急性肠胃炎_备孕

1.服务人员不要轻易乱动客人或擅自拿药给客人吃，应立即报告客房部经理，并打电话同附近医院联系，然后由饭店医护人员护送病人到医院抢救。

2.迅速通知接待社或客人接待单位主管人员。

3.从发病开始，每天做好护理记录，必要时派专人护理，但费用自理。

4.客人住院抢救期间，即使电告其家属前来。

5.客人如果经抢救无效死亡，由医院向死者家属报告详细抢救经过，并写出《死亡诊断证明书》。

6.对该客人住过的客房进行严格的消毒处理，并对该客人住的房间号保密。

饮食调理急性肠炎急性肠炎是最常见的肠道疾病。主要症状有腹痛、腹泻、大便呈水样 ,少的一天拉几次 ,多的十几次 ,甚至更多 ,对人体健康影响很大。对急性肠炎患者 ,除注意休息和针对病因积极治疗外 ,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。肠炎初期 :是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段 ,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 ,其消化吸收功能都比较弱 ,所以 ,在起病后 8～ 12小时内 ,患者可吃流质食物 ,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多 ,还应适当给病人多喝一些汤水 ,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等 ,以补充体内水、维生素和电解质的不足。肠炎好转期 :可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 ,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法 ,每日进食 4～ 5次。需要注意的是 ,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖 ,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体 ,引起腹胀腹痛 ,增加患者痛苦。另外 ,牛奶中含有较多的脂肪 ,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用 ,可加重肠道负担 ,对病情不利。肠炎恢复期 :由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变 ,此时肠道对食物非常敏感 ,因此 ,要特别注意节制饮食 ,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物 ,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物 ,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2～ 3天左右 ,即可按正常饮食进餐。首先禁酒。禁止一切辛辣刺激性食物。少食多餐。平时用手顺时针柔摸腹部。按时吃药，遵医嘱。注意锻炼身体。拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当，经常发生的就是急性肠炎。 (一) 急性肠炎的病因：(1) 暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。(2) 进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。(3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。 (二) 急性肠炎的临床表现：(1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有不消化食物残渣，一般每日可排便7～8次，最多可达十几次。经治疗，1～2天内，最多2～3天恢复正常，病情经过比较良好。(2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。(3) 个别严重病人伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状。(4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来，腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。 (三) 救护措施：(1) 首先要卧床休息，保暖，并且禁食12小时，以后逐渐进少量流食，如米汤、藕粉，或稀粥、面汤等，慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水，具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者，及时送医院给予静脉输液治疗。什么叫急性肠炎? 急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。急性肠炎的诊断并不难，患者多在夏秋季突然发病；并多有饮食不节或误食的病史；有呈暴发性流行的特点；病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5天，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养，红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。急性肠炎的发病与哪些因素有关? (1)细菌和毒素的感染常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 (2)物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。急性肠炎的病理变化是什么? 胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润，严重者粘膜下层亦有充血、水肿。沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位，但也累及到结肠，引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性，引起粘膜炎症反应，伴粘膜下层中性粒细胞浸润，有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素，使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素，直接刺激腺苷酸环化酶系统，使肠液分泌能力大大增加，超过肠道重吸收能力，引起腹泻。急性肠炎的临床表现有哪些? (1)消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。 (2)全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。 (3)体征方面：早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般患者的病程短，数天内可好转自愈。急性肠炎的实验室检查有哪些? (1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。 (2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。急性肠炎的诊断依据是什么? 本病诊断主要依据急性起病，最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。急性肠炎与哪些疾病鉴别? 本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。急性肠炎的治疗原则是什么? (1)去除诱因，卧床休息，进清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌，应按药物药敏试验用药，或选用黄连素0.1～0.2g，或PPA 0.5～ 1.0g，日3～4次/日，口服。 (3)对症治疗，腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。急性肠炎的常用治疗药物有哪些? (1)解痉止痛：腹痛可用解痉剂，如口服阿托品0.3～0.6mg或普鲁苯辛15mg～30mg，或肌肉注射山莨菪碱5～10mg，或安腹痛1支。 (2)抗菌消炎：如细菌感染，应选用抗生素药物，如黄连素0.3g，每日3次，复方新诺明，每次1～2片，每日3～4次。氟哌酸0.1～0.2，每日3次。庆大霉素16万单位，口服，每日3～4 次。若剧烈呕吐或明显失水时，给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。

【临床症状】

急性肠炎是肠道表层组织及其深层组织的急性炎症，临床上以消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。本病见于各种年龄和品种的犬、猫，无明显性别差异。患病犬、猫在病初呈肠道卡他性炎症变化，常见的症状为急性水样下痢。同时还表现食欲不振或废绝，通常幼龄犬、猫的临床表现较成年犬、猫严重。小肠和胃的急性炎症表现为频繁呕吐，若有上消化道出血时，粪便呈煤焦油色或黑色。大肠急性炎症时，则表现为里急后重，排黏液性稀便，若有出血则在粪便表面附有鲜血。严重的犬、猫表现发热、腹部紧张、疼痛、黏膜苍白、脱水等。

【治疗方案】

治疗原则以祛除原发病，补充体液，防止脱水，消炎，止吐为主。

［处方1] 24~48小时内应禁食禁水，以输液为主，防止脱水，注意纠正酸中毒和碱中毒。

［处方2] 胃复安，犬：0.2~0.5毫克／千克，口服／皮下注射，每日3~4次或0.01~0.08毫克／（千克·小时），静脉滴注；猫：0.1~0.2毫克／千克，口服，每日3次；或0.01毫

克／（千克·小时），静脉滴注，作为连续灌注。

［处方3]氯丙嗪，犬：0.25~0.5毫克／千克，皮下注射／肌内注射，每日1~4次。

［处方4] 庆大霉素，犬：3~5毫克／千克，皮下注射／肌内注射，每日2次，连用2~3天；肠道感染，10~15毫克／千克，口服。

［处方5]阿米卡星，犬：5~15毫克／千克，肌内注射／皮下注射，每日1~3次；猫：10毫克／千克，肌内注射／皮下注射，每日3次。

［处方6] 呋喃唑酮，犬：4~10毫克／千克，口服，每日1~2次，连用5~7天。

［处方7] 黄连素，犬：0.5~1克／次。

［处方8] 止血敏，犬：2~4毫升／次，肌内注射／静脉滴注；猫：1~2毫升／次，肌内注射／静脉滴注。

［处方9]安络血，犬：1~2毫升／次，肌内注射，每日2次；2.5~5毫克／次，口服，每日2次。