肿瘤。禾馨民权妇幼诊所院长陈保仁在著作《姊妹的50道阴影》中提及，根据美国统计，40岁以上妇女有7成都有子宫肌瘤，发生率偏高。对于子宫肌瘤是否会癌变，陈保仁医师认为，以大型统计而言，200人中只有不到1人的子宫肌瘤会转为恶性肿瘤，不必过于担心。 子宫肌瘤的并发症 通常子宫肌瘤不会造成严重的健康问题，但许多患者会因为出血量较大而贫血；在较少见的案例中，子宫肌瘤也可能压迫膀胱或子宫，导致肾脏受损等。 子宫肌瘤症状 子宫肌瘤如同子宫肌肉的种子，经过经血血流与女性荷尔蒙的灌溉，就容易成长为肌瘤。子宫肌瘤的症状除了和肌瘤大小有关外，也与肌瘤所长的位置相关，一般而言，子宫肌瘤情况较严重者会出现出血、疼痛、压迫这三大症状。 月经疼痛、不定期出血、下背疼痛等，都是警觉子宫肌瘤的症状，甚至会导致流产、不孕。陈保仁医师说明，当子宫肌瘤长大造成压迫，若向前压迫膀胱，则会引发频尿；向后压迫到腰背神经，则容易腰酸背痛，而许多患者出现频尿或腰酸背痛的症状时，第一时间不会联想到子宫问题，多半认为是生育、年纪或体重等原因造成，因此很容易忽略。特别提醒，若是症状变严重，应及早咨询妇产科医师，以免延误治疗。 另外，在中医观点中，子宫肌瘤是每次月经或生产过后，子宫有淤血排不干净，慢慢累积之后，再加上风寒邪气侵犯子宫，引发湿、痰、火、热、毒凝聚子宫，久而不消，导致每回月经来潮时经血量变多、乃至贫血或出现痛经情形。 子宫肌瘤依据生长部位不同，症状也不太一样，靖妃中医诊所院长陈玫妃于著作《经痛，走开！子宫调养好疾病远离你》提及，大部分的肌瘤，都会随着女性贺尔蒙的增多、 *** 而变大，但通常更年期后，肌瘤便会开始萎缩，所以若无明显疼痛或出血量变多的情况，西医皆采长期观察，必要时才做摘除手术。 加州大学洛杉矶分校附属医疗中心 （UCLA Health）资讯指出，虽然子宫肌瘤患者大多数不会感觉到症状，对于子宫肌瘤较大、较多的人来说，可能会导致： 经期出血量较多、时间较长 经期之间发生出血 骨盆疼痛，或有压迫感 排尿频率增加 下背与腰部疼痛 性行为时发生疼痛 不易怀孕子宫肌瘤发生原因 大多数的子宫肌瘤生长于子宫内壁，而根据生长的位置可略分为以下三种： 黏膜下肌瘤／子宫内膜下肌瘤（Submucosal fibroids）：向子宫内的空间生长。 间质肌瘤／子宫肌内肌瘤（Intramural fibroids）：生长于子宫壁内。 浆膜下肌瘤（Subserosal fibroids）：向子宫外生长。 美国卫生及公共服务部妇女健康办公室 （U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health）指出，容易罹患子宫肌瘤的因素包括： 年龄：年纪越大、子宫肌瘤越常见，尤其是30~40岁、更年期前的女性。更年期后，肌瘤通常会缩小。 家族病史：母亲有子宫肌瘤的女性，子宫肌瘤罹患机率是平均的3倍。 体重：非常肥胖的女性，罹患子宫肌瘤的机率是平均的2~3倍。 饮食习惯：吃大量红肉、火腿可能与较高的子宫肌瘤风险有关；而摄取大量的绿叶蔬菜，被认为可能有助于预防子宫肌瘤。子宫肌瘤要不要开刀？子宫肌瘤可以怎么治疗？ 针对子宫肌瘤要选择持续观察或是手术切除，陈保仁医师解释，并非所有患者都需要开刀，若症状不明显，且肌瘤小于5公分，许多人会选择暂时观察。 陈玫妃中医师表示，超过6公分以上的肌瘤，只吃中药的治疗效果有限。若考量患者不想开刀的情况，除了在平时和月经期间使用破血的水药，加强排淤，还会加一些软坚散结的药方来帮助肿瘤软化，驱散结聚的风寒邪气。 防子宫肌瘤饮食要诀 遗传、代谢、压力、饮食、环境贺尔蒙等多重因素，都跟形成子宫肌瘤有关。营养师黄晓彤在著作《这样吃远离子宫疾病》提到，透过改变饮食、补充营养素，有助改善、预防子宫肌瘤。 黄晓彤营养师表示，子宫肌瘤和肝脏有关，肝脏是代谢雌激素的主要场所，能将 *** 子宫肌瘤长大的「雌二醇」转换为 *** 性较弱的「雌三醇」，并透过胆汁和尿液排出体外。若肝功能受损，体内雌二醇含量过多，进而导致子宫肌瘤增生。避免肌瘤生成、增大或复发，营养师提供饮食要诀包含避免接触饮食及环境荷尔蒙、补充维生素D、多食用护肝饮食等。 少吃荷尔蒙含量高的食物：子宫肌瘤主要成因是荷尔蒙 *** 形成的，黄晓彤营养师指出，鱼卵、虾卵、蟹黄、蛋黄等属于荷尔蒙含量高的食物，可能造成子宫肌瘤增生、扩大。 少吃油炸、烧烤食物：高温烹煮的食物通常含丙烯酰胺及多环芳香烃，属于环境贺尔蒙，油炸及烧烤食物食用过多容易使体内贺尔蒙失去平衡。 塑胶制品小心用：塑胶、重金属等环境荷尔蒙，一旦被人体吸收后，因结构与雌激素相似，会与雌激素的接受器结合，产生类似雌激素的强烈反应， *** 肌瘤生长。 避免喝酒、熬夜：肝脏是调节贺尔蒙的要角，健康的肝脏可以降低子宫肌瘤形成的机率，因此要避免饮食不正常、肥胖、熬夜，以免伤肝或引发脂肪肝。 维持体重，规律运动：适度运动促进代谢，有助于降低子宫肌瘤风险。另外肥胖者体内雌激素含量较高，可能连带提升子宫肌瘤的发生率，另一方面，维持正常体重有利于肝脏代谢能力，也能降低子宫肌瘤风险。 补充维生素D：研究指出，维生素D能抑制子宫肌瘤持续长大，并缩小子宫肌瘤的体积。牛奶、乳制品、鲑鱼、鲔鱼、沙丁鱼、香菇等都是维生素D良好的食物来源。 多吃蔬菜，日常护肝饮食：多补充富含优质蛋白质、维生素B、抗氧化营养素的十字花科蔬菜，如花椰菜等，有助于保护肝脏。
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