国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。119种药品谈判成功,平均降价50.64%。本次调整还新增了17种抗癌药,其中仑伐替尼等新药好药,癌症用药的保障水平明显提升。从药品种类看,此次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
一、新增药品涉及31个临床组别。国家医保局关于负责人介绍,这次调整是该局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展的。与往年相比,本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛。本次目录调整共新调入119种药品,这些药品共涉及31个临床组别,占全部临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者的获得感会更加强烈。
二、降低抗癌药价格。在国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局医药服务管理司司长透露,我国将开展新一轮医保药品目录调整工作,要将更多救命救急的好药纳入医保,通过准入谈判、以量换价,降低抗癌药价格。医保药品目录动态调整的信号早在一个月前就已经传出。
三、进一步提升目录内药品的经济性。医保药品目录是指国家基本医疗保险药品目录,主要是指医疗保险可以报销的药品目录,不仅适用于基本医疗保险参保人员,也适用于工伤保险和生育保险参保人员。多年来,在医保药品目录的调整周期上,我国始终遵循着五年一次的惯例。在之后的调整中,国家医保局也会组织专家作出评审,对符合前提的“老品种”作出谈判,着力提升目录内药品的经济性。
国家基本医疗保险药品目录
一、西药部分
1 抗微生物药
1.1 抗生素类抗感染药
1.2 合成抗菌药
1.3 其他
1.4 抗分枝杆菌类药
1.5 抗真菌药
1.6 抗病毒药
2 抗寄生虫病药
2.1 抗吸虫病药
2.2 抗疟药
2.3 驱肠虫药
2.4 抗丝虫病及抗黑热病药
2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
3 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.1 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.2 抗痛风药
4 麻醉用药
4.1 全身麻醉药
4.2 局部麻醉药
4.3 镇痛药
4.4 麻醉辅助药
5 维生素及矿物质缺乏症用药
6 营养治疗药
7 激素及调节内分泌功能药
7.1 下丘脑垂体激素及其类似物
7.2 肾上腺皮质激素类药
7.3 雄激素及同化激素类药
7.4 雌激素及孕激素类药
7.5 胰腺素及其他影响血糖药
7.6 甲状腺激素及抗甲状腺药
7.7 甲状旁腺及钙代谢调节药
7.8 其他
8 调节免疫功能药
9 抗肿瘤药
9.1 烷化剂抗肿瘤药
9.2 抗代谢类抗肿瘤药
9.3 抗生素类抗肿瘤药
9.4 天然来源抗肿瘤药
9.5 激素类抗肿瘤药
9.6 其他
9.7 抗肿瘤辅助药
10 抗变态反应药
11 神经系统用药
11.1 抗震颤麻痹药
11.2 抗重症肌无力药
11.3 抗癫痫药
11.4 脑血管病用药
11.5 中枢兴奋药
11.6 镇静催眠药
11.7 其他
12 治疗精神障碍用药
12.1 抗精神病药
12.2 抗焦虑药
12.3 抗抑郁药
12.4 抗躁狂药
13 呼吸系统用药
13.1 祛痰药
13.2 镇咳药
13.3 平喘药
14 消化系统用药
14.1 抗酸药及抗溃疡病药
14.2 助消化药
14.3 胃肠解痉及胃动力药
14.4 泻药、止泻药
14.5 肝、胆病辅助药
14.6 其他
15 循环系统用药
15.1 强心药
15.2 抗心律失常药
15.3 防治心绞痛药
15.4 抗高血压病药
15.5 抗休克血管活性药
15.6 降血脂药
15.7 其他
16 泌尿系统用药
16.1 利尿药
16.2 前列腺疾病用药
16.3 其他
17 血液系统用药
17.1 止血药
17.2 抗凝血药及溶栓药
17.3 血容量扩充剂
17.4 抗贫血药
17.5 升白细胞药
17.6 抗血小板药
18 调节水、电解质及酸碱平衡药
19 专科用药
19.1 皮肤科用药
19.2 眼科用药
19.3 耳鼻喉科用药
19.4 妇产科用药
19.5 解毒药
19.6 放射性同位素药
20 诊断用药
20.1 影像诊断用药
20.2 其他
21 生物制品
二、中成药部分
1 内科用药
1.1 解表剂
1.2 泻下剂
1.3 清热剂
1.4 温里剂
1.5 化痰、止咳、平喘剂
1.6 开窍剂
1.7 固涩剂
1.8 扶正剂
1.9 安神剂
1.10 止血剂
1.11 祛瘀剂
1.12 理气剂
1.13 消导剂
1.14 治风剂
1.15 祛湿剂
1.16 其他
2 外科用药
2.1 清热剂
2.2 温经理气活血剂
3 妇科用药
3.1 理血剂
3.2 清热剂
3.3 扶正剂
4 眼科用药
4.1 清热剂
4.2 扶正剂
5 耳鼻喉科用药
5.1 耳病
5.2 鼻病
5.3 咽喉病
6 骨伤科用药
6.1 活血化瘀剂
6.2 活血通络剂
6.3 补益肝肾剂
7 皮肤科用药
8 民族药
三、中药饮片部分
3月1日起,将全面执行2020年国家医保药品目录,其中,七种罕见病治疗药物纳入医保目录。我国约有2000万罕见病患者,目前,绝大多数罕见病对症治疗药品已在医保目录中。 新版目录还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中,3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均价格降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。 国家医保局相关负责人表示,经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。
去年12月28日,备受关注的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》尘埃落定,119种新药被纳入医保,谈判成功的药品价格平均下降50.64%。多个新上市抗癌药以全球最低价“上架”,3月1日起,将正式惠及国内患者。 随着越来越多的抗癌药纳入医保,患者的吃药成本大大降低。据央视报道,我不是药神原型陆勇现在每月药费只需几百。 确诊慢粒白血病19年,陆勇自己都没有想到,维持自己治疗的抗癌药“格列卫”,2018年以前,一个月的药费要2万元。 而现在原研药和仿制药都纳入到医保报销中,每月只需要几百元。
以前建立的购药群,已经变成了病友之间问候、健身打卡的交流群。当疾病变得有药可治,百姓能够负担起时,更多人已经像陆勇一样回归到正常的生活。 对经省级药品监督管理部门批准的治疗性医疗机构制剂继续实行过渡期政策。需纳入医保基金支付的医疗机构制剂,由定点医疗机构向市医保局申报,经专家评审认定后,纳入基金支付范围并及时报省医疗保障局备案。过渡期政策执行中,如遇国家和省出台新规定,按新规定执行。
调出目录的29种药品,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号的品种,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。 此次调整后,医保药品目录结构将进一步优化,119种国家谈判药品均有不同程度的降价,其中96种目录外药品平均降幅达50%,参保人员用药负担进一步减轻。
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