怎么治疗抑郁症啊方法有哪些

怎么治疗抑郁症啊方法有哪些,第1张

抑郁症在当下是非常常见的,因为抑郁症自杀的人群也不在少数,因此对于抑郁症患者一定要引起重视,下面就由我来告诉你治疗抑郁症的方法有哪些,希望对你有帮助!

治疗抑郁症的方法有哪些

1.治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状②提高生存质量,恢复社会功能③预防复发。

2.治疗原则

①个体化治疗②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性③足量足疗程治疗④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用⑤治疗前知情告知⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理⑦可联合心理治疗增加疗效⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3.药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

4.心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5.物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

忧郁症的有效治疗偏方

1.柴胡疏肝汤

处方为柴胡、当归、大腹皮各10克,杭白芍、枳壳、香附、茯苓各15克,木香、炙甘草各6克,焦三仙12克、大枣10枚、小麦50克、琥珀3克(冲服)。

肝阳上亢者加草决明、黄芩、钩藤胃气上逆者加旋覆花、竹茹气血虚者加党参胸阳不振者加瓜蒌、佛手腹气不通加大黄、龙胆草气滞血瘀者加桃仁、红花月经不调者加益母草,改杭白芍为赤芍咽有异物感者加半夏、厚朴、代赭石。

2.宁神解郁汤治郁症

药方组成为百合30克、五味子10克、枣仁30克、合欢花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、当归12克、丹参30克、川芎15克、槴子12克、苍术15克、神曲12克。

百合为主药,其甘寒直入心肺二经,益气清心、宁神定魄五味子、枣仁养心安神夜交藤安神益肾合欢花、郁金、香附解郁安神,当归、丹参、川芎养血活血,加强药方宁神、解郁、活血之效。

3.六味地黄丸治更年期忧郁

更年期为老年人的一段过渡时期,因机体衰退、内分泌失衡,并以情绪忧虑或焦虑紧张为主的一种症候群,以六味地黄丸滋补肝肾、健脑益智之效,本方立法以肾、肝、脾三阴并补,重在补肾阳,方中熟地滋肾阴、益精髓为主药,山萸肉酸温、滋肾益肝,山药滋肾补脾,泽泻、茯苓、牡丹皮泻三阴虚火,以治其标。

4.补源解郁汤治妇女忧郁症

妇女忧郁多见郁症后期虚证的证型,由於心、脾、肝、肾虚损,气血失和,女性以血为主,善感多虑,多从伤血致伤气、忧思伤肝脾引发,以补源解郁汤治之,药方组成为柴胡10克、当归15克、白芍20克、白术15克、茯苓15克、薄荷5克、党参20克、黄耆15克、枣仁15克、远志10克、木香10克、甘草15克、地黄30克、桂枝15克、合欢花20克、枸杞子20克,全方有解郁、养血、益脾、宁心、补肾的功能,调整脏腑机能,使之相互协调为用,机体气血充足,自可回复正常功能,病则愈之。

5.四逆散加味治郁症

予四逆散每日一剂,肝气郁结、胸肋胀满疼痛者加郁金、青皮、佛手痰气郁结、胸闷不舒者加旋覆花、苏梗热势绞甚、口苦、便秘、气郁化火者加龙胆草、大黄咽中有异物感加半夏、厚朴、紫苏、茯苓精神恍惚、心神不宁加酸枣仁、茯神、生地多思善疑、眩晕神疲,心悸胆怯、心脾两虚者加党参、白术、黄耆、龙眼肉本方疏肝理气,和中缓急、气机调畅,郁病缓解。

6.血府逐瘀丸治郁症

采用血府逐瘀丸每次二丸,轻者每日两次,重者每日三次,血府逐瘀丸中桃人、红花、赤芍、牛膝可活血化瘀,当归、川芎、生地可以养血活血,柴胡、桔梗、枳壳可以理气行血,甘草和中解毒,本方可以可活血理气、袪瘀补血,气血方通能解除郁症。

抑郁症的10个前兆

1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。

6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

8.记忆力下降,常丢三落四。

9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。

龟版为龟科动物乌龟的腹甲。背甲自古以来也当龟版使用。它有什么功效呢?下面就跟着我一起来看看吧。

龟甲的功效及作用

【性味与功效】

味成、甘,性平。功效:滋阴潜阳,补肾填精。

【传统应用】

主治肾阴亏损,骨蒸潮热,盗汗热病伤阴.阴虚风动腰腿酸软,筋骨痿弱小儿囟门不合以及崩漏等痛证。

本药常用于以下传统方剂:①大补阴丸(《丹溪心法》):炙龟版、熟地、知母、黄柏、猪脊髓,治疗阴虚火旺,骨蒸劳热②健步虎潜丸(《丹溪心法》):龟版、虎骨(现以狗骨代)、熟地、知母、黄柏、锁阳、白芍、干姜、陈皮,治疗肝肾不足,筋骨痿弱③龟鹿二仙膏(《摄生秘剖》):龟版、鹿角、人参、枸杞子,熬膏,治疗虚损精极,梦泄遗精,目视不明④左归丸(《景岳全书》):龟版胶、鹿角胶、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、川牛膝,治疗肾精亏损,腰膝酸软,遗精滑泄。

在治疗虚损劳瘵的河车大造丸中在《温病条辨》中治疗高热伤阴,风动抽搐的大定风珠、小定风珠、三甲复脉汤中,也均有龟版。

【主要成分】

主要含由蛋白质、氨基酸组成的胶质,以及微量元素等成分。

1.龟甲胶质腹甲和背甲均含胶质、蛋白质、17种氨基酸,水解氨基酸以甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、精氨酸等含量较高。

2.微量元素舍较多钙、微量元素锶和二氧化硅,次为锌、铜等。

龟甲的药理作用

(一)对肾上腺功能的影响

龟甲对肾上腺皮质有明显的保护和预防萎缩作用,使肾上腺皮质球状带、束状带细胞体积增大,能提高肾上腺皮质的代偿功能,并能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量,促进生长发育。还能兴奋子宫,加强收缩。

(二)对细胞调控系统的影响

对阴虚本质的研究中,有人提出环核苷酸系统是机体分子水平上重要的调控系统之--0阴虚患者血浆中cAMP占相对优势,阳虚患者血浆cGMP占相对优势。生地、龟甲合剂能使甲亢模型动物亢进的血浆cAMP水平降至正常水平,而对甲减模型动物的cAMP无影响。

(三)对能量代谢的影响

龟甲能双向调节肝脾的核酸合成代谢,使亢进的核酸代谢降低,使低下的核酸代谢加强。 阴虚动物细胞氧化过程加速,产热增加,基础代谢升高,蛋白分解代谢加速,龟甲煎剂可使上述改变被明显抑制,并使其恢复至正常,背甲、腹甲作用相近。

龟甲能降低阴虚动物的耗氧量,并延长其耐缺氧时间。

(四)对免疫功能的影响

龟甲能提高单核一吞噬细胞系统的功能,能对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用,并能对白细胞下降有保护作用,能提高免疫抑制状态下的脾和胸腺的重量和功能,使淋巴转换率和血清IgG升高。

(五)抗衰老: 人胚胎二倍体细胞(2BS细胞)体外培养中,龟甲作用后见细胞生长旺盛,其分裂和增殖较对照组显著增快,在对照组细胞开始衰减时,龟甲组仍持续上升。提示其对2BS细胞有显著的促进生长增殖和抗衰老作用。

龟甲能提高超氧化物歧化酶的含量,也是其抗衰老的机制之一。

龟甲临床应用

1.治疗老人和儿童身体虚弱、精神不振、腰腿酸软等辨证为肾虚证者。

2.治疗男女不育症,更年期综合征。

3.治疗功能性低热、肺结核、骨结核等引起的低热。

4.治疗肿瘤术后,身体虚弱。

5.治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎的腰酸、蛋白尿等。

(六)其他

1.能抗动脉粥样硬化和降低血清总脂和胆固醇,增加冠脉流量,提高心肌耐缺氧能力。

2.有抗肿瘤作用,对肿瘤模型s180、Ul4有抑制作用。

3.能兴奋人和动物的子宫,使子宫节律性收缩加强,张力增加。

4. 龟甲胶有升高白细胞数量的作用。

5.龟甲煎剂可对抗甲亢阴虚证大鼠的血清铜含量,对锌无影响,使铜/锌比值下降。由于铜是机体氧化还原体系的催化剂,血清铜下降,使催化过程得到抑制,这对缓解阴虚症状可起一定作用。

(七)炮制的研究

龟上甲的生品、砂炒品、砂炒醋淬品的煎出率分别为8.6%、l5.4%和l5·2%。氨基酸含量为醋淬品>砂炒品>生品。说明龟甲炮制后有助于成分的溶出(孙秀梅,等龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药,1989<10>:22)。

【剂量与用法】

药典用量:9~24g。

临床常用剂量:9~15g。

大剂量:l5~30g。

使用方法:水煎服,熬膏服。

龟甲的临床体会

(一)最佳的补肾药

龟甲性平,不温不凉,古人认为“龟乃阴中至阴之物”,意思是说本品为滋阴最佳药物。龟甲临床大多按中医传统的辨证使用,以滋阴补肾、填精补血为最宜。龟甲确是补肾药中最好的药物之一,更是补肾阴的最佳药物。对阴虚阳虚能双向调节,对肾阴亏损、肾阳不足或阴阳两虚都能使用,对阴虚火旺的病人与生地、知母、麦冬等同用以滋补肾阴,对肾阳不足的病人,可与鹿角、菟丝子等同用以温补肾阳。古方龟鹿二仙膏,就是肾阴肾阳并补的著名方剂。

(二)乌龟的品种

乌龟的品种较多,《本草纲目》记载有水龟、秦龟(属山龟)、蠵(音xi)龟三种。现代乌龟野生的已经非常稀少,属野生动物保护范围。供药用的是水池中养殖的,全是水龟。

蠵龟为海龟的一种,《本草纲目》上有“功用专于解毒’’的记载,没有具体的适应证。上个世纪70年代将海龟甲代替龟版使用,有软坚功效,但无滋阴作用。据研究有提高免疫功能的作用,一度曾用于治疗肿瘤。由于野生动物保护,早已停止使用。

(三)关于背甲和腹甲之争

龟之甲人药的部位是背甲好还是腹甲好?古代就有不同意见。《本草纲目》载:“古者上下甲皆用之。至《日华》始用龟版,而后人遂主之矣。”《日华子诸家本草》是北宋年间的著作,最早提出用龟版。元初,朱丹溪提出大补阴丸用下甲。以后长期以来都认为下

甲好。李时珍是主张上下甲都用的。现代中药处方按原教科书习惯上写的是炙龟版。药材公司实际供应的是背甲和腹甲的统货。据现代成分和药理研究,上下甲基本上是相同的,临床长期使用也从无异议,已经认可。新的药典也用龟甲之名。

(四)龟甲生用与炙用之争

李时珍主张龟甲炙用,其云:“灰水泡过,涂酥炙黄用。亦有酒炙、醋炙、猪脂炙、烧灰用者。”又说:“今人用钻过及水煮过者,性气不存矣。”一般不用生的。在加工过程中,先去掉甲壳表面的一层油脂,用火炙松,为炙龟甲。现研究已经证实炙用能使龟甲的成分更多地溶出(孙秀梅,等.龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药,1989(10):22)。

如果用水煮过的龟甲,其效果大减,不应入药。

龟甲开裂的名败龟版,是火炙裂的。李时珍指出:“曰败者,谓钻灼陈久如也。”炙松开裂后应利于有效成分更多地溶解于水。败者不应是乌龟死亡后枯败开裂的龟甲。

(五)乌龟是寿命最长的动物

乌龟是世界上活动量最少,行动最为迟缓,但寿命最长的动物。有句名言“乌龟不动,能活千年”,这是符合中医养生之道的。《内经》上记载:“阴平阳秘,精神乃治。”“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。”意思是中老年人的活动要适可而止,不能过于疲劳,精神要恬愉松快,可有百岁之寿。老年人过多的活动会耗散气血,劳损筋骨,反会影响寿命,是中医所不主张的。

乌龟长寿的原因,是综合的、多因素的。新陈代谢缓慢,但却能持之以恒是其原因之一体内肯定还有一种重要的未被人们发现的物质,具有强有力的抗衰老作用。因此,中医自古以来将龟甲作为抗衰老益寿的主要药物。

(六)用于免疫病和肿瘤

龟甲有提高免疫功能的作用,以提高非特异性免疫和细胞免疫为主,治疗自身免疫病时,在复方中使用,没有发现对抗体有影响。

龟甲对免疫病是重要的药物,当病人出现肾阴肾精亏损的情况时,不论是自身免疫 病,还是免疫缺陷病,免疫亢进、免疫低下者都能应用。

本人治疗红斑狼疮的经验方红斑汤中常加用炙龟甲,与生地、青蒿、生石膏、黄芩 等同用治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎长期蛋白尿的经验方清肾汤中使用炙龟甲,与生地、杜仲、落得打、接骨木等同用,以降低蛋白尿,改善肾功能。

肿瘤病人免疫功能低下,需长期提高免疫功能。炙龟甲与炙鳖甲等同用,既提高免疫功能,又能抑制肿瘤,是很好的扶正抗癌药。

(七)关于补精血

中医理论精不足者补之以味,龟甲、龟甲胶、龟鹿二仙膏是代表方药之一。慢性病辨证有,肾阴亏损、精血不足的病情,主要是低蛋白血症和重度贫血。输血浆、输白蛋白等也是补精血之意。

狼疮性肾炎、肾病综合征、肝硬化的病人出现低蛋白血症、浮肿、腹水,若能长期服用龟甲、地黄等,一方面能减少蛋白尿,另一方面可增加血清白蛋白,并减少白蛋白的分解。对于严重的低蛋白血症,甚至血清白蛋白在15~l0g/L以下者,输白蛋白与服用龟鹿等补精血药,双管齐下,比单用白蛋白效果要快要好。

龟甲有升白作用。对白细胞、血红蛋白、血小板严重低下的病人,可与制首乌、鹿茸或鹿角片同用以促进骨髓造血。

上面讲到的这些病是比较重的,化验指标的恢复要有一个过程,在短期内虽不会迅速好转.但病人的自觉症状,尤其是软弱乏力可以较快得到改善。随着症状的不断改 善,检查指标会慢慢好转直到恢复正常。

(八)关于治疗骨关节损害

骨关节损害有腰膝酸软之症,辨证为肾损骨虚,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、

药物性骨坏死、慢性骨关节炎等中晚期骨关节损害者。龟甲与川断、狗脊、接骨木、鹿 角片等同用,可以补,肾壮骨,促进骨质新生。经验方生骨汤中就使用了龟甲。

肿瘤病人辨证为肾阴亏损者,龟甲可与鳖甲同用,以扶正抗癌。

(九)关于激素减量

长期服用肾上腺糖皮质激素的免疫病病人,因肾上腺皮质长期受到负反馈抑制,有的甚至发生萎缩,皮质功能已经减退而水平低下。一旦激素减量,病情很容易反跳。故需要激素减量的病人,需要测定血浆皮质醇含量。如果血浆皮质醇水平低下,必须先提高体内皮质醇水平。龟甲具有促进肾上腺皮质功能的作用,能使血浆皮质醇含量提高,可与生地、巴戟天、仙灵脾等同用,以提高体内激素水平。

由于皮质激素的作用是快速的,其治疗效果和副反应是同时出现的,为了防止出现病情反跳,必须在病情稳定的基础上,要有一个原量激素与中药同时服用的阶段,以使 肾上腺皮质的功能有一个逐渐恢复进而提高的过程,此后才能将强的松逐渐减量。中药生地、龟甲等可以加速这个过程。

(十)关于抗衰老健康益寿

如前所讲,龟甲有提高免疫功能,调节代谢功能,增强肾上腺皮质功能的作用,清除氧自由基和延缓细胞衰老等作用,故长期服用可使中老年人增进健康,延年益寿。朱丹溪的观点,阴常不足,阳常有余,自少到老,应终身补阴,故制定了大补阴丸。以龟甲为主的许多补阴药都具有抗衰老的作用,经常服用可收到健康长寿的效果。

(十一)滋阴而不降温、不滑肠,龟甲滋阴是最佳的,但没有清热和解毒的功效。它没有降低体温的作用,也没有清除毒素的作用。对阴虚阳亢的病人,它是通过调节代谢功能而使内热得到改善的,治疗低热还需与其他养阴清热药同用。

滋阴药大多清火滑肠,只有龟甲不引起滑肠,对慢性腹泻,大便次多的病人也不禁用。对慢性溃疡性结肠炎的病人,脾肾两虚证,龟甲可与健脾补肾、清热活血药同用。

《本草通玄》载:“大凡滋阴降火之药,多是寒凉损胃,惟龟甲益大肠,止泄泻,使人进食。”养阴药滑肠的原因,大多是黏液质引起的,龟甲不含黏液质,所以不会助湿呆胃滑肠。

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