主管护师知识试题

A1型题

1.下列选项中属于稳定骨折的是( )

A.斜形骨折

B.嵌插骨折

C.T 形骨折

D.Y形骨折

E.螺旋形骨折

2.在长距离行军、跑步后造成右足第2、3跖骨骨折，此骨折称为( )

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.裂缝骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括( )

A.进行性呼吸困难

B.体温升高

C.心率快、血压升高

D.疼痛进行性加重

E.意识障碍

4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人易发生( )

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.裂缝骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

5.下列哪项不属于完全骨折( )

A.横形骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.压缩性骨折

E.骨骺分离

6.关于四肢骨折病人的护理不妥的是( )

A.促进神经循环功能的恢复

B.减轻疼痛

C.预防感染的发生

D.合理饮食

E.严格卧床3个月后开始功能锻炼

7.骨折后第一天出现发热(T 37.9℃ )，其最常见的原因是( )

A.骨折内出血，血肿吸收

B.伤口感染

C.剧烈疼痛

D.软组织损伤

E.急性骨髓炎

8.护理尺桡骨干双骨折的病人时，为维持患肢良好的血液循环，以下错误的是( )

A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况

B.发现手部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生

C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤

D.支持并保护患肢

E.防止腕关节旋后或旋前

9.颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温( )

A.物理降温同时调整室温

B.多饮水排汗降温

C.药物降温

D.及时应用有效的抗生素

E.以上都对

10.颈椎骨折早期导致呼吸困难的常见原因为( )

A.腹胀引起膈肌上移

B.呼吸肌麻痹

C.损伤部位脊髓水肿压迫呼吸中枢

D.痰液堵塞气道

E.以上都对

11.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是( )

A.骨折畸形愈合

B.骨筋膜室综合征

C.股骨头缺血性坏死

D.慢性骨髓炎

E.骨质疏松

12.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是( )

A.外展内旋位

B.内收内旋位

C.内收外旋位

D.外展外旋位

E.外展中立位

13.下列不属于骨折早期并发症的是( )

A.休克

B.关节僵硬

C.脊髓损伤

D.血管、神经损伤

E.脂肪栓塞

14.当末梢血液循环障碍时可出现的症状及体征不包括( )

A.骨折远端肢体发凉、发绀

B.脉搏减弱或消失

C.毛细血管充盈现象缓慢或消失

D.运动失调

E.患肢肿胀

15.骨折的特殊体征是( )

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、功能障碍、反常活动

C.压痛、反常活动、骨擦音

D.畸形、反常活动、骨擦音

E.肿胀、瘀斑、畸形

16.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是( )

A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送

B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送

C.乎稳运送、包扎伤口、妥善固定，抢救生命

D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定，平稳运送

E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查

17.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是( )

A.经常更换体位

B.指导病人深呼吸和用力咳嗽

C.雾化吸人

D.患侧居上，轻叩胸背部

E.早期施行气管插管或气管切开

18.骨折后，若反复整复，可导致的不良后果中最多见的是( )

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.皮肤坏死

D.骨折移位

E.骨折端刺破皮肤

19.骨盆骨折常见的并发症不包括( )

A.腹膜后血肿

B.腹腔内脏器损伤

C.膀胱及后尿道损伤

D.直肠损伤

E.子宫损伤

20.搬运脊柱骨折病人最正确的方法是( )

A.一人背起病人搬运

B.将病人滚动到木版上搬运

C.一人抬头，一人抬腿搬运

D.一人抱起病人搬运

E.以上均可

21.不稳定骨折是( )

A.裂缝骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.横行骨折

22.骨折晚期并发症关节僵硬的.主要原因( )

A.关节面骨折

B.局部血供差

C.合并神经损伤

D.关节腔积血、积液

E.缺乏有效的功能锻炼

23.下列哪一类骨折使用于垂直悬吊皮肤牵引( )

A.成人股骨干骨折

B.儿童股骨干骨折

C.胫骨开放性骨折

D.儿童肱骨髁上骨折

E.成人肱骨髁上骨折

24.不完全骨折的是( )

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂缝骨折

D.骨骺分离

E.粉碎性骨折

25.骨折急救的重要措施是( )

A.抢救休克

B.清洁伤口

C.包扎伤口

D.妥善固定

E.迅速转运

26.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤( )

A.肌皮神经

B.桡神经

C.尺神经

D.正中神经

E.腋神经

27.属于骨折晚期并发症的是( )

A.创伤性关节炎

B.脂肪栓塞

C.神经损伤

D.休克

E.感染

28.下列健康指导哪一项不正确( )

A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程

B.范围由小到大，循序渐进

C.早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主

D.中期开始活动骨折上下关节

E.早中期都应禁止关节活动

29.关于骨折的治疗，下列哪一项不妥( )

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.手术复位比手法复位更能促进愈合

C.骨牵引过度可造成迁延愈合或不愈合

D.内外固定不充分都不利于愈合

E.适当功能锻炼，有利于愈合

30.下列哪项骨折形态多见于儿童( )

A.青枝骨折

B.横行骨折

C.斜行骨折

D.嵌插骨折

E.压缩骨折

31.开放性骨折清创的最佳时间为( )

A.2-3小时

B.3-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.24小时

32.骨折特有体征为( )

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音

C.畸形、异常活动、功能障碍

D.肿胀、瘀斑、异常活动

E.畸形、弹性固定、关节部位空虚

33.骨折病人功能锻炼的一般原则是( )

A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主

B.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主

C.中期以患肢持重或负重活动为主

D.后期以重点关节为主行全面功能锻炼

E.后期避免抗阻力运动

34.锁骨骨折的固定方法是( )

A.肩人字石膏型

B.横8 字绷带固定

C.长臂石膏型

D.头颈胸石膏型

E.石膏背心

35.骨折病人关节僵硬的主要原因常是( )

A.关节面骨折

B.合并神经损伤

C.合并血管损伤

D.软组织嵌人骨折处

E.未正确作功能锻炼

36.能确认骨折的特征性表现是( )

A.疼痛难忍

B.肿胀、疲斑

C.异常活动

D.功能障碍

E.压痛明显

37.对截瘫患者护理时不正确的措施是( )

A.做好心理护理

B.提高自理能力

C.防止压疮发生

D.少食水果、蔬菜以防腹泻

E.多饮水以防泌尿系感染

38.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是( )

A.臀部

B.股部

C.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

39.闭合性骨折转运前最重要的是( )

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.做好手法复位

D.伤肢固定

E.保持肢体功能位

40.治疗骨折最常用的方法是( )

A.切开复位与内固定

B.手法复位与外固定

C.手法复位与内固定

D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

41.开放性骨折的主要并发症是( )

A.大量失血

B.发生感染

C.失用性致残

D.畸形愈合

E.骨化性肌炎

42.新鲜性骨折的时间期限是伤后( )

A.1 天内

B.3 天内

C.5 天内

D.2 周内

E.4 周内

43.一般骨折病人不可缺少的检查是( )

A.血常规检查

B.X 线摄片

C.CT 检查

D.B 型超声

E.局部穿刺

44.在某特大安全事故中，现场应先抢救的伤员是( )

A.腰椎骨折合并截瘫

B.股骨干骨折

C.腹部开放伤有肠管脱出

D.肢体动脉破裂大出血

E.头部损伤及昏迷发生

45.胫腓骨干骨折后早期易出现( )

A.缺血性骨坏死

B.缺血性肌挛缩

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

E.愈合障碍

46.预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是( )

A.留置导尿

B.使用抗生素

C.使用溶石药

D.使用利尿药

E.多饮水

47.骨折的愈合总过程一般分为( )

A.l期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

48.了解脊髓损伤情况的理想检查是( )

A.X 线平片

B.B 型超声

C.MRI 检查

D.脊髓造影

E.腰穿及脑脊液检查

49.骨盆骨折出血量往往在( )之间

A.100-2000ml

B.200-3000ml

C.300-400ml

D.500-5000ml

E.50-100 ml

50.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是( )

A.尿储留时留置导尿

B.尿储留时可白天每4小时导尿1次，晚间每6小时1次。

C.留置导尿者每周冲洗膀胱1 次

D.便秘者可服缓泻药物

E.每日定时作腹部按摩，从右到左，沿大肠走行方向。

51.颈椎骨折致颈脊髓损伤时早期可能( )

A.脂肪栓塞

B.四肢肌萎缩

C.四肢畸形

D.呼吸困难

E.心动过速

52.胸、腰椎骨折并截瘫，最重要的处理是( )

A.卧硬板床

B.卧石膏床

C.及早手术行脊髓减压

D.手法复位并石膏背心固定

E.坚持腰背肌锻炼活动

53.粉碎性骨折是骨碎裂成( )

A.l块

B.2块

C.3块

D.4块

E.5块

54.骨折线与骨干纵轴相垂直的骨折是( )

A.横形骨折

B.斜型骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.髌骨骨折

55.稳定性骨折是( )

A.横断骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脱性骨折

56.骶尾骨骨折可能刺破的脏器是( )

A.直肠

B.子宫

C.膀胱

D.结肠

E.肾脏

57.男性病人，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据( )

A.局部畸形

B.局部剧烈疼痛

C.骨擦感

D.X线摄片

E.功能障碍

58.下列哪种情况骨折愈合快( )

A.胫骨干中，下1/3骨折

B.儿童骨折

C.牵引过度，骨折段分离移位

D.软组织嵌入

E.反复手法复位

59.男，50岁，不慎从三楼跌下.疑有脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的( )

A.立即背起病人迅速转运

B.防止继续损伤

C.病人放在硬板床上抬运

D.保持脊柱中立位

E.判断有无并发其他损伤

60.男，35岁，颈5-6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶而出现高热。下列措施中哪项不适宜( )

A.冰水灌肠

B.冰水擦浴

C.通风

D.药物降温

E.调节室温

A.抬高患肢

B.为病人抽血化验

C.给予石膏绷带外固定

D.立即输液

E.筋膜切开术

62.赵小姐，16岁，被同学从背后突撞窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于( )

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵力

D.积累劳损

E.骨骼病损

63.病人，男性，51 岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是( )

A.将外露骨折端现场整复

B.用清洁布类加压包扎伤口

C.就地取材固定患肢

D.检查有无其他合并伤

E.迅速送往医院

64.病人，女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是( )

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髓关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

65.病人，男性，18 岁。跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了( )

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕关节扭伤

66.某病人，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，人院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该病人可能发生了什么问题( )

A.休克

B.腓总神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.脂肪栓塞

E.关节僵硬

67.骨筋膜室综合征如果处理不及时，该病人最可能发生下列哪项并发症( )

A.肾功能衰竭

B.肢体坏疽

C.肺栓塞

D.中毒性休克

E.死亡

参考答案

1.B 2.B 3.D 4.A 5.B 6.E 7.A 8.C 9.A 10.C

11.C 12.E 13.B 14.D 15.D 16.D 17.E 18.A 19.E 20.B

21.B 22.E 23.B 24.C 25.D 26.B 27.A 28.E 29.B 30.A

31.D 32.B 33.D 34.B 35.E 36.C 37.D 38.C 39.D 40.B

41.B 42.D 43.B 44.D 45.C 46.E 47.C 48.C 49.D 50.C

51.D 52.C 53.C 54.A 55.A 56.A 57.D 58.B 59.A 60.D

61.E 62.C 63.A 64.D 65.A 66.C 67.B

1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。

2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。

计算：本人工资x停工留薪期月数=

3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为7个月的本人工资，本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资，本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

计算：本人工资x7=

4、如果解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由单位支付一次性伤残就业补助金。各地的标准不尽相同，如果需要计算请告知所在省市，我可以补充回答。

如果不解除劳动关系，赔偿是1、2、3项相加。

如果解除劳动关系，赔偿是1、2、3、4项相加。

工伤保险条例

国务院已经修改了《工伤保险条例》，应按照新的标准来执行。如果单位交了社保，工伤基金要支付：

1、一次性伤残补助金：7个月x负伤前的本人月工资

2、终止或者解除劳动合同的，有一次性工伤医疗补助金(标准各地不一样，上海是3个月的上年度的全市职工月平均工资)

3、停工留薪期内，每天有住院伙食补助费(标准各地不一样，上海是20元/天)

4、到统筹地区以外就医的，还有外省市就医交通、食宿费(标准各地不一样，上海是150元/天)

5、治疗工伤的医疗费用和康复费用

6、劳动能力鉴定费

7、安装配置伤残辅助器具所需费用

8、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。

如果单位没有交社保，上述费用由单位负担。同时，单位还应该负担治疗工伤期间的工资福利，按月缴纳社保终止或者解除劳动合同时，单位还应当负担一次性伤残就业补助金(标准各地不一样，上海是3个月的上年度的全市职工月平均工资)。

正确答案:A

解析：无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折，可穿防旋鞋，保持下肢中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周，在8周后可逐渐在床上起坐

。故本题选A

。内收型骨折和有移位的骨折，应采用手术切开复位，内固定治疗

。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗

。

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