偏头痛主要分为有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。其中有先兆性偏头痛只占到很小的比例,大约10%左右吧。这部分患者在疼痛发作前或头痛发生时可有明显的前驱症状,比如有的患者表现为疲劳、注意力不集中、困倦等,有的患者可表现为视物模糊,眼前出现暗点、亮光等等,或者表现为感觉异常,此外还有少部分人表现为言语先兆、运动先兆等。而大部分人都是无先兆性偏头痛,或者叫普通性偏头痛,发病前没有明显的前兆症状,这种类型占到80%以上。
目前学界对于偏头痛的发病机制有多种说法,其中血管神经压迫学说占据主导地位,具有较强的说服力,能够科学地解释偏头痛的发病。该学说认为,普通人头皮上的血管与神经是伴行的关系,互不压迫,互不干扰,神经是不受异常刺激的;但是偏头痛患者头皮上的血管与神经由于某种原因,走形发生异常,血管对相关神经造成异常的压迫、黏连或缠绕,而在某种条件下,或者人的情绪波动,或内分泌变化等等,血液中的致痛神经递质浓度发生变化,会对压迫段的神经产生异常的刺激,从而引起头痛发作。
偏头痛一般表现为呈中重度、搏动性头痛或者闷胀痛,一般都是固定部位的刻板样发作。疼痛部位主要是耳颞部、眼眶部、后枕部,涉及的相应神经就分别是耳颞神经、眶上神经和枕大神经,这是偏头痛最常见的三个部位,此外还可偶见于枕小神经和耳大神经。偏头痛有的是一侧疼痛,也有的患者是双侧疼痛,甚至严重者疼痛可放射至整个头皮。很多患者疼痛发作时,往往伴有恶心呕吐、怕光怕吵等伴随症状。这主要是神经的刺激随着神经走形传导到脑干,而发生脑干的一些症状。另外,偏头痛的发作有一个明显的间歇期,不发作时像正常人一样,但一旦发作起来,疼痛会非常剧烈。
虽然偏头痛是一种常见病,很多地方基层医院对于偏头痛往往没有特别有效的治疗手段,往往是采取内科保守的治疗方法,比如服用止痛药物,比如针灸、刮痧、按摩、理疗等等,但是往往效果不佳。对于轻度偏头痛,或许还有一定的缓解作用,而对于顽固性的偏头痛则可能没有什么作用。
所以顽固性偏头痛患者需要找到一种更为有效的治疗办法。目前,显微血管减压术就是一种有效的治疗手段。显微血管减压术就是根据偏头痛的血管神经压迫学说而开展的一种外科治疗手段,在显微镜下找到头皮上的血管神经压迫点,推移开压迫神经的责任血管,并以防黏连膜对神经进行隔离保护,解除压迫,使神经不再受异常刺激,达到治疗偏头痛的目的。
在头痛的类型当中,偏头痛是比较常见的一种,各个年龄阶段的人都可能会出现偏头痛,让人的头会出现不同程度的疼痛,同时对于人的心理也会造成比较沉重的打击,对于偏头痛可以试试冷水刺激、热敷、按摩、饮食调理、调节心情等几个方面的办法来改善。偏头痛是比较常见的神经系统疾病,偏头痛可能和多个方面因素有密切的关系,所以在选择缓解改善偏头痛方法的时候,也应该选择不同的办法,可以试试下面为大家介绍的6个改善缓解偏头痛的办法,在发病的时候可综合起来应用。
第一、冷刺激
在偏头痛发作的时候,可以用冷水来刺激一下,比如将冰袋从冰箱里拿出来用毛巾包一下,当枕头放在脑袋下面或者放在额头上,都能起到一定缓解改善头痛的效果。
第二、热敷
对于一些年龄大的人可能冷敷不能忍受,此时可以用开水将热毛巾浸湿,稍微拧一下放在头疼厉害的地方,还可以在额头等地方敷一敷,同样缓解的效果也不错。
第三、按摩头部
头部有很多穴位,可以通过按摩的形式来进行,比如按摩太阳穴、百会穴等穴位,通过按摩可以加快血液的循环,对于血液循环不良引发的偏头痛效果突出。
第四、头缠毛巾
这个办法非常简单,在偏头痛发作的时候,可以将毛巾或稍微柔软的布条,松紧合适地盘在太阳穴周围,能够起到抑制血管扩张缓解疼痛的功效。
第五、保持良好的心情
在偏头痛发作的时候,注意不要紧张焦虑,而应该保持平和的心情,可以听一些舒缓的音乐,闭目养神。
第六、通过食疗方喝蜂蜜水
将蜂蜜放在温开水当中,搅拌均即可。蜂蜜当中的营养成分比较高,对于头痛能够起到缓解的效果。
关于偏头痛缓解改善的办法,上面为大家介绍了一些,对于病情不是很严重的,通过一些环节改善,可让偏头痛得到有效的控制,但是如果偏头痛比较明显,病人感觉非常痛苦的时候,则应该尽早到医院就诊,必要的时候也要做一些相关的检查,服用一些药物。
偏头痛的治疗包括以下几种:
1、心理治疗:偏头痛的患者多半都有焦虑、抑郁的情绪,以及过度的担心,心理的疏导非常重要。
2、预防性治疗:尤其是有规律发作的患者,提倡在发作前就口服预防头痛发作的药物,比如心得安、丙戊酸钠或者氟桂利嗪、阿米替林等预防性药物。在发作期的时候,可以口服镇痛药物,如非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔,或者是麦角胺咖啡因、琥珀酸舒马普坦。
3、手术治疗:一部分的偏头痛患者的病因与心脏卵圆孔未闭相关,如果发作比较频繁,同时伴有视觉先兆的话,还需要筛查一下心脏的发泡实验和右心声学造影。如果有卵圆孔未闭,进行封堵手术对于偏头痛治疗有非常好的帮助。
4、药物治疗,治疗药物分为非特异性镇痛药和特异性镇痛药:
1、非特异性镇痛药,包括布洛芬、消炎痛、阿司匹林、散利痛、去痛片等药物。
2、特异性镇痛药为曲普坦类药物,曲普坦类药物疗效优于麦角胺咖啡因复合制剂。
偏头痛的药物选择需根据分层和阶梯式原则,分层是指在选择药物之前,应该首先评估偏头痛的致残程度,如果患者为中到重度的偏头痛,则应该给予偏头痛特异性药物治疗,如曲普坦类药物治疗;而程度为轻度偏头痛时则可给予阶梯式治疗,也就是先给予非特异性镇痛药,无效后再给予特异性镇痛药治疗,这些药物治疗的时间均不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。
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