1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）
在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：①选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。②掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。③运动量增加要循序渐进 尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。
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对许多人来说，心脏病是一种非常常见的疾病。由于一些未知的原因，近年来心脏病的发病率和死亡率一直在上升，心脏病已成为人们日常生活中最大的杀手。说到心脏病，预防比治疗容易。如果心脏病能在发病前或发病初期被发现并及时治疗，那将是最好的。因此，了解心脏病的早期症状是很重要的。那么，心脏病的早期征兆是什么？
1.活动耐力降低是心脏病最常见的表现。因为活动需要增加能量消耗，它将鼓励心脏增加工作量以满足需求。此时，心率将加快，心输出量将增加，心肌耗氧量将相应增加。如果心脏不够好，不能满足需求，就会影响人们的活动耐力和下降。例如，心脏正常的人可以在不休息的情况下爬上五层楼梯，而心脏不好的人在两层楼梯上会感到气喘吁吁、汗流浃背、闷热和气短，甚至在平坦的道路上会感到吃力，这很可能是心脏不好造成的。
2.当心脏不好时，下肢水肿，特别是当右心功能不正常时，会导致肺循环充血，静脉血回流心脏受阻和减少，大量液体会移动到组织空间，导致组织水肿。由于重力，下肢水肿更常见。3.胸闷和胸痛当心肌缺血时，流经心脏的血液量减少，心肌细胞会因缺血和缺氧而出现心悸和胸闷。胸痛可由冠心病心绞痛或急性心肌梗死引起。
通过以上内容，可以发现心脏病不可能是马，因为心脏是人体的重要器官，维持正常功能需要坚持良好的习惯，尤其是吸烟和饮酒，不熬夜，锻炼方法，情绪稳定控制等，不妨到最近的医院检查，告知医生具体情况，医生可以结合临床表现选择合适的检查项目，随访是否有病理变化一目了然。
1、重疾条款：急性心肌梗塞（全行业统一条款定义）
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（ 1） 典型临床表现，例如急性胸痛等；
（ 2） 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（ 3） 心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（ 4） 发病 90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%
重疾心梗条款解读：
心肌酶 和 肌钙蛋白 都属于调节心肌工作的成分，当检测到有这两样指标升高，就说明心肌已经开始发生坏死，所以常常作为心梗的标志性检查，这里有个比较模糊的概念——什么叫诊断意义的升高呢？
问了相关的朋友，得到解释说，在临床上升高5倍以上就基本可以诊断了，或者说，1小时前查是1，1小时之后查变成了10，2小时后再查变成了100……就是有明显的升高趋势；
2、轻症条款：不典型急性心肌梗塞：（不同公司略有不同）
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：
（1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高；
（2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波
轻症条款解读：
条款中新出两个专业词语——ST段和Q波。
ST段抬高：一般来说心电图的ST段改变一般是提示心肌缺血
Q波：表示心脏壁没有发生穿透，未形成透壁性心肌梗塞
急性心肌梗塞分2种：
第一种，叫透壁性心肌梗塞，即从里到外的心肌细胞都坏死了，情况比较严重。
第二种，指坏死的是外面的一层，它堵的血管比较小，供应的范围不是心脏全层，在心肌梗塞刚刚发生时，立刻送到医院，然后做支架，把梗塞的血管打通，有一部分坏死的细胞会得到挽救，这种叫非透壁性心肌梗塞。
判定是否轻症急性心肌梗塞非常简单：
第一， 要有心梗；
第二， 心梗是非透壁性的，没有穿透心脏
放置支架最好的时机是在心肌出现缺血冠心病时放置是最好的，此时心脏还有供血，没有堵死，这时去做支架手术才是最合适的。
医生发明支架也不是为了抢救心梗病人，当初发明心脏支架时，是为了治疗那些还没有完全堵死的心脏病人的。
心梗放支架实际上有非常严格的要求，就是一定要在急性期之内，心脏细胞还没有完全死掉之前去放支架，然后，把那些还没死的、奄奄一息的心脏细胞挽救过来。
如果得了心梗，而且时间比较长，比如24小时之后，那时候放不放支架意义都不大了，这时要看你心脏其它血管还有没有堵的地方，如果有，赶快在那儿放支架，这才是最重要的……
如果心脏发生了透壁性心肌梗塞，心脏衰竭几乎不可避免，最终要走上换心这条路……没有任何重疾是一夜之间出现的，对于已有的疾病，一定要尽早诊断、尽早治疗，能早一些就再早一些。
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