肌酸激酶是动态还是静态

您好，肌酸激酶是动态。

急性心肌梗死是一种危急重症。急性心肌梗死病人会出现心肌酶的动态变化。心肌酶的动态变化如下：1、肌酸激酶（CK）。急性心肌梗塞发病3小时即开始增高，24小时达到峰值，3～4天恢复正常。2、肌酸激酶同工酶（CK—MB）。肌酸激酶同工酶对急性心梗早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶，希望我的答案能帮助您，谢谢。

51、 粒红比例减低常见于

A、再生障碍性贫血

B、纯红再障

C、溶血性贫血

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

【正确答案】 C

【答案解析】 骨髓象粒红比例降低或倒置，幼红细胞增多，成熟红细胞形态特点与外周血所见相同，一旦红细胞破坏过多存在，溶血性贫血诊断成立。

52、 MHC是指

A、移植抗原

B、同种异型抗原

C、主要组织相容性抗原

D、主要组织相容性复合体

E、人类白细胞抗原

【正确答案】 D

【答案解析】

53、 夏科一莱登结晶见于

A、肺结核

B、肺吸虫病

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、脓胸

【正确答案】 B

【答案解析】

54、 为确认金黄色葡萄球菌是否有致病力，应检查

A、触酶

B、氧化酶

C、尿素酶

D、血浆凝固酶

E、卵磷脂酶

【正确答案】 D

【答案解析】

55、 了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是

A、血清蛋白电泳

B、总蛋白定量

C、白蛋白定量

D、特殊蛋白测定

E、脂蛋白电泳

【正确答案】 A

【答案解析】 本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。

56、 Vi抗原属于哪种细菌

A、肠杆菌科的细菌抗原

B、葡萄球菌细胞壁的蛋白成分

C、沙门菌的表面抗原

D、核蛋白抗原

E、链球菌属表面抗原

【正确答案】 C

【答案解析】 沙门菌属有Vi、M和S抗原三种。Vi抗原加热60℃30min或经石炭酸处理被破坏，其存在时可阻止O抗原与相应抗体发生凝集。

57、 肺炎链球菌的鉴定试验错误的是

A、胆汁溶解是试验阳性

B、菊糖发酵试验阳性

C、小白鼠对肺炎链球菌敏感

D、荚膜肿胀试验阴性

E、optochin敏感试验阳性

【正确答案】 D

【答案解析】 荚膜肿胀试验是利用特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物，用以检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

58、 防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为

A、消毒

B、防腐

C、灭菌

D、无菌

E、无菌操作

【正确答案】 B

【答案解析】 消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。

59、 CK-MM主要存在

A、脑组织

B、肝脏

C、骨骼肌

D、心肌

E、红细胞

【正确答案】 C

【答案解析】 肌酸激酶同工酶有三种，即CK-MB、CK-BB和CK-MM。其中CK-BB主要存在于大脑、肾、前列腺及子宫组织CK-MM主要存在于骨骼肌、心肌而CK-MB则主要存在于心肌。

60、 骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

A、嗜酸性粒细胞增多

B、淋巴细胞增多

C、非造血细胞增多

D、可见R-S细胞

E、纤维细胞增多

【正确答案】 D

【答案解析】

61、 不符合浆细胞白血病病人检查结果的是

A、血沉增高

B、尿本-周蛋白试验阴性

C、血清α-微球蛋白增高

D、血清乳酸脱氢酶含量增离

E、出现异常免疫球蛋白

【正确答案】 B

【答案解析】

62、 贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14%，最可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫虚

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

【正确答案】 D

【答案解析】

63、 下列哪种与白细胞病理改变有关

A、卡波环

B、杜勒小体

C、豪周小体

D、染色质小体

E、嗜碱性点彩颗粒

【正确答案】 B

【答案解析】

64、 核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合

A、原红细胞

B、早幼红细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼红细胞

E、网织红细胞

【正确答案】 C

【答案解析】

65、 血脂测定推荐采用的标本类型为

A、EDTA抗凝血浆

B、血清

C、肝素抗凝血浆

D、草酸钠抗凝血浆

E、枸橼酸抗凝血浆

【正确答案】 B

【答案解析】 血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白的测定，但现在主张一律用血清。

66、 正常糖耐量结果为

A、空腹血糖7～8mmol/

B、血葡萄糖120min达最高峰

C、血葡萄糖峰值>7.8mmol/L

D、2h血糖水平<7.8mmol/

E、葡萄糖峰值≥10.0mmol/L

【正确答案】 D

【答案解析】 考查OGTT结果的临床意义，2h血糖水平<7.8mmol/L，FPG<7.0mmol/L为正常糖耐量。

67、 下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点

A、一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血

B、白细胞常增加

C、血小板增加或减少

D、出现幼粒、幼红细胞

E、常见原粒细胞

【正确答案】 E

【答案解析】

68、 在细菌生长曲线中菌数增加最快的是

A、迟缓期

B、对数期

C、稳定期

D、衰亡期

E、对数期和稳定期

【正确答案】 B

【答案解析】 细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于观察和鉴别。

69、 诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是

A、白细胞显著增高

B、血涂片中如现幼稚粒细胞

C、骨髓粒系细胞比例增高

D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

E、Phl染色体阳性

【正确答案】 E

【答案解析】 ph1染色体阳性是CML特异性标志。

70、 细菌检查最快速的检测方法是

A、电镜检查

B、动物实验

C、分离培养

D、血清学试验

E、直接涂片镜检

【正确答案】 E

【答案解析】 细菌的形态学检查是细菌检验中极为重 要的基本方法之一，镜检不仅可迅速了解标本中有无细菌及大致的菌量，而且根据细胞形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类。

71、 一般细菌培养1～4h是细菌适应新环境的阶段，处于生长曲线的

A、静止期

B、迟缓期

C、对数增殖期

D、稳定期

E、衰亡期

【正确答案】 B

【答案解析】 迟缓期是细菌进入新环境后适应阶段，一般为1～4h。

72、 出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

A、出现Auer小体

B、May-Hegglin畸形

C、Pelger-Huet畸形

D、Dohle小体

E、Alder-Reilly畸形

【正确答案】 D

【答案解析】

73、 放射免疫分析不用于测定的是

A、激素

B、微量蛋白质

C、细菌

D、肿瘤标志物

E、药物

【正确答案】 C

【答案解析】

74、 凝集反应判断结果是在

A、抗原抗体反应的第一阶段开始时

B、抗原抗体反应的第一阶段完成时

C、抗原抗体反应的第二阶段开始时

D、抗原抗体反应的第二阶段完成时

E、加入抗体后立即判断结果

【正确答案】 D

【答案解析】

75、 早幼粒细胞最主要的特点是

A、胞质着油墨蓝

B、胞体直径大

C、核大偏位，染色质较细致

D、核仁清晰可见

E、胞质含有大小不一的非特异性颗粒

【正确答案】 E

【答案解析】

76、 下列关于M蛋白的说法正确的是

A、理化性质多样

B、免疫活性强

C、来源于T细胞的恶性增生

D、多无免疫活性

E、只能是IgG、IgM或IgA

【正确答案】 D

【答案解析】 M蛋白和B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。

77、 下列符合结合胆红素的特点是

A、易进入细胞，产生细胞毒性

B、易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出

C、与清蛋白结合而运输

D、加入甲醇才与重氮试剂反应

E、溶血性黄疸时可明显升高

【正确答案】 B

【答案解析】

78、 在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高

A、LDH1

B、LDH2

C、LDH3

D、LDH4

E、LDH5

【正确答案】 E

【答案解析】

79、 获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的

A、血红蛋白及红细胞进行性下降

B、骨髓有核细胞增生减低

C、网织红细胞数减少

D、白细胞数和血小板数正常或轻度减低

E、呈正常细胞性贫血

【正确答案】 B

【答案解析】

80、 可以引起肾小球肾炎的致病菌是

A、葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、淋病奈瑟菌

【正确答案】 C

【答案解析】 链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。

81、 溶血性黄黄疸时，患者可能出现

A、尿胆红素阴性，尿胆原阳性

B、尿胆红素阳性，尿胆原阴性

C、尿胆红素阳性，尿胆素阳性

D、尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E、尿胆红素阴性，尿胆素阴性

【正确答案】 A

【答案解析】 溶血性黄疸患者的尿胆红素呈阴性，尿胆原阳性。

82、 对血细胞计数影响最小的抗凝剂是

A、EDTA-Na2

B、EDTA-K2

C、肝素

D、草酸钠

E、构橼酸三钠

【正确答案】 B

【答案解析】 EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血小板形态影响较小。

二、以下试题均有一个共同题干，每条题干下有若干子题，并且有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个正确答案

患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/LRBC2×1012/LWBC 6×109/LMCV120fl ，MCH 40pg，MCHC 350g/L

83、 该患者最可能的诊断是

A、慢性感染性贫血

B、维生素B12缺乏性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】 B

【答案解析】

84、 该患者确诊试验是

A、外周血红细胞参数测定

B、骨髓象检查

C、细胞化学染色

D、胆红素测定

E、Ham test

【正确答案】 B

【答案解析】

85、 该患者骨髓红系统增生细胞以

A、小细胞型晚幼红为主

B、小细胞型中幼红为主

C、正细胞型晚幼红为主

D、正细胞型中幼红为主

E、由各阶段的巨幼红细胞增生为主

【正确答案】 E

【答案解析】

86、 该病需与哪种疾病鉴别

A、叶酸缺乏引起的贫血

B、缺铁性贫血

C、红白血病(红血病期)

D、溶血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

【正确答案】 C

【答案解析】

患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。

87、 该患者最可能的诊断为

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

【正确答案】 C

【答案解析】

88、 有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性实验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清γ-GT检测

E、血清淀粉酶测定

【正确答案】 E

【答案解析】

89、 该患者检测结果最不可能出现的是

A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清ALP增高，尿胆素原消失

E、血清γ-GT正常

【正确答案】 E

【答案解析】

患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1：80、H1： 160、 A 1：320、 B 1：40、C 1：40。

90、 根据以上症状和检查，该患者初步诊断为

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、丙型副伤寒

E、斑疹伤寒

【正确答案】 B

【答案解析】

91、 其最可靠的诊断方法是

A、直接镜检

B、分离培养

C、生化鉴定

D、肠毒素鉴定

E、血清学诊断

【正确答案】 B

【答案解析】

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。

A.BSP排泄试验

B.内生肌酐清除率

C.浓缩稀释试验

D.PAH清除率

E.ICG排泄试验

92、 反映肾小球滤过功能的试验为

【正确答案】 B

93、 反映肾血流量的试验为

【正确答案】 D

94、 反映肾小管功能的试验为

【正确答案】 C

A.分裂池

B.成熟池

C.贮存池

D.循环池

E.边缘池

95、 中幼粒细胞属于

【正确答案】 A

96、 外周血计数分叶核粒细胞属于

【正确答案】 D

97、 晚幼粒细胞属于

【正确答案】 B

A.嗜酸性粒细胞增高

B.中性粒细胞毒性改变

C.异形淋巴细胞增高

D.嗜碱性粒细胞增多

E.棒状小体

98、 化脓性球菌感染时可出现

【正确答案】 B

99、 传染性单核细胞增多症时可出现

【正确答案】 C

100、 急性粒细胞白血病时可出现

【正确答案】 E

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