大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
2.上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
推压合谷穴令病人左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留半晌后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消弭。
多喝水
水占人体的70%,多喝水可以有效的促进人体的新陈代谢功能,有利于将体内的结石物质排出体外,缓解病情的发展,是胆结石食疗方法中最简单实用的。
喝柠檬汁、苹果汁
现在的胆结石多为胆固醇结石,而苹果汁、柠檬汁中含有的丰富果酸可以达到溶解胆固醇的作用。
食用橄榄油
胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。
少食糖类、肉类
过度食用糖类,可增加人体尿酸度,产生草酸钙、尿酸钙并形成沉淀,促使结石的发生;肉类中含有大量胆固醇,及代谢后产生的尿酸,都是形成结石的主要成分。
胆结石主要症状是右上腹疼痛,呈阵发性绞痛,往往与进食油腻食物有关,因为进食油腻食物会促进胆囊收缩,可能使胆囊内结石嵌顿于胆囊颈部,从而引起疼痛。科普一下:胆囊结石的发生目前医学还没有确定原因,可能跟当地饮食结构、水质结构以及个人体质等有关,对预防没有太大指导意义;胆囊结石发生与平时什么乱吃东西没什么关系,但结石已经发生后,如果进食大量油腻食物容易引起腹痛症状(机制上已提及);胆囊结石不能用超声波碎石,因为打碎后的细小结石更易嵌顿于胆囊颈部或胆总管没引发更多、更严重疾病;胆囊结石一旦发生,且经常引起腹痛,治疗首选手术治疗,手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术(微创手术),不建议保胆取石,因为如果保留胆囊,胆囊结石可能仍会再长,而且可能性很大,最终还是需要切除胆囊(目前医学界共识还是胆囊切除术,不建议保胆取石);胆囊结石药物治疗基本无效,想通过药物(比如熊去氧胆酸、某些中成药)化解胆结石基本不可能,只是在胆囊结石伴胆囊炎发作时,给予消炎药治疗,控制炎症缓解疼痛。欢迎分享,转载请注明来源:优选云