双顶径多大适合顺产

双顶径多大适合顺产

双顶径多大适合顺产顺产有何好处？孕妇怀胎十月的辛苦超出常人的想象，大部分女人都要经历妊娠的过程，在怀孕期间会做很多的检查以确保孕妈和胎儿的健康，例如是否合适顺产等等，下面来看看双顶径多大适合顺产顺产有何好处！

双顶径多大适合顺产顺产有何好处1

胎儿双顶径多少适合顺产

胎头双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。双顶径过来10厘米是不可能顺产的，一般来说如果胎头双顶径超过95就要做剖腹产的手术了。但是这也不是绝对的，还要综合孕妇的骨产道和软产道，是否够大，能否使胎头通过产道。

医生通常用双顶径来观察胎儿的发育情况，判断能否有头盆不称，顺利分娩。用双顶径来判断胎儿的发育大小只是一个数据，在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。

能否顺产最终还是要看孕妇的骨盆大小，身体状况跟足月孩子的大小。心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。还有就是看孕妇的产力，产力就是指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右，如果宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。

自然分娩的好处：

1、顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。

2、分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。

3、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

双顶径多大适合顺产顺产有何好处2

准妈妈们也不能为了顺产而顺产，要听从医生的建议，全面评估。当有特殊情况或准妈妈的自身原因，如头盆不称、骨盆畸形、胎儿过大或有相关合并症等，就要果断采取剖宫产，以保证妈妈和宝宝的'安全和健康。有些情况不适合顺产，是可以在分娩前通过产前检查发现的，但很多情况则要到分娩的那一刻才能知晓。为此，这就要求孕妈妈必须对分娩的过程了解得尽量清楚，做到了然于胸，有备而来，这样才能在分娩那刻从容面对，并和医生有良好沟通，做出最适合自己的选择。

决定自然分娩的因素

一般来说，产道、产力、胎儿和精神心理因素是决定自然分娩能否顺利进行的重要因素。产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。将胎儿及附属物从子宫腔内逼出的力量称为产力；胎儿因素主要指的是胎儿的大小以及在宫腔中的位置。还有很重要的一条，即精神心理因素。这四者缺一不可，相互制约，全面发挥作用，才能确保分娩的顺利进行。有些初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，就怕自己不能坚持、怕疼痛、怕出血、怕发生难产甚至吃二茬苦再去剖宫产，致使临产时情绪紧张，处于不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种情绪会使其血压升高，致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫征象等。早在1998年初，我院产房就开展了导乐分娩和分娩镇痛。孕妇在产房分娩的整个过程中由有经验的助产师实行“一对一”全程陪护，导乐师亲人般的呵护及分娩镇痛仪的使用，大大缓解了产妇分娩时的痛楚，使人性化的服务尽善尽美。

临产的征兆

分娩过程会给你很多先兆，让你知道你的宝宝什么时候降生。分娩开始的时候可能会发生以下几种情况。见红——这是子宫颈释放排出的黏液栓，从阴道排出的时候伴有少量的血液；破水——包围宝宝的羊膜囊自行破裂，你会感觉到有水流出，就像无法控制的排尿。排出的水可能淅淅沥沥，也可能是突然喷出，这种水一般是透明无色的；产前阵痛——是由于宫缩引起的，开始的时候可能只是下腹部有轻微的疼痛，然后每隔20分钟有一次阵痛，每次持续大约20-30秒钟。随着时间延长，疼痛越来越频繁，越来越剧烈。

临产与产程

临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。分娩可分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即开全（10cm)为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时。经产妇宫口扩张较快，需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。

自然分娩中缓解疼痛的方法

分娩时应稳定均匀地呼吸，在宫缩停歇的时候放松休息，蓄备体力，等待下一次宫缩的到来。如果难以忍受宫缩痛，可及时告知医生，适时（宫口扩张3cm，羊水清)的情况下应用分娩镇痛术。分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇产生血管收缩、酸中毒等，对产妇及胎儿产生相应影响，因此良好的分娩镇痛非常有意义。

分娩镇痛的必备条件有：1、对产妇及胎儿不良作用小；2、药物起效快，作用可靠，便于给药；3、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；4、产妇清醒，能配合分娩过程。

【导读】：相信大多数准妈妈每次B超报告单都是一脸茫然，什么双顶径、股股长都是啥意思啊，统统看不懂，医生是怎样计算宝宝多大多重的呢？其实这都是有公式计算出来的，准妈妈快来学一下。

我老婆现在怀孕了，大概在6个月左右，昨天才到医院做了B超，回来以后她就给我报告单，并且问我孩子有多重，这我怎么会知道，请问怎样估算胎儿的体重?

　一位苦恼的准爸爸

我怀孕7个月零9天，今天刚做检查，这是检查结果：双顶径是8.1厘米，股骨长是5.6厘米，孩子算小吗?我怀孕6个月零7天时双顶径是6.7厘米，头围是23.9厘米，腹围是20.4厘米，股骨长是4.8厘米。请问，这样可以算出胎儿的大概体重吗?

筱筱妈咪

怀孕后，准爸妈们都很在意腹中胎儿的生长情况，而且在分娩前准确估计胎儿体重，有利于采取正确的分娩方案，提高母婴的安全性。于是作为重要参考指标之一的体重，成为了很多准爸妈关心的焦点。胎儿的体重能测量吗?胎儿在腹中，我们摸不到、碰不着，想测量他的体重是比较困难的，到底医生是如何估计胎儿体重的呢?很多医生照照B超或摸摸肚子就能知道宝宝的重量，真是太神奇了!今天我们为您简单讲解一下医生常用的胎儿体重的估算方法。

方法1：触诊估测法

临牀通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。

公式：胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) 200

宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱，平卧位，用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高，在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆，且位置比较低，公式采用 200若胎儿先露部位未入盆，公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够精确，但是方便快捷，可以作为临牀筛选应用。

方法2：X 线摄片法

数十年前曾经应用X 线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度，同时测量孕妇骨盆的径线，并根据这些数值估计胎儿经 *** 分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重，并判断分娩方式，但X 线照射对母儿有危害性，因此，常规用以估计胎儿体重是不合适的，现已基本废弃不用。

方法3：超声估测法

超声测量估计胎儿体重比临牀触诊估计客观、受影响因素少，并且应用超声技术估计胎儿体重， 操作方便，对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差 ≤250科，有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。

在介绍公式之前首先介绍一下产科超声经常用到的几个参数，了解了这几个参数，有助于孕妈妈下面的理解。

双顶径(BPD)

双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离。位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。随着孕周的增加双顶径逐渐增大，孕足月时平均值约为9.3厘米。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径。

腹围(AC)

腹围是指测量胎儿肝脏及胃部所在平面的腹周长度。胎儿腹围主要提示胎儿腹部的发育情况。胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖，胎儿腹围偏小，表示胎儿比较瘦小。

股骨长(FL)

是指胎儿大腿骨的长度。医生利用B超(或彩超)给孕妇作孕期检查时，常用它来观察监测胎儿发育的情况。

头围(HC)

头围是指绕胎头一周的最大长度。一般头围就是从胎儿“前额的鼻根部”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。

这几个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个个预测胎儿体重的公式。

公式1：胎儿体重(克) = BPD(厘米)×900—5000

双顶径法测量的准确性尚可，但BPD的测量准确性往往受到胎头位置和胎头入盆与否的影响。若胎头位置低，则不能测量到双顶径的标准平面从而影响胎儿体重的估计。

公式2：胎儿体重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)

多参数指标对胎儿体重的估计比单参数指标准确性提高，而其中腹围尤为重要。在妊娠晚期，胎儿体重的增加主要与脂肪的堆积及肝糖原的储存有关，体现在超声测量中，即腹围增加。因此，胎儿腹围与胎儿体重有关，腹围能较好地反映胎儿体重情况。国内外预测胎儿体重的公式很多，大多数评价胎儿体重的公式都是基于西方人的数据建立的，西方人的体型和东方人有差异，用这些公式评价东方人的胎儿体重，不免有一定的误差。此公式来源于日本东方人羣的数据，且公式简单易记，准确性相对较高，适用于孕晚期胎儿体重的估计。

其他公式还有很多很多，在这里就不一一赘述了。以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%～15%的误差。用这些方法了解宝宝的体重，最好等到怀孕的中后期，测出的指标相对准确，对宝宝的生长指标也能有个较好的衡量。

胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比

胎儿的体重是不是标准，是以什么作为指标的呢?又是跟谁相比呢?孕妈妈肚子里宝宝的体重，是需要跟相同周数的胎儿相比较的。假设一位孕妇怀孕28周，如果想要知道她的宝宝体重是否标准，就要和同样怀孕28周的大样本量的孕妈妈们肚内胎儿体重的平均值相比较，看看跟这个平均值相差多少。怀孕的周数不同，就会出现不同的平均值。胎儿的体重差异范围本来就非常大，其实只要误差在前后两周内的预估体重内，都是可接受的范围。

通过以上介绍，各位孕妈妈想必已经对胎儿体重估计的方法有了初步的了解，如果还是觉得这些公式繁琐难记的话，也可以上网用现成的胎儿体重计算器计算。胎儿体重只是众多胎儿发育指标其中之一，胎儿的发育情况需要医生综合判断。

最后，还想叮嘱一下，胎儿的体重和孕妈妈的营养状况息息相关。如果孕妈妈的膳食不合理，加之挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄人不足，使胎儿体重低于正常。因此，孕妈妈应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。当然，孕妈妈营养也不能过量，否则体重增加过快，胎儿过长，也会增加孕期负担和分娩中的困难。

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