胆囊炎胆结石发病时为什么特别痛

胆囊炎胆结石发病时为什么特别痛,第1张

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。没有出现急性病症情况下可以保守治疗,一般可以使用中药德脯的逾石樋茶可以溶小结石,在排出。

大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:

1.胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

推压合谷穴

令病人左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留半晌后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消弭。

多喝水

水占人体的70%,多喝水可以有效的促进人体的新陈代谢功能,有利于将体内的结石物质排出体外,缓解病情的发展,是胆结石食疗方法中最简单实用的。

喝柠檬汁、苹果汁

现在的胆结石多为胆固醇结石,而苹果汁、柠檬汁中含有的丰富果酸可以达到溶解胆固醇的作用。

食用橄榄油

胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。

少食糖类、肉类

过度食用糖类,可增加人体尿酸度,产生草酸钙、尿酸钙并形成沉淀,促使结石的发生;肉类中含有大量胆固醇,及代谢后产生的尿酸,都是形成结石的主要成分。

胆结石主要症状是右上腹疼痛,呈阵发性绞痛,往往与进食油腻食物有关,因为进食油腻食物会促进胆囊收缩,可能使胆囊内结石嵌顿于胆囊颈部,从而引起疼痛。科普一下:胆囊结石的发生目前医学还没有确定原因,可能跟当地饮食结构、水质结构以及个人体质等有关,对预防没有太大指导意义;胆囊结石发生与平时什么乱吃东西没什么关系,但结石已经发生后,如果进食大量油腻食物容易引起腹痛症状(机制上已提及);胆囊结石不能用超声波碎石,因为打碎后的细小结石更易嵌顿于胆囊颈部或胆总管没引发更多、更严重疾病;胆囊结石一旦发生,且经常引起腹痛,治疗首选手术治疗,手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术(微创手术),不建议保胆取石,因为如果保留胆囊,胆囊结石可能仍会再长,而且可能性很大,最终还是需要切除胆囊(目前医学界共识还是胆囊切除术,不建议保胆取石);胆囊结石药物治疗基本无效,想通过药物(比如熊去氧胆酸、某些中成药)化解胆结石基本不可能,只是在胆囊结石伴胆囊炎发作时,给予消炎药治疗,控制炎症缓解疼痛。


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