急性脑梗死静脉溶栓首选药物是什么？

急性脑梗死静脉溶栓首选药物是什么？ 一、绝对禁忌症：1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。

2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。

3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。

4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。

5、活动性溃疡病、及结核病患者。

6、严重高血压患者>26.7KPa（200mmHg）\/16KPa(120mmHg）患者及对药物过敏者。

二、相对禁忌症：1、年龄大于75岁，且病情危重的患者。

2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。

3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。

4、近6个月有脑梗死，消化道、泌尿道有出血者。

5、孕妇、严重肝肾功能不全者。

6、败血症、出血性视网膜炎。

7、应用抗凝治疗患者。

8、血压>24\/14.7KPa而难以下降者。

9、新近进行心肺复苏者。

溶栓疗法的适应症：1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。

2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。

3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。

4、排除禁忌症，含大面积脑梗死。

5、周围动脉和静脉的血栓形成。

6、急性心肌梗死，肺梗死，肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞。

7、视网膜血管闭塞性疾病，DIC患者。

8、最好是发病6小时以内的患者。

9、选择年龄~80岁，无意识障碍的患者。

10、其他家属或患者签字的同意的患者。

###问题分析：脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。

本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现意见建议：发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。

###脑梗死静脉溶栓病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者左侧肢体活动不利2天，尚能行走，查左侧肢体肌力5-级。