通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病。正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统,所以血液在血管内既不凝固也不出血,始终自由流动完成其功能,但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时,则发生血栓栓塞性疾病。常用的抗凝血药有:①肝素。在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速,只能静脉给药,常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗 凝 剂前用药 ,当用量过多引起出血时,可用等量鱼精蛋白中和。②口服抗凝血药。常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等,通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝,因为用药开始体内仍有足量凝血因子,故只有当这些因子耗尽后才能发挥抗凝作用,所以其作用开始较慢,但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者如深静脉血栓形成和肺栓塞等,当用量不当引起出血时 ,除给维生素K外,最主要的是输新鲜血以补充凝血因子。此外蛇毒溶栓剂如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁等对防止血栓形成有效。
正确答案:B解析:心脏手术使用抗凝药物要兼顾抗凝和防止出血两方面
。肝素体内体外均有抗凝作用,起效迅速,但是有自发性出血的不良反应,一般不运用于心脏手术;华法林是香豆素类抗凝药,只有体内有抗凝作用,是通过抑制凝血因子合成起效的,起效缓慢但药效持续,常用于心脏手术中的抗凝;尿激酶是纤维蛋白溶解药,作用为溶解血栓:阿司匹林作为抗血小板聚集药物,抑制血小板聚集而防止血栓形成;枸橼酸钠具有抗凝血功效和防腐功效,可以用作抗凝血剂和输血剂,保存和加工血制品
。故本题选B
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