许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产，第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法，因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产，所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师或以上，必须评估产道和胎儿大小，B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩，则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症，因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，导致孕妇大出血，甚至子宫无法保留，存在宫内胎儿死亡等风险。
因此，我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下，应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产，子宫内有疤痕，肌肉纤维受损，子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产，风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母亲和胎儿的生命。通常，如果第一个孩子是剖腹产，第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征，例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等，这个孩子仍然有机会自然分娩。
如果第二个孩子有自然分娩的条件，本次妊娠距离上次剖宫产两年以上，最好是3-9年，超过10年也需要谨慎；既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素；剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；怀孕后，孕期营养均衡，估计胎儿体重不超过4000g；分娩前没有新的绝对剖宫产指征，家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。
疤痕子宫真的这么容易破裂吗
疤痕子宫真的这么容易破裂吗，疤痕子宫是指子宫受到外界的伤害留下的疤痕，疤痕子宫比起一般健康的子宫是比较脆弱的。下面为大家分享疤痕子宫真的这么容易破裂吗。
疤痕子宫真的这么容易破裂吗1疤痕子宫的患者破裂几率要比正常子宫破裂的几率大很多，所以在怀孕的时候一定要做好预防措施，定期的做产检，多注意休息，不要过度劳累，在预产期前两周要到医院进行待产，避免出现自发性子宫破裂，在分娩的时候一定要听从医生安排，不要盲目做决定。
疤痕子宫最薄不低多少
可以用B超检查子宫最下面前壁的地方，因为那里是子宫壁最薄的区域，由此可以推断出疤痕的厚度，疤痕长的比较好的就叫一级疤痕，厚度必须大于3毫米才能算安全的。
其次，如果检查疤痕的厚度不到3毫米，就是二级瘢痕或者三级瘢痕，这种程度是非常危险的，要经过医生的诊断决定治疗的方法。
什么是疤痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
疤痕子宫是多种因素造成的，想要治疗的朋友们首先要了解是什么造成的，疤痕子宫在日常的生活中是没有什么特征的，但是阴道会出现出血的情况，而且还有可能出现肚子疼的`情况，如果出现这种情况，一定要及时的去医院就诊，确保身体的健康。
疤痕子宫真的这么容易破裂吗2子宫破裂的后果
这个就要看实际的症状情况啦，一般就是持续下腹痛不缓解，严重时可能伴随头晕心慌，胎动减少。后果严重时会直接引起胎死宫内，母亲失血性休克。
怀二胎做产前评估的必要性
1、在正常情况下，妈咪是做不了宫产的，只能得到医院指认之后，才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。
2、如果疤痕子宫再次怀孕，这个很危险，但主要也是要三种情况来说明，一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。
3、还有一种情况就是发生在怀孕的后期，也就是在胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
疤痕子宫真的这么容易破裂吗3疤痕子宫的危害
疤痕子宫的危害不可谓不大，因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均，缺乏弹性。再次受孕时，受精卵如果正好着床在疤痕上，很容易导致子宫破裂，更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是：产妇是中央性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，而且覆盖到原来的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成产后大出血7000多毫升，最后子宫没有保住，只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友，第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产，第二胎最好在两三年后怀孕，并且早孕期（两个月多一点)就要到医院做B超，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位；怀孕过程中，还要到较好的医院做系统产检；生产时，要在医生指导下选择分娩方式，如果条件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。
疤痕子宫二胎的注意事项
有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外，还要高度注意两个方面问题：
1、胎儿不要养得太大，现代人营养丰富，出生体重超过4公斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险；孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况，一有以上状况需到医院检查。
疤痕子宫的原因
1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在1期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节；其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。
我是三个孩子的妈妈，聊起孩子的生产方式，其实有一点不想去回忆，每一次的生产，都伴随着一场手术和无比的疼痛，绝对不是愉快的经历。
在育娃过程中，总是有很多时刻觉得很痛苦。生气，郁闷，吼叫……充斥着育娃的日常。
好像已经忘记他们当初怎么来到这个世界了，突然决定写一写自己的三次生育经历，用当初的艰辛来告诉自己：好好珍爱孩子们，因为他们是你历经千辛万苦带来这个世界的！
要么不说，说了就想写完，我有个啰嗦的毛病，还没完全改掉这个毛病，届时打算分上中下来讲述这些经历。
下面开始讲述我的生育故事：
上
一、原发性痛经很严重，把婚期提前，决定生孩子
我有原发性痛经，每次生理期都要痛的死去活来，随着年龄的增长，痛经愈演愈烈。
不知道是病情发展还是忍耐力下降，原来只是痛的翻江倒海，呕吐不止，到后面是痛到晕厥，总是被身边的人掐人中，送往医院救治。
当时的男朋友（现在的先生），经历了一次次被通知：“你女朋友痛晕了，在某某医院，你赶紧过来吧”。
已经不记得自己有多少次因为痛到没有知觉，被送往医院了。每次在医院清醒过来，医生都说没有办法治疗，早点结婚生个孩子吧。
我记得很清楚，2013年9月份那次，我再次被送往医院，男朋友紧紧抓着我的手，一个大男人竟然落泪了。等我醒来他说：“我们结婚生孩子吧，实在受不了看你这样受苦了。”
于是我们决定把婚期提前，立马开始筹备结婚，拍摄婚纱照，按老家嫁娶礼仪做准备。于2014年1月27日登记结婚。
二、第一个新生命到来，充满喜悦。
婚后第三个月才迎来怀孕这个好消息，本该是生理期，肚子有点胀痛，也有一些褐色的血液。
准备心惊胆战的迎接痛经，等了几天依然没有大量出血，肚子也没像往常一样剧痛。
猜想着是不是怀孕了，下班后买了验孕棒，等不及到第二天测验，当晚就测试了，结果是两天扛扛。内心狂喜，也顾不得老家“不满三月不能透露”的规矩，立马打电话告知两边爸妈，大家都为这个孩子的到来感到高兴。
新生命的喜悦劲还没过去，孕吐反应就跟着来了，从起床那刻就开始干呕，喝水吐，进地铁站吐，坐地铁吐（使劲忍着，到换成站抱着垃圾桶吐的眼泪汪汪），饿了吐，吃饱了吐，吃肉吐，喝牛奶吐，半夜醒来上厕所也要吐……
因为孕吐反应严重，上班路途遥远，能吃的东西有限，索性辞职回老家养胎了，孕吐反应也持续到生产之前，好在后期没一开始那么频繁了。
三、2014年，一胎生产有点曲折，最后顺产转剖腹产。
2014年11月28日凌晨开始肚子痛，家里当时只有婆婆在家。因为在乡下交通不是很方便，等到天亮才跟婆婆说肚子痛了几个小时了，婆婆马上找到车，拿起收拾好的东西赶往县城医院。
来到医院，医生一番检查下来说：“疑似胎盘早剥，马上办理住院，保持平躺状态”。
看着医生的严肃表情，我们快速按照医生要求办理好了住院手续。等我躺下来做胎监时，我才有空上网百度胎盘早剥，所谓不知无畏，了解了一点相关内容，直接吓哭了。那时跟婆婆也不熟悉，她只是我快要临产了才回来的，我只能在待产室哭着给先生打电话。
回到病房的时候，我还要装出若无其事的样子，内心就期盼先生能早日回来。
第二天先生就请假回来了，住院期间也没发生什么事，重复做了不少检查，旁边两床的病友都出院了，我也没生的迹象。
住院太无聊了，婆婆和先生陪在医院，饭菜都是小姨一天两趟地送。各种不方便，想着申请出院待产，肚子又一阵疼痛，把出院的想法吓回去了。
过了两天一切正常，我们申请出院了，出院时间是12月5号。出院后我们借住在小姨家，7号晚上睡觉时候，突然一股液体就流出来了，无知的我们以为羊水破了。带好全部住院物品急忙跑去医院，医生一番检查后说不是羊水，可能是宫颈粘液，叫我们回去待产。
老公开玩笑说：“宝宝你快出来呀，爸爸的陪产假和婚假都用完了，你怎么还不出来呀？”
9号早上在散步的时候，肚子又开始隐隐作痛，直接去到医院看诊，医生说宫颈软化了，准备开指了，回家先等着，等痛的很密集了就来办理住院。
到了晚上有规律宫缩了，再次备好行囊前往医院，值班产科医生内检开了一指，产科没有病房，被安排到妇科的十人病房里面。躺在病床上睡觉，时不时被痛醒，还算顺利地过了一晚。
10号白天都在能承受的疼痛状态，到了夜间就很痛了，但我不是肚子痛，是腰痛，那种痛就像手脚被“五马分尸”一样捆着，断裂式的疼痛从腰部发出，痛到眼前的先生变成了好几个在我面前晃，听不见他说的话，只有无尽头的痛。整晚被折磨的没合眼。
11号责任医生上班看到我，说怎么还没生啊……又内检，结果是一指半，我当时崩溃了过了四十个小时，我已经被折磨的不像人了才开了一指半……
整个人状态非常不好，医生给我打了安定让我睡会觉。药效大概维持了两个小时，我肚子痛醒了，终于是肚子痛了，心里感觉看到一丝希望。
可是过了半个小时，又变成腰痛了！医生给绑上胎监，孩子的状况非常不好，心跳忽高忽低忽而又听不到，医生告诉我说要紧急手术。
我只想孩子要好好的降生，马上签了手术同意书，想着医生说的是紧急手术，应该很快了吧，结果那天手术室非常忙碌，一直等到下午四点多才进手术室。
讲真的，已经痛到癫狂了！在手术室一切准备就绪的时候，麻药打进腰椎，我瞬间感觉自己去到了天堂！太舒服了！不得不感慨麻药绝对是最好的发明！
12月11号下午五点多，经历了五十多个小时的疼痛，还是顺产转剖宫产，女儿平安降生！术后一切顺利。
中
五、2018）二胎计划怀孕却迟迟不来，产后出现一些状况。
我外公有一次突发脑溢血，住院一个多月，我妈五姐弟自发排班在医院，我去医院探望看到他们轮番照顾，心里就埋下要生二胎的想法，等将来我们老了，有个什么事，就一个孩子该怎么办，连轴转也忙不过来。
先生与我想法一致，我们就计划要二胎，在老大两岁时我开始坚持健身，健身一年后开始准备要孩子，可是一直怀不上。
听很多人说生一胎后就不孕不育的，我无比焦虑，开始打听名医，辗转打听到一个厉害的中医，准备挂号去看时，婆婆告诉我弟媳妇确认怀孕了。听到这个消息我压力又剧增了，竟鬼使神差地去买验孕棒，没想到一测，还真的是双杠！
这一次的怀孕与第一胎不同，很少孕吐，就是嗜睡，无法抑制的那种困，那时还在上班，开车都要一只手使劲掐大腿。
35周的时候，肚子痛，痛到无法走路，去医院产检说有宫缩了，是早产迹象，建议住院观察。鉴于一胎的曲折经历，我们没有听医生建议，选择回家观察。痛了两三天又没事了。
37+3的那天，出现规律宫缩，一早办理住院手续。原本说好的尝试顺产，可是因为我的主任医师出国了，团队里面的医生不敢担责，一上午都在劝我们剖宫产。
迫于医生给的压力和怕产前痛，我们勉强签了手术同意书。没想到广州医院比老家医院效率高太多了！我们签完字后二十分钟我就被推倒手术室门口了，没有一点心理建设，紧张的全身发抖，就那样抖着进了手术室。
手术过程也还顺利，就是孩子拿出来那一下，心脏有点难受，有点想吐。十几分钟儿子就拿出来了。
这次的生产，产前没遭什么罪，产后却逃不过宫缩痛和涨奶痛。完全没有一胎产后的状态，难以忍受的宫缩痛让我一遍遍哀嚎，医生就给我开了安定药片，吃了之后倒是能睡一会。
要命的是尿潴留，尿管拔了之后，没有尽快排尿，过了几个小时就尿不出来了！有句俗话说：“活人不会被尿憋死”。
我想说的是活人一定会被尿憋死！膀胱都要爆炸了，却尿不出来，非常非常难受不管怎么努力，都无法排尿。我求医生重新插尿管，医生说这样90%会尿路感染，我顾不了那么多了，先解决眼前的急事再说！
尿管再次插上时，瞬间释放了750ml的尿液。后续经过针灸和西医治疗手段，治疗了两天，再次拔尿管时仔细听医生的话，多喝水多喝水多喝水，总算艰难地排尿了。
如医生所料出现了尿路感染，出院后的一个星期都谈尿色变，因为每次排尿的时候都很痛！有了这次经历才知道能正常排尿是多么幸福的一件事情。
除此之外还有一个生不如死的痛———生理性涨奶痛，哀嚎着宫缩痛的时候，生理性涨奶不知不觉找上门，开始并未很在意，到了晚上八点，医院赶家属离开，我痛的一直哭泣，不愿让先生离开。
坚硬如石头的乳房，轻轻动一下都痛到倒吸一口气，那种痛真是永生难忘！
旁边床病友说吸奶器吸一下试试看，先生就连忙去买，好不容易买到了，发现丝毫不起作用。
哭着打电话找有经验的妈妈询问方法，说用热毛巾敷，先生焦急地打来开水，不断热敷，仍然无法缓解。
夜间跟医院合作的母乳指导是不上班的，找了外面的母乳指导，人家说医院太远了，而且非探视时间也进不来，那个母乳指导很不错，叫我用冷敷，告诉我这种生理性涨奶需要一个过程，除了让宝宝吸，没有更好的办法。
听到这个消息，我也放弃折腾了，除了哭不知道自己还能做什么，就那样哀嚎到天亮，没有一秒钟合过眼。第二天医院的母乳指导终于上班了，让她们第一个来救解救我，按摩了一个多小时，终于终结了十几个小时的痛。
下
六、2020年，疫情期间意外怀孕，硬着头皮再次剖宫产生下老三。
2020年新冠肺炎肆虐，在疫情最严峻的时候竟然意外怀孕了。在安全期带了T，而且我本身并不是易孕体质，竟然意外怀孕了！验孕棒出现两条杠杠时候，我感觉自己就是被雷劈了一样……
老二是自己全职带的，带孩子的痛苦还在跟前，发现意外怀老三的时候，老二才14个月，还在哺乳期，哪敢再生一个呢！
意外怀孕对我来说真的很痛苦，我是很感性的人，虽然现实条件不允许生养第三个，做出拿掉孩子的决定依然痛不欲生，整宿整宿的失眠。
或许，真的是命中注定吧。
顶着疫情的巨大威胁，跑了五趟医院，换了好几个医院，都因为疫情的原因，不能做人工流产。据理力争地跟医生说我上一次剖宫产才14个月啊。医生说新的法规规定两胎之间间隔18个月即可。
被命运安排推着往前走的滋味不太好受，“人在江湖 身不由己”，每天都活在矛盾中，一边是带着两个大娃的痛苦，一边是肚子里的老三不用堕胎，竟然有松了一口气的感觉。
老三是个乖宝宝，怀孕除了有点犯困，没有其他不舒服。坚持怀着孕带着两个大娃，到了33周开始肚子痛，痛到只能躺在床上，去医院产检，医生又说没事。但是疼痛也没有消失，胡思乱想地陷入了担心早产的漩涡。
同时也担心子宫的疤痕厚度，最薄处一直在0.8mm左右，这个焦虑从28周开始担忧到生产。
真的是好不容易熬到37周，我流下了激动的泪水，终于足月了！
因为总胆汁酸有点高，医生建议我把孩子取出来，我却固执地想让宝宝在肚子发育好一点，毕竟他没有要出来的迹象。医生答应了，但要求我每天去医院抽血查胆汁酸，如果指标不降就得立马拿出孩子。
37+3的时候，医生要求必须入院了，计划第二天（11月18号）手术，被安排在第三台手术，约定11:40进手术室，临近这个时间被告知有台急诊手术插队了，说我的手术推迟到下午。
我正高兴时，医护人员就来推我进手术室了，当时还绑着胎监，先生还在悠哉悠哉地吃饭。事后才知道插队那台手术，到了手术室就顺产了。
我被推倒手术室，我的主任医生站在中间布置工作，给整个团队的人说我宝宝胎监是一条直线，应该是宫内缺氧了，必须在最短时间内取出宝宝。
听到这个我真的好害怕，麻醉师在跟我沟通时，我说我希望自己能睡过去，不要清醒的做手术。
孩子出来前我是清醒的，主任亲自主刀，从划第一刀到取出孩子，仅花了四分钟！小儿子平安出生了！
接下来是结扎手术，主任在说着什么粘连很厉害，我就睡过去了，精神去了另外一个世界，感觉过了很久很久才醒来，麻醉医生说我在后面手术部分一直在吐，而我自己是毫不知情的。
因为二胎的术后问题，我一直下意识地控制自己不要再次出现同类问题，躲过了尿潴留和生理性涨奶，却躲不过宫缩痛。
到了第三胎的产后宫缩痛，简直没法形容了。术后麻醉半醒时就开始痛，身上的衣服和头发，在此后就没有干爽过，一直是汗湿状态，跟顺产的产前宫缩痛一样厉害。
每天在医院痛到崩溃，毫无尊严地求医生给止痛药，安定吃下去丝毫不起作用，拉着医生说我挺不过去了，给点止痛针。医生说怕产生依赖，让我忍着，忍到护士都受不了我的吵闹了，医生终于开药了，但是每天只给打一针，每次凌晨我就用完了，生生的熬过去，这一次的产后宫缩痛足足持续了半个月。
产后宫缩痛是一胎胜过一胎的，越后面越是要命，好在从此封肚了，不会再生孩子了。
最后分享几点经验，希望对有需要的人有帮助：
1、快要生产时，跟产科医生拿一点羊水试纸，万一出现不明液体流出，可以自己检测，缓解不必要的担忧。
2、如果是剖宫产，拔尿管前一定要听医生的话，多喝水！我在第三次手术拔尿管前，喝了很多白萝卜煲的水，白萝卜利尿，争取拔管后两小时内排尿，越到后面越难。
3、提前跟母乳指导沟通，要求她们帮忙避开涨奶，第三胎严防死守住了，没发生生理性涨奶。
4、过敏体质的人容易对胶布过敏，一定要备好炉甘石，胶布粘过的地方奇痒无比，炉甘石能稍微缓解一点痒。
5、人容易对曾经的伤痛有执念，再次经历类似事件时内心给足自己暗示：这次不会发生的，那些都过去了。这种精神疗法蛮有效的。
6、家庭成员在无法提供帮助时，请不要说风凉话给孕产妈妈添堵，能理解和包容最好，如果做不到请闭嘴，也是一种莫大的帮助。
7、关于是否要结扎这个问题，听从自己内心的声音就好，不必问其他人和上网找资料。
生孩子从来不是一件容易的事，愿每个母亲都能被温柔以待。
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