宫颈癌发病隐匿,易与女性其它生理现象混淆,等到出现比较明显的疼痛和异常时,多以处在癌症晚期,对女性的生命造成极大威胁。但宫颈癌又是肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。而想要达到早期预防和治疗,就需要通过筛查及时发现癌前病变。
宫颈癌前病变是一类疾病的统称,指宫颈上皮内瘤变(CIN)。此时病变仍限于宫颈上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。它是在组织学上确定的一种异常病变,可能直接发展成癌而不易恢复正常。宫颈癌则是指病变穿透宫颈基底膜,发生了间质浸润。癌前病变并不意味着必然发展为癌,而是恶变的可能性增大。
宫颈癌前病变的治疗相对宫颈癌的治疗要简单的多,对身体的创伤也比较小,且宫颈癌前病变的治愈率接近100%,是可以阻断宫颈癌的最终形成的。
宫颈癌前病变的治愈率很高,也确实可以阻断向宫颈癌的发展,但并不意味着手术后就不会再患上宫颈癌,宫颈癌前病变患者手术治疗后发生恶变的风险是没有宫颈病变妇女的5-8倍,所以国际医学指南指出,宫颈癌前病变手术治疗后仍需要随访10-20年。随访的方法,还是通过筛查发现残留、复发的风险。
传统的宫颈癌初筛一般采用HPV分型和TCT两个项目或联合的方式进行筛查,这两种方法需要在妇科采样室,由专业的医生用扩阴器撑开阴道,暴露宫颈,用特制的毛刷深入到宫颈口刷取脱落细胞,放置于保存液中送到实验室检验,这类方法对采样环境有特定的要求,采样过程中女性不适感强烈,行动不便或注重隐私的女性可能比较抵触,这些因素也是导致目前我国女性宫颈癌筛查普及率低的主要原因。
近几年,我国医学研发能力不断增强,国家药监局根据临床数据批准了一种尿液检验宫颈癌前病变的新方法,得到了国内专家的一致认可,该方法可用于宫颈癌前病变的辅助诊断。女性自己3分钟即可完成尿液采样,10分钟清晰判读结果,无痛无创、无交叉感染风险,价格低廉,更符合大众女性宫颈癌筛查的需求。因此,这种方法受到了全国预防接种医生的大力推荐,广泛应用于社区卫生服务中心的预防接种门诊!
宫颈癌属于重大疾病,但是早期发现的话是完全可以治愈的。所以不要有太大的心理负担,一般建议有性生活两年以上的女性,每年都应该去医院做个宫颈癌的筛查,也就是tct检查和人类乳头瘤病毒检查。宫颈癌早期的话可以做个宫颈锥切术,然后配合放疗化疗。治疗后当年应该每三个月复查一次,第二年的话就半年查一次,后面的话就每年再复查一次。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,最主要的原因是高危型HPV病毒的持续感染,早期宫颈癌也是严重的,但可以通过手术治疗,大多数患者还是有治愈可能的。
意见建议:
宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤,对于年龄在45岁以下的女性可以接种宫颈癌疫苗来预防HPV病毒感染。平时要定期进行宫颈癌筛查可以早发现早治疗,以提高治愈率。
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