治疗盆腔炎

盆腔炎如何治疗盆腔炎有什么症状,该如何治疗？ -

[诊断要点] （一）病史 1.往往近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期 *** 史。

或有慢性盆腔炎史。有性病流行时，特别注意不洁 *** 史。

2.病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。

有腹膜炎时，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。

白带往往增多，有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。

（二）体格检查 病人呈急性病容，测体温多在39~40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。 妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。

子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。

有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。 （三） 辅助榆查 1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。

体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。 2. 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。

特别注意淋菌感染。 3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺，见到脓液可确诊。

4. 超声诊断 盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。 [治疗要点] （一）一般治疗 取半卧位休息，以利炎症局限。

增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。

避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。

（二）抗生素治疗 首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，还应回四环素治疗，病情严重者则应选择有效广谱抗生素。

另外还应注意有否厌氧菌感染。 （三） 中医中药 （四） 手术治疗 当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时，应手术治疗。

盆腔炎是怎么治疗 -

对于急性盆腔炎患者，西医治疗就能达到理想的效果。

当患者出现下腹痛等明显盆腔炎症状时，医生一般会采用文谱抗生素治疗，包括青霉素类、头孢菌素类，配合灭滴灵，于经净后静滴，lO天为一疗程，连续治疗2—3疗程。 对于慢性盆腔炎患者，已经错过了最佳治疗时机，医治要以长期调理为主，主要运用中医治疗方法。

当然，不同的类型要不同对待。 （1）湿热淤结型盆腔炎用药： 湿热淤结型盆腔炎是指单侧或双侧小腹疼痛，腰骶胀痛，白带量时多时少且粘稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

针对这种情况要清热利湿，化淤散结。 中药药方：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。

中成药：金鸡冲剂。 （2）气滞血淤型盆腔炎用药： 气滞血淤型盆腔炎是指小腹胀痛，腰骶酸痛，白带量时多时少且质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经颜色暗淡，有血块，舌质暗红或边有淤斑淤点、苔薄白，脉弦或涩等症状。

针对这种状况要疏肝理气，化淤止痛。 中药药方：醋柴胡、香附、枳壳、投药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。

中成药：血府逐淤丸。 （3）寒湿淤结型盆腔炎用药： 寒湿淤结型盆腔炎是指小腹及腰骶冷痛，经行或劳累后加重，白带量时多时少但无臭味，月经后期有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟。

温经散寒，化湿祛痰。针对这种情况要温经散寒，化湿祛痰。

中药药方：桂枝、茯苓、丹皮、意苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。 中成药：少腹逐淤丸。

另外，慢性盆腔炎的治疗还可以采用短波、超短波、红外线、药物离子透人等物理治疗方法，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。对于严重的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿经治无效者，就要采用手术治疗。

妇科专家提醒广大女性，要积极预防，经常运动，定期检查，早发现早治疗，盆腔炎吃什么最好还要听专家的建议。

请问大家盆腔炎怎么治疗？？？？ -

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。

在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。

这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。

日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有： （1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时 *** 、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。 （2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。

也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。 （3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。

如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。 （4）邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。

患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 慢性盆腔炎单纯使用药物治疗是很难治愈的。

我们的专利产品恒频磁共振治疗仪是目前唯一可以彻底治愈的物理学方法，而且治愈后不复发。如果您已经使用过药物治疗，并且效果不好，建议您及时使用恒频磁共振治疗仪治疗。

如果您想先采用其它方法，请参考以下内容选择： 1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。

活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。

有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。

气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 3、物理疗法：温热的良性 *** 可促进盆腔局部血液循环。

改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

4、其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5~10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。 5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。

手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

治疗盆腔炎附件炎真的很难吗？ -

你好！ 盆腔炎与附件炎的治疗需要采用综合治疗为宜。

1.一般治疗 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2.物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。

常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入等。 3.应用抗炎药物的，一般需要进行宫颈分泌物的病源学检查，以便有利于用药。

4.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗；存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。

对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成。沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。

患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症。阴道穹有明显触痛，须注意是否饱满宫颈充血、水肿、举痛明显宫体稍大，有压痛，活动受限子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

根据病史、症状和体征、辅助检查可做出明确诊断。

急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：①下腹压痛伴或不伴反跳痛②宫颈或宫体举痛或摇摆痛③附件区压痛。

下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性体温超过38℃(口表)血WBC总数>10×109/L后穹隆穿刺抽出脓性液体双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块。由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。

腹腔镜的肉眼诊断标准有：①输卵管表面明显充血②输卵管壁水肿③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。

在做出急性盆腔炎的诊断后，要明确感染的病原体，通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物细菌培养及药敏结果最准确。宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测虽不如直接采取感染部位的分泌物培养及药敏准确，但是对明确病原体有帮助，涂片可做革兰染色，若找到淋病奈瑟菌可确诊，除查找淋病奈瑟菌外，可以根据细菌形态及革兰染色，为选用抗生素及时提供线索培养阳性率高，可明确病原体免疫荧光主要用于衣原体检查。除病原体的检查外，还可根据病史、临床症状及体征特点做出病原体的初步判断。

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