学术思想
(一)转益多师，博采众长
在临床实践中得到了津门名医李日伦、顾小痴、丁蔚然等老中医的培养教育。尤其在20余年跟随继承哈荔田教授的学术思想和临床经验等方面，尽得其真传，哈氏医学第四代传人。在与他们共诊中对哈老治疗妇女病应重视调理脾胃、气分药的应用及治疗妇科疾病的整体观等学术思想。又如顾老的治方严谨，用药精辟；李老以经方治疗疑难病症；丁老调经从肝论治等经验。通过广学博求、学识渐增，在理论及学术上有较大提高，不仅学习了老前辈医术，更重要的从他们身上学习到崇高的医德。哈老常教诲：“医生对技术要精，对病人要诚”。张氏一生中以此为宗旨，全心全意为病人服务。
(二)采百家之长，走自己的路
1、注重妇科病的整体观：整体观念是中医的基本观念，中医学认为，人体是有机的整体，体内各脏器之间及体内脏器与体表各组织器官之间，即相互制约，又相互依存，通过经络联系使人体在生理功能，病理变化上，保持着内外相关的整体性。体现在妇科方面，首先要以相互联系的观点，全面地、整体地认识妇女的生理特点和病理变化，其生理活动，病理变化与诸脏腑功能盛衰、气血的盈亏密切相关。因此，妇女的经、孕、乳、产等各方面疾病都不只是胞宫局部器官的病变，而是肌体在致痛动因作用下的整体反应，因此，对于妇科疾病的探讨必须从整体出发。
2、补肾八法在妇科上的应用：中医认为肾为“先天之本”，其功能涉及到人体的生长、发育及抗病能力，涉及各脏腑的功能盛衰。妇女从生到老的整个发育过程，特别是妇女月经的产生与调节以及胎产都与肾的功能息息相关。所以肾气盛衰实为妇科经、带、胎、产等疾病重要环节，应用补肾法来治疗妇科疾病，正是体现了中医“治病求其本“的精神。临床常用补肾调经法、补肾摄血法、补肾通经法、补肾调肝法、补肾扶脾发、补肾助孕法、补肾安胎法、补肾软坚法等。在治疗月经不调、闭经、宫血、经前紧张症、更年期综合症、不孕症、先兆流产等疾病均取得显著疗效。
3、活血化瘀，软坚散结法在妇科上的应用：气血流畅、冲任充盛，是经、带、胎、产等生理功能正常的重要保证，瘀留冲任则导致妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜囊腺(瘤)型增生等其发病机理，均为瘀血积于胞宫，日久成徵，因此分别采用活血化瘀、软坚散结法，清热利湿、软坚散结法；益肾软坚法，拟定了“消徵丸”、“散结丹”、“二甲丸”等中成药进行多年临床观察与机理实验研究，疗效颇佳。
4、内外并治：临床上内服药物作用，主要在调整脏腑气血，以提高肌体抗病能力，从根本上消除病灶。而外治法的应用，多在于针对病灶局部，缓解病状，以减轻病人痛苦，此属治标之法，能更好地发挥内服药物的治疗作用，二者相得益彰。对于妇科疾病的治疗，根据病情或用内服药，或予外治法，或在服用内服药同时，辅以恰当的外治法，以提高疗效，缩短疗程。常用外治法有：熏洗法、宫颈上药法、直肠灌药离子导入等。
5、提倡辨证与辨病相结合：张氏精通中西医妇科理论，认为中医与西医虽是两个截然不同的理论体系，但二者又同时以认识人类自身为己任，以防病治病，提高健康水平为目标。因此，在对疾病的诊疗中，二者存在着众多的结合点，临床中主张二者有机的结合。认为西医的辨病是对局部病变的认识，定位、定性明确、细致，而中医的辨证则是对病因、病机、病位及性质等诸多因素综合分析后做出的证候诊断，具有整体观念。采取辨病与辨证相结合，有利于诊断的准确性和疗效的可靠性，对妇产疾病尤其有重要意义。如治疗崩漏证，认为崩漏辨证不外虚、实两端，虚者为肝肾阴虚和脾胃阳虚，实者为血热和血瘀。其辨病则相当与西医的无排卵型功血病、生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。至于治疗，按出血期和非出血期分阶段治疗。出血期，按中医常规辨证分型进行治疗。非出血期，则辨病与辨证相结合。如青春期崩漏患者多伴子宫内膜萎缩，辨证多属肝肾不足，治以调养肝肾，恢复周期为主，用定经汤或左归丸加减；更年期或育龄期伴子宫内膜腺囊(病)型增生者，辨证为肾虚挟瘀，治于益肾软坚法，方用“二甲丸”(同上)；子宫肌瘤引起崩漏者，以活血化瘀，软坚散结为主，方用“消徵丸” (张氏经验方)。主要药物：夏枯草、穿山甲、牡蛎、三棱等；盆腔炎等引起者治以清热利湿、软坚散结，方用“散结丹”(张氏经验方)主要药物：半边莲、红藤、天葵子等。上述三个经验方，经多年临床观察与机理实验研究，疗效颇佳。
(三)中西结合，取长补短
张氏先学西医，后学中医，掌握中、西医理论与诊疗技术，中医与西医在疾病的诊疗中存在着众多结合点，在临床实践中，取长补短，形成合理的结合，发挥其相得益彰的效果。在临床上取得疗效之后，方能进行临床研究，理论探讨及剂型改革。如临床中对月经不调、闭经、宫血、不孕症等，利用现代医学手段进行诊断，对病程久、病程重的采用中西医结合方法，比单一治疗更有效。另外，在科研上用中西医结合方法，先后进行“消徵丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察”等课题研究，不仅肯定疗效，而且进行了实验与机理研究。
(四)治学严谨，为人师表
张氏从医40余年中，始终兼教，承担授课与临床带教，教学认真负责，不仅教术而且教德，要求每个学生要有敬业精神，让学生认识到“医术乃救人之道，医德系立人之本”。先后承担中医学院历届本科生、国际留学生、研究生及全国各地进修生数千名的临床带教，历届妇科研究生毕业论文与答辩的评审，可谓桃李满天下。
张氏从事中西医结合妇科医疗、教学、科研40余年，精通中西医理论，有较丰富的临床经验，以补肾调经法调节机体内分泌的理论，再临床实践中治疗月经不调、功能性子宫出血、不孕症、妇科各种炎症均获满意疗效。尤其擅长研究妇科疑难杂症、奇症、急症均有治验。张氏研制出治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈炎等中成药，广泛应用于临床，疗效颇佳，其经验多次在全国会议进行交流，每年经治患者万人以上。撰写论文40余篇，主攻“中药计划生育的研究”。“中医药治疗功能性子宫出血的临床研究”荣获天津市卫生局科技成果奖；“康宫丸预防剖腹产术后无乳症临床观察”、“消徵丸治疗子宫肌瘤的临床研究”参加国际会议交流；“中医药治疗子宫内膜腺囊(瘤)型增生研究”在全国疑难症会议交流；现正在主持研究的“二甲丸治疗子宫内膜腺囊型增生疗效机理研究”为国家中医药管理局中标课题。主要著作有《中医妇科验方选>《哈荔田妇科医案医话选》、《现代中医妇产科学》等。在医学教育工作中，一直从事课堂教学和临床教学，多年来培养了大量研究生、全国各地进修生、外国留学生及历届本科生，传帮带本科青年医生，可谓桃李满天下。
座右铭：医术乃救人之道，医德乃立人之本。
影响我中医之路的五大因素一、家乡的一批名老中医
我很庆幸，我生活家乡江阴，这里是一个中医之乡。江阴过去有写《风痨臌膈四大证治》的姜礼，近代有温病学家柳宝诒，写过《温热逢源》，其编的《柳选四家医案》也风靡海内；近代经方家曹颖甫更是江阴中医杰出的代表。等我学习中医时，江阴有一批省级名老中医，当时号称有中医四大金刚。
我的启蒙老师叶秉仁先生便是其中一位。叶先生是四十年代上海中国医学院毕业，精通中西两法，临床的经验相当丰富，教给我很多东西，是一位非常重视西医技术的老中医，他的治学格言是“学术无国界，治病在疗效”。
第二位要提到的是夏奕钧先生，他是苏南伤寒派朱莘农先生的弟子，性格开朗、禀性聪慧，看病时全神贯注。临床擅用黄连治伤寒等发热性疾病，外号夏川连，常用泻心汤、桂甘龙牡汤等，当时我在卫生局编写组时，夏老是主编，在他手下工作，学到不少东西，特别是朱家伤寒派的诊疗风格。
第三位是邢鹂江先生，与夏老是同学。邢老的毛笔字工整端庄，文采非常好，医案遣词用句非常美。他一生清贫，但对中医一往情深。他说，人生只要一桌一椅一床，足矣！70年代的生活还是比较艰苦，但我有时晚上去他的单人宿舍，邢老就特别开心，他会给我泡上一杯牛奶（当时奶粉是奢侈品），然后为我讲述他的所见所闻，其中有他当年治疗重证大病的经过，也有中医界的趣闻轶事。
第四位是陈嘉栋先生，擅长使用张锡纯的药方，并喜欢收集民间验方，临床经常有一些奇方奇法，毛笔字写得很飘逸。
除上面以外，江阴还有名医夏武英先生，他擅用攻下法治内伤杂病。郁祖祺先生，组方独特，多属其经验方药。周慕丹先生，治疗妇科疾病善用清利湿热的药物，如碧玉散、黄芩、地骨皮等；还有镇江医学院的曹永康教授，擅用桂枝汤加味，对业师朱莘农先生的学术思想与经验有较大发挥。江阴的老中医们，都是临床家，他们不谈空玄的理论，而重视实际疗效，这一点对我影响很大。
http://cache.baidu.com/c?word=%C3%FB%3B%C0%CF%3B%D6%D0%D2%BD%2C%BD%AD%D2%F5&url=http%3A//www%2Estockbook%2Ecn/php/viewthread%2Ephp%3Ftid%3D28791%26extra%3Dpage%253D32&b=0&a=59&user=baidu
战国至秦汉时期，出现过一大批优秀的医学家，如扁鹊、华佗、淳于意等。虽然没有妇产专科著作流传下来，却有许多有关妇产科的医案见诸史籍。最令人叹服的是华佗运用望、问、闻、切四诊合诊，正确判断“死胎”并调服中药打下死胎的有关记载，这是我国妇产科学史上光辉的一页。东汉末年医圣张仲景的《金匮要略》中有三篇文字专论妇人病，比较详尽地论述了女子妊娠、产后及一些杂病的脉证和疗法，是妇产科学的经典之作，为以后妇产科学的进一步发展，奠定了基础。
88南北朝到隋唐时期关于妇科病的记载有哪些？
从南北朝到隋唐时期，医药学得到较为全面的发展，许多著名医家及医著中，都有关于妇人的专篇论述。如王叔和的《脉经》第九卷，就专为妇人病而设。他是首次论述妇科“崩”症的医生，并提出了“居经”、“避年”是一种异常的生理性月经的观点。南齐的《诸氏遗产》倡导晚婚晚育及节欲的风气。北齐徐之才则论述了女子围产期的卫生及婴孩逐月发展的生理变化。隋朝《诸病源候论》中有关妇科病的记载达8卷之多。孙思邈则更重视妇科。在他的《千金方》中将妇人方3卷立于卷首，并竭力主张设立妇产专科。在这基础上，至唐宣宗大中年间（847—859）诞生了第一部妇产科专著，即咎殷撰写的《经效产宝》。全书共3卷加论，对妊娠、难产、产后等的常见病的诊治均作了详尽的论述，共载方376个。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
