有一患者,女,44岁,最近肚脐周围以及右腹胀痛,直肠疼痛,两腿酸疼,发软,疲乏无力,请问是什么症状?

有一患者,女,44岁,最近肚脐周围以及右腹胀痛,直肠疼痛,两腿酸疼,发软,疲乏无力,请问是什么症状?,第1张

你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。

腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。

1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:

1.腹腔内病变。

①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。

②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。

③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。

④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。

⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。

2.腹腔外疾病。

①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。

②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。

③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。

2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:

1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。

2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。

3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。

4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。

5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。

6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。

7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。

8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

3)如何挂号就诊?

腹痛的病因既多而复杂,那么,如何挂号就诊呢?其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。

1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。

2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。

3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。

4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,应去泌尿外科就诊。

5.妇科--女性病人,在行经期,月经中期或者有闭经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。

6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐,应去内分泌科就诊。

“肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广,不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰,还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。

对号入座疼痛的性质

胀痛:常与气相伴

,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。

绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。

刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。

烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。

隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。

闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。

咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。

感觉疼得厉害不厉害

剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。

轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。

如何看病挂号

根据腹痛轻重缓急,可按以下顺序就诊:

1、普通外科

发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,应除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。

2、消化内科 发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。

3、泌尿外科 急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

4、妇科 女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。

5、儿科

14岁以下的儿童,应该去看儿科。


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