透析一次能清除多少毒素

透析一次能清除多少毒素

透析一次能清除多少毒素，透析是一件很痛苦的事，很多人在得知自己要做透析手术时都瞬间沉默，生命的重担就是这样沉重而脆弱，我们只能做的就是好好活下去。那么关于透析的事你一定要了解清楚，下面就让我们一起来了解透析一次能清除多少毒素吧。

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“一次透析就得终生透析了吗？”

实际上，在不同的病情下，透析有不同的目的：

一是为了长期维持尿毒症患者的生存；

二是治疗急症时的临时过渡，帮助患者度过一个坎，就可以脱离透析了。

哪些患者需要终身透析？

慢性肾衰竭，“缓慢”进展为尿毒症的患者。

这部分肾病患者的血肌酐，几年内逐步从300涨到400，再过几年涨到500、600，最后涨到700以上。这样“稳健”发展而来的尿毒症，肾单位坏死是板上钉钉了，肾功能不可恢复，只能肾移植或是终生透析。

此时，B超已经提示肾脏缩小，长度6cm左右甚至更小；肾小球滤过率已经低于10ml/min，清除的毒素太少，不足以支撑身体运转；身体在高毒素水平下，出现了心衰、高血钾、酸中毒等多种并发症。

这部分患者必须终生透析，才能延续生命。

但要明白的是，终生透析的需求不是第一次透析带来的，透析没有所谓的“依赖性”。在第一次透析之前，就已经需要终生透析了。

不要因为某某病友、亲戚朋友说透析有依赖性、说透析一次就甩不掉了，就拒绝透析。我相信你朋友是为你好，他说的也都是自己的肺腑之言，但这是典型的好心做坏事，把人往火坑里带。

哪些患者不必终生透析？

和前一种的“缓慢”相反，这部分是进展异常“快速”的人。

临时透析的患者，往往在几个月之前，肌酐还没那么高，还在500左右甚至更低。或是肾功能正常的人，短时间内恶化为尿毒症。

这部分人为什么会进展很快呢？常见原因有以下几个：

1.感染

包括感冒、呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、皮肤感染等等，这是最常见的原因。

2.高血压

血压一直很高，或是平时控制得还可以，但在一段时间内忽然升高，以致于尿毒症很快到来。

3.肾灌注不足

剧烈运动、大量出汗、蒸桑拿、腹泻、手术大出血、外伤等等原因，会导致体内血容量下降，肾脏血流灌注不足、缺血，使尿毒症快速到来。

4.肾毒性物质

服用肾毒性药物，使用造影剂，接触铅、铬、汞等重金属，以及苯、甲苯、酚等有机溶剂等等，均可使肾衰竭快速进展。

5.突发尿毒症

还有一部分患者，平时不知道自己有肾病。但由于先天性的基因缺陷，或是伤肾恶习太多，病情进展飞快，最后在某一天，尿毒症突然降临。

这部分进展异常快速的肾病患者，人数并不少。

此时，尿毒症的提前到来只是“假象”，实际上肾单位未完全坏死，B超也显示肾萎缩不太明显、肾脏大小尚可，可能仅需要一次透析或几次透析，不必终生透析。

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透析肾友，涨水过多危害大

规律透析的肾友，往往没有小便或小便量很少，只能通过透析来清除体内多余的水分。如果两次透析间期喝水太多，会因为长期水负荷过大，造成很多危害。如：

1.高血压，出现头晕、头痛等不适，增加中风等意外的发生风险。

2.左心衰，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难、不能平卧，严重可致死。

3.水肿，包括面部、四肢，甚至肺水肿，出现乏力、呼吸困难。

4.下次透析时，因排出过多水份，导致透析时低血压、肌肉痉挛、疼痛。

其次，摄入水分过多会增加透析患者的死亡风险。因此，控制水摄入合理，十分必要！

两次透析之间，该喝多少水？

透析间期能喝多少水？应根据透析频率来决定，建议：

若每周透析3次，水分摄入=前一天尿量+500ml

若每周透析2次，水分摄入=前一天尿量+200ml

若每周透析1次，水分摄入=前一天尿量+100ml

注意，这里的水分包括饮水、服药用水，粥、汤、牛奶等食物中的总水分。

每日尿量多于1500ml的`肾友，可以不用严格限制饮水量。但总的来说，透析肾友在下次上机之前，体重增长应不超过干体重的5%，或保证每天不超过1kg。

尤其是尿量较少或已经无尿的肾友，一定要严格控水，调好干体重。

夏季出汗较多，可以根据出汗量和体重变化，适当增加些水。

透析一次能清除多少毒素3

尿毒症透析是尿毒症病人的肾脏替代治疗，主要包括血液透析、腹膜透析，血液透析它是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质，在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配置好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动，水分自从低渗一侧向高渗一侧移动，通过腹腔透析液不断的更换以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的问题。

透析要控制水分

1.少吃盐，别重口

清淡饮食，能够减少口渴感。每天3-5克食盐，少吃或不吃咸菜、腊肉、挂面、果脯等高盐的食物；

2.巧替换，限盐又美味

使用限盐勺定量用盐，巧用葱姜蒜、糖、醋、花椒、芥末等配料调味。

3.定量、小口饮水

每次喝水或服药时，使用带有刻度的水杯，做到心中有数；同时，养成小口喝水的习惯。

4.巧用冰块和冰镇水果

口渴时，可以含冰块或吃少量冰镇的水果。也可以用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再喝水。

5.多选含水少的食物

比如米饭、馒头、苹果、桑葚、猕猴桃、橄榄、秋葵、蒜薹、鸡蛋等。

6.少选含水多的食物

比如粥、面条、汤、西瓜、李子、番茄、白菜、四季豆等。

7.控制好血糖

高血糖更容易产生口渴感。

血肌酐的高低主要受肾小球滤过功能影响，如果肾小球硬化较多，整体肾功能受损严重，肌酐也会明显升高。但并不是所有肌酐升高的情况，都不能降下来。

正常成人，本指标应大于90毫升/分钟，低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。

GFR测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下： GFR=(140-年龄）*体重 / 肌酐浓度（ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。

扩展资料：

肾小球滤过率（GFR）的估计：

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85

2、简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注：Ccr为内生肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位

参考资料来源：百度百科-肾小球滤过率(GFR)

经过采用中药肾区离子导入治疗，并配合口服中药及对症处理，他始终没有透析治疗，经过了连续两个月的治疗，肌酐由之前的1120umol/L下降至260 umol/L，中度贫血恢复至正常。 化验回报：肌酐164.2umol/L，尿酸607umol/L,尿素氮7.93umol/L, 按照肌酐值分为四期，分期标准为：120-177umol/L(代偿期) ，177-442 umol/L(失代偿期)，442-707 umol/L(肾衰竭期) ，>=707 umol/L(尿毒症期)。所以一般来说血肌酐高超过707才诊断为尿毒症。肌酐高达1000umol/L就是一个危险的时期了。 而尿毒症时慢性肾功能衰竭的终末期，所以临床症状更加严重一些。通常慢性肾功能衰竭的血肌酐133umol/L至707umol/L之间，尿毒症患者的血肌酐在707umol/L以上。 血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期 晚期为尿毒症 血肌酐正常值各个医院的标准有所不同，血肌酐正常值标准为：44-133umol/L之间，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经发展到肾功能不全、肾衰竭。133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期 晚期为尿毒症

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