新出生的婴儿有黄疸,之前下去了,后来又有了,这是怎么回事?

新出生的婴儿有黄疸,之前下去了,后来又有了,这是怎么回事?,第1张

对于患有黄疸的新生儿,可能有两种可能性。如果孩子出现黄疸的时间,比如足月儿出现在出生后2-3天,早产儿出现在出生后3-5天,这可能只是一种生理性黄疸。由于新生儿胆红素代谢有其自身的特点,与成人不同,很大一部分新生儿会出现生理性黄疸。足月儿一般为出生后2-3天,早产儿一般为出生后3-5天。当然,它也需要足月婴儿在出生后两周内完全消退,早产儿在出生后四周内完全消退,黄疸的程度不能特别高,而是在一定范围内,即生理性黄疸。事实上,它不需要特殊处理。就等着它自行消退吧。

当婴儿满月时,黄疸已经退到5点多,现在黄疸已经上升到7点多。原因是什么?这需要进行分析。最常见的情况是婴儿完全母乳喂养。如果体重增加令人满意,只有黄疸增加。在这种情况下,我们应该注意母乳性黄疸。如果宝宝吃奶粉,我们应该检查孩子是否有巨细胞病毒感染?其他儿童可能因疾病因素而出现病理性黄疸。例如,一些儿童可能有窒息、缺氧、溶血病和感染。这些孩子可能在出生后24小时内出现黄疸,或者黄疸程度非常高,超过了光疗甚至血液交换的标准,它是病理性黄疸。

感染、窒息、缺氧、红细胞增多症、颅内血症等原因均可导致儿童黄疸。因此,要注意积极结合各方面的情况寻找诱因,然后做相应的诱因和对症治疗,帮助孩子完全回归黄色。如果是病理性的,可以采用光疗法。光疗是降低血清非结合胆红素的一种简单有效的方法。也可以采用血液交换疗法。血液交换疗法能有效降低胆红素,替代致敏红细胞,减少贫血。

新生儿溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以痊愈;如果溶血不严重,黄疸数值不高,可以不用住院治疗,消退时间也在1周左右,最迟不会超过2周。

引起新生儿溶血性黄疸的原因

新生儿溶血性黄疸主要是母婴血型不合造成,常见于妈妈是O型血或者是Rh血型阴性时,而宝宝是非O型血,或者是Rh阳性。

由于妈妈与宝宝血型不同,妈妈在怀孕期间接触胎儿血型的抗原,妈妈体内就会产生抗体。抗体可以通过胎盘,进入胎儿体内,会造成胎儿红细胞的破坏,从而导致胆红素过高。而且这种溶血引起的黄疸一般比较严重,尤其在Rh血型溶血在第二胎时,病情可能会更严重,病情发展也会比较快、黄疸程度比较重,需要在新生儿科进行一个及时积极有效的治疗。

对小儿溶血性黄疸的治疗

第一方面,孩子患溶血性黄疸时,往往胆红素水平会非常高,而且进展非常快,所以要及时的给孩子做蓝光照射,或者换血的处理。帮助孩子尽快把体内胆红素水平降下来,以免因为胆红素水平过高,导致孩子并发胆红素脑病等严重的并发症。

所以,如果孩子在黄疸水平上已经达到了需要光疗的标准,需要及时给孩子进行光疗。如果已经达到需要换血的标准,或者孩子蓝光照射治疗失败,此时需要进行换血的处理。第二方面,无论是光疗还是换血,实际上都是一种治标不治本的方式。

如果溶血的进程还存在,退黄治疗停止后孩子仍然会复发黄疸。所以,还可以使用丙种球蛋白等药物帮助孩子封闭抗体,减缓溶血的进程。另外,也可以用白蛋白帮助孩子,避免激发胆红素脑病等严重的并发症。所以,对于小儿溶血性黄疸,主要通过对因和对症治疗两方面,帮助孩子彻底治疗这个方面的疾病。


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