例如吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)。
说到激素,有一些家长会闻之色变,其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。普米克令舒是一种表面皮质激素,它的主要作用是减轻呼吸道的炎症。
普米克令舒的局部抗炎作用非常强大,吸入后在呼吸道局部起效,全身副反应小,对血糖、骨密度影响小。
建议小朋友雾化时闭上眼睛,雾化后用湿毛巾擦拭脸部,清水漱口,以减少不良反应的出现。
药物名及规格
说明书推荐剂量及配伍
吸入用布地奈德悬浮液
规格:2 ml:0.5 mg;2 ml:1 mg
1.起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量:
成人:一次 1~2 mg,一天三次
儿童:一次 0.5~1 mg,一天二次
2.维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量:
成人:一次 0.5~1 mg,一天二次
儿童:一次 0.25~0.5 mg,一天二次
配伍:
吸入用布地奈德混悬液可与 0.9% 生理盐水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用。
第二类:支气管扩张剂
例如吸入用沙丁胺醇(万托林)、吸入用异丙托溴铵(爱全乐),吸入用复方异丙托溴铵(可必特)等。
万托林
爱全乐
可必特
它们的主要作用是缓解支气管痉挛。
常见的不良反应有肢体震颤、头痛、心慌、口干等。雾化期间如果孩子出现以上情况需要向医生反馈,医生会根据孩子的情况来调整用药。
药物名及规格
说明书推荐剂量
沙丁胺醇
规格:
100mg/20ml
成人:0.5-1.0 mL(2.5-5.0 mg硫酸沙丁胺醇)应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5 mL。不经稀释而供间歇性使用时,可将2.0ml(含10.0mg沙丁胺醇)置于喷雾器中,某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇,剂量可高达10mg;
儿童:12岁以下儿童的最小起始剂量为将0.5ml雾化溶液(含2.5mg沙丁胺醇),用注射用生理盐水稀释至2至2.5ml。某些儿童可能需要高达5.0mg的沙丁胺醇。间歇疗法可每日重复四次。
吸入用异丙托溴铵
规格:2ml:500ug
1.剂量应按患者个体需要做适量调节;尚无 12 岁以下儿童使用本品的临床经验
2.维持治疗:
成人(包括老人)和 1 2 岁以上青少年:每次 1 个单剂量小瓶,3-4 次/d;
急性发作治疗:成人(包括老人)和 1 2 岁以上青少年;每次 1 个单剂量小瓶患者病情稳定前可重复给药,给药间隔可由医师决定
吸入用复方异丙托溴铵
[规格:(异丙托溴铵0.5mg +硫酸沙丁胺醇 3.0mg) 2.5 mg]
急性发作期:
大部分情况下 1 个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例 1 个小瓶治疗剂量不能缓解症状时,可使用 2 个小瓶药物进行治疗,但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊;
维持治疗期:
3-4 次/d,每次使用 1 个小瓶即可。
注意:不能与其他药品联用
不推荐雾化药物
第一类:祛痰药
盐酸氨溴索就是这一类的代表药。但是盐酸氨溴索注射液是用于静脉注射的剂型,不是雾化剂型,所以不推荐。
第二类:抗生素
大家看到抗生素不知道会不会惊呆了,雾化药物里面居然可以有抗生素?这是真的吗?
抗生素用于雾化给药的初衷,是为了增加呼吸道局部的药物浓度,降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物,因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。
第三类:中成药
无雾化剂型,无证据,无配伍相关数据,不推荐雾化使用。
第四类:传统的“呼三联药物”
“呼三联药物”包括:地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶,我们同样不推荐使用。
生长激素能够促进长高,此类激素仅仅针对生长激素缺乏的患者,对于患有矮小症的患者有治疗作用。如果患者体内的生长激素水平正常,使用外源性的生长激素就不能够起到这类治疗作用。生长激素在人体中可以起到促进生长的作用,比如可以有效促进蛋白质的合成,使骨质沉积,并且促进内脏生长。因此,对于生长发育期的儿童,有重要的促进生长的作用。有些儿童由于遗传因素的影响,或者是由于大脑受到损伤,或者是受到感染等后天因素的影响,可能会导致生长激素分泌不足,导致患者的身高相对正常儿童明显降低。如果能及时补充外源性的生长激素,就会使患者的身高恢复到正常,也就是发育正常。但是如果没有进行及时干预,就会造成矮小症,也就是侏儒症。如果患者体内的激素水平正常,无论是否处于生长发育期,补充此类激素都不能使患者长的更高。
打激素可以长高,这里的激素主要指的是生长激素,可以用生长激素进行治疗的导致身材矮小的疾病,主要包括生长激素缺乏症、慢性肾功能不全、肾移植前,以及丘脑综合征,小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SAOS基因缺失。
上述疾病的患儿如果在骨骺闭合之前,可以应用生长激素治疗。生长激素是垂体前叶分泌的一种肽类激素,主要的作用可以刺激骨骼生长。另外还可以刺激软骨细胞受体的表达,促进长骨的纵向生长。生长激素还可以直接刺激成骨细胞的代谢,使骨钙素水平升高,刺激骨生长。
生长激素主要有两个作用。第一是促进生长,对儿童期来讲,主要是帮助其长高。第二,生长激素可以影响糖、脂代谢。比如,严重生长激素缺乏症患者的血脂会升高,大量脂肪堆积在腹部、胸部,影响容貌。而用药后,血脂会恢复正常,腹部脂肪堆积逐渐消失,人变得更苗条,肌肉更发达。
所以,对生长激素缺乏的患者,即使已经成年没有长高需求,也建议其在医生指导下,小剂量使用生长激素。这对改善代谢和终身健康是有益的。
对于非生长激素缺乏症的患儿,用药目的是促进其长高。一般,高度达到正常人的身高范围内,就要停药了。对于身高在正常偏矮范围,但要求增高者,医学上不建议治疗。
睡眠少会影响生长激素的分泌:正常的生长素是在夜间熟睡的时候开始分泌的,如果睡眠的时间不够长,生长激素分泌的时间则减少,会影响身高。儿童应该保证8个小时以上的睡眠时间。
晚上吃得少有利于长个:生长激素在晚上分泌,促进生长激素分泌的一种方法就是晚上少吃。因为生长激素受很多因素的影响,其中血糖是一个很重要的因素。如果血糖过高,生长激素的分泌是受到抵制的。在临床上检查生长激素是否够时有一个很重要的实验――胰岛素低血糖实验。
早餐午餐吃饱利于长个:早餐和午餐孩子一定要吃饱吃好,而且尽量多一些蛋白质,因为蛋白质中的氨基酸能促进生长激素的分泌。
运动:适量的运动可促进生长激素的分泌。
情绪:压抑的情绪会减少生长素的分泌,影响孩子长个。
垂体与生长激素:
脑垂体最易发生生长激素瘤:如果垂体中有肿瘤,垂体的体积就会明显增大,分泌的生长激素也会增多,在骨头没有关闭之前会不断地生长,长出的个子会异常的高。如果怀疑自己垂体有肿瘤需要做核磁来判读,一方面可以看垂体的发育状况,另一方面可以观察垂体附近是否有肿瘤。如果垂体附近长了肿瘤可能导致两个极端,一个是个子出奇的高,另一个是垂体被压迫出现矮小症。
儿童每年长高多少算正常:
儿童正常每年生长5-6个cm(青春期前),低于5cm或高于6cm时需要注意。
两个孩子健康的身体,你想让他疾病缠身的话,那就打生长激素吧。从古至今,大土堆里长大的孩子,个个都是身体倍儿棒的。蛮蛮香的。农村里自家种的结果子,头里长的地上跑的,水里游的,都是基本不会缺什么营养元素。
肌肉和哪个品牌没有关系,它都是有毒有害的,都是有副作用的。新换战士看不见,如果突然爆发的话,就是惊天地泣鬼神的。
跟女人爱美亚买各种化妆品,其实大家都知道化妆品。就是日化用品,简单来说就是化学品。
它的危害已经很小,但是每天化妆日积月累各种毒素会进入皮肤的。
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