腔隙性脑梗的发病机制？

发病机制：

高血压导致微小动脉壁 的脂性透明变性，引起管腔闭塞而产生腔隙性病变；

大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病 变及形成的小血栓可累及和阻塞深穿支动脉而导致 腔隙性梗死；如果发生了脑动脉粥样硬化，使血管 管腔狭窄，有的小血栓在脑部某个微小血管堵塞；

血流动力学异常如血压突然下降可致已严重狭 窄的动脉远端血流明显减少而致病；

各种类型 小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉 粥样硬化物质等阻塞小动脉。已有报道确认在视网 膜动脉（50~150|xm)和脑小动脉中发现栓子；颈 动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变是微栓子最常见来源，心脏病和霉菌性动脉瘤也是栓子的可能性来 源；

血液异常如红细胞增多症、血小板增多症 和高凝状态也可能对发病起作用。如血小板等易于 凝集，血流速度慢，也易形成小的血栓。

拓展资料：

腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。

“左侧脑室旁小软化灶”的意思是：左边的脑室旁边有各种破坏性病变造成脑组织坏死软化，脑脊液充填，形成囊性软化灶。

脑软化灶是指各种破坏性病变均可造成脑组织坏死软化，脑脊液充填，形成囊性软化灶。常见原因包括脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤。软化灶一旦形成,恢复较困难的,等于说多发性脑梗塞形成。

做介入清除一般是不可能的.目前只是预防他脑软化进一步加重,如一些药物使用,降脂抗凝,精神心理安慰增加等.但要注意脑梗塞复发,如果血压高要控制血压

脑因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死.大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态.引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因.软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化.贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期,软化期,修复期.软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带（半月区）的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍.

参考资料

互动百科：http://www.baike.com/wiki/%E8%BD%AF%E5%8C%96%E7%81%B6

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

脑梗塞与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

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扩展资料：

脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

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