片剂、颗粒、胶囊有什么区别？

颗粒，即冲剂；胶囊，即软胶囊，二者与片剂的区别如下：

一、形式不同

1、冲剂：药物的细粉或提取物加赋形剂而成的干燥颗粒状制剂。

2、软胶囊：将液体药物或液果体药物经处理密封于软质囊材中而制成的一种胶囊剂。

3、片剂：片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。

二、特点不同

1、冲剂：既保持了汤剂和糖浆剂的优点，又避免了汤剂和糖浆剂的缺点，还可掩盖某些药物的苦味，便于服用，对小儿尤为适宜。

2、软胶囊：液状油性物可直接封入胶囊，勿需使用吸附；内容物迅速释放，体内利用率，吸收率高；内容物均一性佳，含量偏差非常低。

3、片剂：通常片剂的溶出度及生物利用度较丸剂好；剂量准确，片剂内药物含量差异较小；量稳定，片剂为干燥固体，且某些易氧化变质及易潮解的药物可借包衣加以保护，光线、空气、水分等对其影响较小；服用、携带、运输等较方便；⑤机械化生产，产量大，成本低，卫生标准容易达到。

三、组成不同

1、冲剂：将中药提取物与辅料在制粒机中混合，高速旋转，还有一个高速旋转的制粒刀将其切成小粒。

2、软胶囊：软质囊材是由胶囊用明胶、甘油或其他适宜的药用辅料单独或混合制成。

3、片剂：由原药、填料、吸附剂、黏结剂、润滑剂、分散剂、润湿剂、崩解剂、香料、色料等组成。

参考资料来源：

百度百科-软胶囊

百度百科-冲剂

百度百科-片剂

、【适应证】本品为强效镇痛药。吗啡注射液及普通片剂用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻心脏负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等），而应与阿托品等有效的解痉药合用。吗啡缓、控释片则主要适用于重度癌痛患者镇痛。

2、【注意事项】

（1）以下情况慎用：

①有药物滥用史，

②颅内压升高，

③低血容量性低血压，

④胆道疾病或胰腺炎，

⑤老年人，

⑥严重肾衰，

⑦严重慢性阻塞性肺部疾患，

⑧严重肺源性心脏病，

⑨严重支气管哮喘或呼吸抑制，

⑩婴幼儿（普通片剂及注射液）。

（2）未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。

（3）可干扰对脑脊液压升高的病因诊断。

（4）本品可能引起胆管系的内压上升，可升高血浆淀粉酶和脂肪酶。

（5）对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，可能出现假阳性。

（6）对有癫痫病史的患者，吗啡可降低癫痫发作的阈值。

（7）吗啡可削弱驾驶和操作机械的能力。

（8）控、缓释片必须整片吞服。

（9）不经胃肠途径滥用口服药物有可能导致严重的不良反应，甚至致死。

（10）本品使用3～5天会产生对药物的耐受性，长期应用可成瘾，治疗突然停止时会发生戒断综合征。本品按麻醉药品严格管理和使用。

（11）对于重度癌痛患者，吗啡使用量不受药典中吗啡极量的限制。

（12）中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。

3、【禁忌证】已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期妇女、临盆产妇、哺乳期妇女、呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、麻痹性肠梗阻等患者。

4、【不良反应】

（1）注射剂连续3～5天即产生耐受性，1周以上可成瘾；但对于晚期中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。

（2）常见：腹痛，食欲减退，便秘，口干，消化不良，恶心，呕吐，思维混乱，头痛，失眠，肌肉不自主收缩，嗜睡，支气管痉挛，咳嗽减少，皮疹，寒战，瘙痒，出汗。

（3）不常见：肝酶升高，胆部疼痛，胃肠功能紊乱，肠梗阻，味觉反常，兴奋，烦躁不安，欣快，幻觉，不适，情绪改变，感觉异常，呼吸抑制，癫痫发作，眩晕，视觉异常，戒断综合征，绝经，性欲减退，阳痿，尿潴留，低血压，晕厥，外周性水肿，肺水肿，荨麻疹和过敏反应，药物依赖，面部潮红，瞳孔缩小，药物耐受，感受是副作用大明显所以要慎用。

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