孕妇血糖空腹多少正常？该如何应对孕妇血糖高这一症状？

怀孕期间的空腹血糖水平低于5.1毫摩尔/升..如果之前没有糖尿病，孕后24-26周进行糖筛查，空腹血糖低于5.1 mmol/L是正常的，如果孕早期测得的血糖超过7mmol/L，则认为患者孕前有糖尿病。一般来说，普通人的空腹血糖应该在3.9-6.1之间，血浆葡萄糖应该在3.9-6.9之间。

临床上孕妇对血糖的要求会更高，以免血糖异常影响胎儿的健康发育。在妊娠早期，空腹血糖3.1~5.1是正常的。如果超过5.1，就要注意了。相对来说，孕早期的血糖是低于孕晚期的，但此时血糖最低也不会低于3.1，否则会影响身体健康。在怀孕期间，女性的血糖正常值与正常人不同。

一般空腹血糖在3.1 ~ 5.1 mmol/L左右，餐后一小时血糖应低于10.0 mmol/L，餐后两小时低于8.5 mmol/L。如果超过正常值，说明可能存在妊娠期高血糖，需要及时限制糖的摄入。平时也可以多做运动。如果不能将血糖控制在正常范围内，也可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。

临床上对孕妇血糖的要求较高，以免血糖异常影响胎儿健康发育。一般来说，孕期空腹血糖在3.1-5.1之间是正常的，孕早期血糖较低，但最低不会超过3.1；怀孕后期血糖高，但最高不会超过5.1。否则就是不正常，需要及时调整。如果孕妇已经确诊糖尿病。

通过综合控制，包括饮食、运动和合理的胰岛素治疗，建议将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后一小时7.8mmol/L，餐后两小时6.7mmol/L。如果不注意饮食，补充过多的营养，甜食，或者吃太多油炸食品，都会导致血糖升高，从而导致妊娠期糖尿病的发生。妊娠剧吐期间，如果孕妇不注意饮食，很容易发生低血糖。

孕妇的饮食应该注意什么，才不容易得妊娠期糖尿病，每餐吃一小碗的杂粮饭，指燕麦，荞麦，黑米，红米以及糙米等。或者是红豆眉豆赤小豆等用来做饭，这些食物膳食纤维比较高，可以增加饱腹感。减少升糖指数比较高的大米饭的深入。妊娠合并糖尿病中90%以上的都是妊娠期糖尿病。随着人们生活水平的不断提高，孕期血糖升高的情况越来越普遍。太长常见得了，好多孕妈妈都有这个情况的发生，大家现在也都知道，用饮食控制，来帮助血糖更加平稳。

孕妇，一般在孕后24周到医院进行妊娠糖尿病的筛查，如果孕前超重，也建议在孕后18周筛查，检查前不用刻意调整饮食。以免影响检查结果。筛查的目的就是早发现，早治疗。因为孕期糖尿病会成为今后发生糖尿病的高危人群。孕妈妈一定要注意。

因为人体内的胰岛素的主要作用就是有效地促进糖分的代谢，如果是本身体内胰岛素缺乏的情况下，或者是体内的胰岛素活性比较低，就有可能会引起体内血糖的代谢速度出现一定程度的减慢，就有可能会引起妊娠期糖尿病。你好，孕期血糖一直高，要先去有营养科的正规三甲医院系统检查后再说。

简而言之，妊娠期糖尿病的孕妇在怀孕前大部分血糖是正常的，血糖身高是怀孕期间发生的，而且这种血糖升高是一过性的升高，孕期结束后血糖就会降至正常。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害，需引起重视。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常、妊娠期才出现的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。

妊娠糖尿病的定义

在怀孕期间得到糖尿病，是属于「条件型」糖尿病的一种。条件型糖尿病的发生和某些病理或生理状况有关，如胰脏的疾病、某些遗传病变和怀孕所造成的糖尿病。它可能是短暂性的，但是在怀孕期间有妊娠糖尿病的妇女，后来演变成2型糖尿病的风险会增高。

美国的gdm筛查发现从1991年到2000年，gdm的发病率从5.1%稳步上升至7.4%

国内文献报道国内gdm发病率为5-20%不等，也在逐年上升

妊娠糖尿病的发病机制

内部因素：目前最主要的理论是关于妊娠期胰岛素的抵抗：孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降

为维持糖代谢的正常，孕妇必须增加胰岛素的分泌量，如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常

外部因素：孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪酸(sfa)过多、单不饱和脂肪酸(mufa)过少、复合碳水化合物过少

经常饱餐、嗜甜、水果过多

极少的体力活动

国外【内科学档案】的研究发现产前活动量大的妇女gdm的风险比活动少的低了23%

国内调查发现活动少的妇女gdm发病率高

gdm的高危因素：糖尿病家族史、年龄>30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等（特别是孕中期体重增长过快）

妊娠期糖尿病的诊断

孕24-28周进行50g糖筛查

糖筛查异常后进行ogtt试验

32-34周再次进行糖筛查

早期诊断：孕16周50g葡萄糖的筛查

血糖>=7.5mmol/l者有55%可发展为gdm

血糖<=6.1mmol/l者99%都是正常

妊娠期糖尿病对孕妇的影响

自然流产率增加

妊娠高血压综合征发生率增加

抵抗力下降

手术产及产伤增

缩短妊娠期

以后患糖尿病风险增高（有研究报道30％的孕妇在产后5－10年发生糖尿病，最终发病率60％）

妊娠糖尿病患者产后约1/4发生2型糖尿病

妊娠期糖尿病产后九年内进展为2型糖尿病的几率*

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

围产儿易发生宫内缺氧

畸形胎儿危险增加、羊水过多

巨大胎儿发生率增加（风险增加4－6倍－－由美国西北大学主持的多中心的大规模研究）

新生儿合并症增加、死亡率增高（低血糖症）

婴儿出现高胰岛素血症的危险升高（约10倍），以后发生代谢综合征的危险增高

子代智力低下率为21％，精神异常率为30％

妊娠糖尿病的治疗

饮食治疗（主要）

营养干预和规范化的营养治疗可以控制gdm孕妇的血糖，改善妊娠结

胰岛素治疗

药物治疗(不推荐)

传统的口服降糖药因其潜在的致畸作用，并可能引起新生儿持续性低血糖等，一般在妊娠后不宜使用

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