解析:呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关
。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸,身躯前倾、呼吸急速、面色苍白,可有发绀
。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难
。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等
。故选C
。
心包摩擦音(pericardial friction rub)通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音,由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎,可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。
治疗可酌情进行心包穿刺,预防心源性休克。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要,行心包切开术。
扩展资料:
心脏杂音检查:
1、一般检查
婴儿时期即出现发绀、杵状指(趾)、气喘者先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病,亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。
胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动,多是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征,常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱。
2、心脏听诊
患者应取坐位或仰卧位,必要时可嘱患者变换体位。如二尖瓣杂音常在左侧卧位时听得清楚;主动脉瓣关闭不全的杂音于坐位或站立位时更为清晰。
听诊时还应注意杂音在心动周期中的时间(收缩期或舒张期)、最响的部位、音调高低、响度、音质(吹风样、隆隆样、机器声样、乐音样)、是否传导、传导的方向、与运动、呼吸、体位等来判断其临床意义。
3、其他
必要时做胸片、心电图、超声心动图等检查对病情作出确切评估。
参考资料来源:百度百科-心脏杂音
参考资料来源:百度百科-心包摩擦音
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