生病去医院，如何对症挂号？

到医院看病，挂号是就诊流程的第一步，然而医院之大，专科分工之细，让身为在医院跌打滚爬的医生都晕头转向，更何况大部分患者来自全国各地，挂错号的例次更是屡见不鲜，不得不退号、重挂，延长了等候时间不说，最严重的是耽误了检查和治疗的最好时机。

你曾经挂错科吗？

下面这张图便反应了各科常见的挂错科的情况，不知各位遇到过没？反正小编是站着都中过枪。

虽然说头痛医头，脚痛医脚的时代早已过去，但老百姓只知道这是自己最难受的部位，他们并没有那些5年、10年的医学知识储备，所以关于最容易挂错科的这些病，就听小编跟大伙聊一聊。

最容易挂错号的症状

1.胸痛一定是挂心血管内科吗？

胸口或胸前疼痛的症状较固定，有压迫感、且有闷、心慌等症状，有时向左肩放射性疼痛，甚至可以放射到左侧肘关节，左侧牙龈疼痛，提示可能与心脏疾病有关，应挂急诊内科评估后至心血管内科门诊随诊。

如果是因骨折等外伤导致的，在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科或胸外科。

若是有持续性胸痛且疼痛成针刺样的，可能是带状疱疹感染，属皮肤科。

2.腹痛要挂消化内科？

腹痛涉及普外科、消化内科、妇科、呼吸科等多个科室，先腹痛再发热的以外科居多，先发热再腹痛的以消化内科居多。女性还要考虑妇科急症问题。

一般右侧腹痛或脐周疼痛，要考虑是不是有胆结石、急性阑尾炎，若疼痛部位偏左，还要考虑急性胰腺炎，若已经出现剧烈腹痛合并便血，除了考虑消化性溃疡，还可能是肠系膜血栓，看急诊外科。

若是咳嗽明显，伴发热，又以右上腹痛明显的，可以考虑呼吸内科，右肺大叶性肺炎又以腹痛为首发表现的。

下腹痛且伴有阴道出血的病人，首先考虑急诊妇产科；若同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，或者男病人有睾丸或者附睾炎，需挂泌尿外科。

3.头痛是属于神经外科或内科吗？

头痛伴喷射状呕吐、肢体无力，可能是脑出血，或者头部外伤引起，不论有没有出血，均应到急诊神经外科就诊。

头痛伴一侧肢体活动不力，不能言语，可能是急性脑梗塞，建议挂急诊神经内科。感觉到脑部血管一张一缩，可能是脑血管方面的问题，应挂神经内科。

头痛伴有血压明显高于正常范围，乏力、胸闷，可能是高血压病，应看急诊内科。

如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，挂疼痛科或者神经内科。

眩晕发作表现的美尼尔氏综合征属于耳鼻喉科，眩晕发作的颈椎病应挂脊柱外科。

有视物模糊的，眼睛痛的，可能是眼压高所致，可以去看眼科。

4.腿痛可不是只看骨科哦！

腿疼容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。

长期慢性腰腿痛一般挂骨科或风湿科。

若还出现了双下肢发凉，感觉缺失，手指按压会出现疼痛，若小腿肚有肿胀，则可能是深静脉血栓，建议到血管外科就诊。

若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科。

若是关节血肿，长期输注凝血因子，就尽快至血友病门诊或急诊就诊。

5.牙疼只挂口腔科就可以了吗？

牙疼，首先要去口腔科彻底检查。（需要专业检查设备）

口腔科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，如果牙痛合并嘴和脸都会疼痛等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科。

有时候不明原因的牙疼也可能是心脏疾病的信号，应挂心血管内科。

6.血尿是挂肾内科吗？

血尿鲜红色伴排尿疼痛，可能是结石或泌尿系感染，先挂急诊然后挂肾内科或泌尿外科。

血尿鲜红色不伴排尿疼痛，警惕是不是有息肉或肿瘤，挂泌尿外科门诊。

就诊后，你会和医生沟通吗？

就诊结束了，药也开了，憋在心里的疑团也解开了不少，但病还在，治疗继续，以下问题都整明白了吗？

(1)我得了什么病？最可能的病因是什么？

(2)这药是治什么的？怎样服用？这次开的药吃完后怎么办？

(3)多长时间会好些？不好怎么办？进一步如何随诊？

(4)除了吃药还有什么需要注意的？

(5)今后应该注意什么？

以上意见是小编的个人经历及总结，个人立场，需要的拿走。

（作者：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）

你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。

腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。

1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类：

1．腹腔内病变。

①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。

②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。

③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。

④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。

⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。

2．腹腔外疾病。

①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。

②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。

③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。

2）慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类：

1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。

2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。

3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。

4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。

5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。

6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。

7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。

8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

3）如何挂号就诊？

腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。

1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。

2.消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。

3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。

4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。

5.妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。

6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。

腹痛，俗称肚子痛，是每个人几乎都有过的经验。然而，哪些原因会引起腹痛？腹痛要不要紧？可是许多人心中的大疑问！腹痛有许多原因，依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛。 1.上腹痛：肚脐以上的腹痛 肠胃炎引起的腹痛：吃坏肚子，例如食物中毒，在饭后几小时开始肚子绞痛，接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」；也有人是肚子痛后腹泻，下痢不止，称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主，主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素，刺激肠胃道的发炎，除少数需到医院打点滴，通常在几天之内会好。 胃痛：胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛，痛点通常在肚脐上方，因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡；吃点东西会改善，肚子饿时又痛，是典型的十二指肠溃疡病人。此外，有少数真正的胃痛是因胃癌而起，一定要做胃镜检查，找出确实原因，才不会延误病情。 胆结石：胆结石掉出来卡在胆囊管出不来，引起胆囊收缩，产生剧烈腹痛，痛点通常在上腹部，常令人以为是胃痛，痛的时间通常是在饭后半小时至一小时；胆囊结石常常并发胆囊炎，阵痛会变成持续的痛，痛点在右上腹，且常合并明显的压痛。 胰脏发炎或胰脏癌：胰脏炎常见於胆结石患者，而三酸甘油脂高的患者血液浓稠，胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内，引起胰液逆流，也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧，容易误以为胃痛。 胰脏癌也会引起类似胃痛的症状，尤其长在胰脏体部或尾部的癌症，常引起胃部甚至背痛，很多人以为是骨刺，等到病况加剧，才发现大事不妙。 肝癌末期：除了表面的包膜，肝脏并没有痛觉神经，因此肝癌通常不会痛，除非肝癌很大或末期，包膜被撑开，才会疼痛；或肝癌虽不大，但长在表面，也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部，持续性的痛。在台湾，另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血，多痛在右上腹部或右胸下部，有些人会痛到倒伏在地。 2.下腹痛：肚脐以下的疼痛 盲肠炎：盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛，后来转到右下腹，即盲肠所在的位置。此外，会轻微发烧，白血球也会升高，通常诊断不难，但老人家常常不容易诊断。 子宫外孕破裂出血：女性突然下腹痛，大冒冷汗，甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。 膀胱或结石发炎：结石卡在尿道口，会引起膀胱处剧烈疼痛，小便时会有尿道疼痛感，甚至血尿的现象，而如果是膀胱遭到细菌感染，也会有同样部位的疼痛，但疼痛感较轻微，通常伴有小便灼热感，做尿液检查可见白血球升高。 生理痛：女性生理期间会有程度不一的下腹痛，是正常的现象，但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。 3.腰部疼痛：两侧腰部处的疼痛 肾结石：肾结石掉下来卡在输尿管，引起剧痛。通常在两侧腰部，有时会向下辐射到膀胱处，有时会发现排尿有血，这种痛也是一种绞痛，非常厉害，通常要打针后才能缓解。 4.无特定部位的疼痛 大肠癌：大肠癌引起排便习惯改变，甚至出现血便、胀气，严重的还会导致肠阻塞，病人常会感到腹痛，但痛的部位不明确，常常延误诊断。 肠阻塞：做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连，引起肠阻塞，而导致腹痛，痛的部位不定，通常是一阵阵绞痛，胀气厉害，打嗝或排气后就会改善 肚子痛怎么办？ 大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉，“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广，你想，这里面多少东西啊，胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。 一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。 那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸 妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆

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