肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型
肱骨髁上骨折,前者多见,主要表现为受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肘部向后突出并处于半屈位,后者主要表现受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肱骨髁上骨折肘后三角正常!1、无移位骨折, 包括无
神经损伤的闭合性横形、短斜形、粉碎形或线形无移位骨折,不需麻醉,用轻柔手法纠正成角或旋转畸形。外固定方法可根据具体情况和条件选用:a。 轻型长臂 悬吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾悬吊
前臂;b。 小夹板固定; c。 长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定; d。 单臂外固定架固定。石膏固定 6 周,照片显示有初步骨痂后去除外固定,开始练习肢体活动。外固定架固定者,可早期进行关节活动。, 2、有移位的骨折, 在臂丛或局部血肿内麻醉下,手法复位。小夹板或外固定架固定。有条件时,亦可在电视Х线机透视下,闭合复位、内锁髓内钉固定。, 3、骨折合并桡神经损伤, 如骨折无移位,神经多系挫伤,骨折外固定后,观察 1 ~ 3 个月,若神经无恢复,则手术探察。 骨折有明显移位者,桡神经有可能嵌入骨折端之间,不可手法复位,以免造成神经断裂。应手术探查神经,同时做骨折开放复位内固定。, 4、开放复位内固定, 适用于开放骨折伤后 8h 内、彻底清创后不易感染者;闭合骨折因骨折端间有软组织嵌入,手法达不到功能复位要求或肱骨多段骨折者; 同一肢体有多处骨和关节损伤者;骨折合并血管损伤或骨折明显移位合并桡神经损伤者;骨折不连接或严重畸形连接者。采用钢板螺丝钉者,术后仍需可靠的外固定;加压钢板、内锁髓内钉内固定及外固定架固定者,可早期进行功能锻炼。 查看原帖>>
1、肱骨外科颈骨折手法整复中,将患侧上臂上举过头,目的在于纠正骨折断端的
A.旋转移位
B.嵌插移位
C.成角移位
D.侧方移位
E.重叠移位
2、儿童肱骨髁上骨折易并发
A.肘外翻
B.前臂旋转障碍
C.屈肘障碍
D.伸肘障碍
E.肘内翻
3、肱骨干骨折的固定中错误的是
A.上1/3超肩固定
B.下1/3超肘固定
C.中1/3不超关节
D.屈肘90°位,前臂旋后位
E.屈时90°位,前臂旋前位
4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.肘外翻
D.骨缺血性坏死
E.创伤性关节炎
5、锁骨骨折的好发部位是
A.外1/3段
B.中外1/3交界处
C.中1/3段
D.中内1/3交界处
E.内1/3段
【参考答案】
1、【答案】:C
2、【答案】:E
3、【答案】:D
4、【答案】:C
5、【答案】:B