腰穿最终到底穿破哪层膜

腰穿最终到底穿破哪层膜,第1张

做腰椎穿刺时,穿刺针依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,然后到硬脊膜,硬脊膜和蛛网膜之间的硬膜外腔,然后是蛛网膜,最后穿破蛛网膜到达蛛网膜下腔,脑脊液位于蛛网膜下腔内。

1 建议选择第三或四腰椎间隙穿刺。 2 腰穿前打麻药是关键:建议使用一次性针管打麻药。因为这种针头比腰穿包里配的针头长。打麻药时你可以反复试穿,你可以告诉家属多打些麻药后腰穿不疼。然后你选择一个穿刺方向,若麻药针遇到阻力,说明穿刺方向不对,可能碰到椎骨,换个方向穿刺,这时候患者家属不会有疑义,以为你还在打麻药。若很顺利地就将针头全部刺入,说明方向正确。当然你要小心别让针头从根部断了。这时候你要用手指比划住穿刺方向,拔出麻药针,按此方向刺入腰穿针,多数能一次穿刺成功,若仍有阻力,让患者将身体再弓一下,就可刺入。

穿刺活检是自费。门诊没有。

穿刺活检针及操作费约2000元(医保乙类,部分报销)+初步病理判断约300元(医保乙类,部分报销)(此步骤为初步判断活检组织内是否有癌细胞及大致疾病类型,时间3-5天)。

免疫组织化学检查1500-4000元(医保丙类,完全自费)。(怀疑恶性,进一步判断病理类型,比如鳞癌、腺癌还是小细胞癌,时间3-7天,如果上一步取出的癌细胞还有剩余就无需患者再次穿刺)。

基因检测6000-20000(有条件的患者,可尝试此步骤匹配靶向药物,时间5-9天)。

医保有以下作用:

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

2、调节收入差别,体现社会公平性。

3、维护社会安定的重要保障。有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。

以上内容参考:百度百科-腰椎穿刺


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