噪声对人的危害取决于因素

噪声的影响因素主要有：

（1）噪声的强度和频率组成。噪声的强度越大对人体的危害越大。噪声在80Db(a)以下，对听力的损害很小，在90Db(a)以上，对听力损害的发生率逐渐升高，而140Db(a)的噪声，在短期内即可造成永久性听力损失。噪声的频率对于噪声危害程度的影响很大，高频噪声较低噪声的危害更大。

（2）噪声工龄和每个工作日的接触时间。工龄时间长，职业性耳聋的发生几率增大；噪声强度越大，出现听力损失的时间越短。噪声强度虽不很大，但作用时间极长时，也能引起听力损失。在高频噪声环境中作业，出现听力损害的时间：80Db(a)时为10~15年；100~110Db(a)时为2~3年；110~130Db(a)时为1~2年。

（3）噪声的性质。强度和频率经常变化的噪声，比稳定噪声的危害更大。脉冲噪声、噪声与振动同时存在等情况，对听力损害更大。

（4）个人防护与个体感受。佩戴个人防护用具可以减缓噪声对听力的损害；个体对噪声的感觉，影响听力损失的程度和发病几率。

根据有关规定,以居住、文教机关为主的区域环境噪声的排放标准是白天55分贝,夜间45分贝；居住、商业、工业混杂区域是白天60分贝,夜间50分贝.如果受到噪声污染的相对人有证据证明加害人有污染行为,且该污染行为给相对人造成了一定的损害后果,则该相对人可不经过环境保护行政主管部门协调和处理,直接向法院起诉要求排放污染的行为人停止侵害、赔偿损失.噪声的危害:

1．强的噪声可以引起耳部的不适,如耳鸣、耳痛、听力损伤.据测定,超过 115分贝的噪声还会造成耳聋.据临床医学统计,若在80分贝以上噪音环境中生活,造成耳聋者可达50％.医学专家研究认为,家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一.

2．使工作效率降低.研究发现,噪声超过85分贝,会使人感到心烦意乱,人们会感觉到吵闹,因而无法专心地工作,结果会导致工作效率降低.

3．损害心血管.噪声是心血管疾病的危险因子,噪声会加速心脏衰老,增加心肌梗塞发病率.医学专家经人体和动物实验证明,长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加,从而使血压上升,在平均70分贝的噪声中长期生活的人,可使其心肌梗塞 发病率增加30％左右,特别是夜间噪音会使发病率更高.调查发现,生活在高速公路旁的居民,心肌梗塞率增加了30％左右.调查1101名纺织女工,高血压发病率为 7.2％,其中接触强度达100分贝噪声者,高血压发病率达15.2％.

4．噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高.高噪声的工作环境,可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱.在日本,曾有过因为受不了火车噪声的刺激而精神错乱,最后自杀的例子.

5．干扰休息和睡眠.休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要 条件.但噪声使人不得安宁,难以休息和入睡.当人辗转不能入睡时,便会心态紧 张,呼吸急促,脉搏跳动加剧,大脑兴奋不止,第二天就会感到疲倦,或四肢无力.从而影响到工作和学习,久而久之,就会得神经衰弱症,表现为失眠、耳鸣、疲劳.

6．对女性生理机能的损害.女性受噪声的威胁,还可以有月经不调、流产及早产等,如导致女性性机能紊乱,月经失调,流产率增加等.专家们曾在哈尔滨、北京和长春等7个地区经过为期3年的系统调查,结果发现噪声不仅能使女工患噪声聋,且对女工的月经和生育均有不良影响.另外可导致孕妇流产、早产,甚至可致畸胎.国外曾对某个地区的孕妇普遍发生流产和早产作了调查,结果发现她们居住在一个 飞机场的周围,祸首正是那飞起降落的飞机所产生的巨大噪声.

7．噪声对儿童身心健康危害更大.因儿童发育尚未成熟,各组织器官十分娇嫩和脆弱,不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子,噪声均可损伤听觉器官,使听力减退或丧失.据统计,当今世界上有7000多万耳聋者,其中相当部分是由噪声所致. 专家研究已经证明,家庭室内噪音是造成儿童聋哑的主要原因,若在85分贝以上噪 声中生活,耳聋者可达5％.

8．噪声对视力的损害.人们只知道噪声影响听力,其实噪声还影响视力.试验 表明：当噪声强度达到90分贝时,人的视觉细胞敏感性下降,识别弱光反应时间延长；噪声达到95分贝时,有40％的人瞳孔放大,视模糊；而噪声达到115分贝时,多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱.所以长时间处于噪声环境中的人 很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象.同时,噪声还会使色觉、 视野发生异常.调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80％.所以驾驶员应避免立体场音响的噪声干扰,不然易造成行车事故.

室内噪声的主要来源

1．交通运输噪声.城市交通业日趋发达,给人们工作和生活带来了便捷和舒适,同时也促进了经济的发展.但不能不看到,随着城乡车辆的增加,公路和铁路交通干线的增多,机车和机动车辆的噪声已成了交通噪声的元凶,占城市噪声的75％.据统计表明,北京是世界有名的噪声污染城市.虽然城市车辆不及日本的十分之一, 噪声程度却比日本高出1倍.特别是一些临街的建筑,受害极重.

2．工业机械噪声.这也是室内噪声污染的主要来源.由于各种动力机、工作机 做功时产生的撞击、摩擦、喷射以及振动,可产生七八十分贝以上的声响.这些声 响,像纺织车间、锻压车间、粉碎车间和钢厂、水泥厂、气泵房、水泵房都比较严 重,虽然都做了一定程度的降噪处理,但仍然不能从根本上消除机器本体上所产生 的噪声.

3．城市建筑噪声.特别是近年来城市建设迅速发展,道路建设、基础设施建设、城市建筑开发、旧城区改造,还有百姓家庭的室内装修,都造成了城市建筑噪声,建筑施工现场噪声一般在90分贝以上,最高达到130分贝.

4．社会生活和公共场所噪声.比如公共场所的商业噪声、餐厅、公共汽车、旅 客列车、人群集会、高音喇叭等.据统计,社会生活和公共场所噪声占城市噪声的 14．4％.

5．家用电器直接造成室内噪声污染.随着人们生活现代化的发展,家庭中家用电器的噪声对人们的危害越来越大,据检测,家庭中电视机、收录机所产生的噪音可达60至80分贝,洗衣机为42至70分贝,电冰箱为34至50分贝.近几年家庭卡拉 OK机广泛流行,有些人不顾他人的幸福,沉醉于自我的享受之中,这无形中又增加了噪声的污染强度.

噪声对人体的危害是全身性的，既可以引起听觉系统的变化，也可以对非听觉系统产生影响。这些影响的早期主要是生理性改变，长期接触比较强烈的噪声，可以引起病理性改变。此外，作业场所中的噪声还可以干扰语言交流，影响工作效率，甚至引起意外事故。

噪声对听觉器官的影响是一个从生理移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移。

（1）暂时性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。

①听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1min之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。

②听觉疲劳：较长时间持续暴露于强噪声环境或多次接受脉冲噪声，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。一般在十几小时内可以完全恢复的属于生理性听觉疲劳。在实际工作中常以16h为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔，在此期间内恢复至正常水平。随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，最终听力不能恢复而变为永久性听阈位移。听觉适应和听觉疲劳均属于可逆性听力损伤，可以被视为生理性保护效应。听觉适应和听觉疲劳发生时，听力下降，能听到声响的阈值提高，从而减轻噪声的伤害。

（2）永久性听阈位移。永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。出现这种情况是听觉器官具有器质性的变化。永久性听阈位移又可分为听力损失、噪声性耳聋以及爆震性声损伤。

①听力损失：是指长期处于超过听力保护标准的环境中[>85～90dB（A）]，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，可使听阈由生理性移行至不可恢复的病理过程。主要表现在高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一频段出现永久性听阈位移大于30dB，但无语言听力障碍，又称高频听力损失。高频听力损失（特别是在3000～6000Hz）可作为噪声性耳聋的早期指标。

②噪声性耳聋：当高频听力损失扩展至语言频率三频段（500Hz、1000Hz、2000Hz），造成平均听阈位移大于25dB，伴有主观听力障碍感，称噪声性耳聋。并且在4000Hz处有一听力突然下降的听谷存在。噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。

③爆震性耳聋：又称爆震性声损伤。是在一次强噪声作用下造成的听力损伤，如爆破作业、火器发射或其他突然发生的巨响所形成的强脉冲噪声和弱冲击波的复合作用，使外耳道气压瞬间达到峰值，强大的压强可使鼓膜充血、出血或穿孔，严重时可致听骨链骨折。瞬间高压传入内耳，造成内淋巴强烈振荡至基底膜损伤、出现听力障碍，并可由于前庭受到刺激而伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。此时生理保护结构所起的反应已经完全不起作用，因此必须加强听觉器官的个体防护。

（3）耳蜗形态学的改变。噪声引起的听觉系统损伤是物理（机械力学）、生理、生化、代谢等多因素共同作用的结果。在这些因素的共同作用下，可使听毛细胞受损伤，严重时Corti器（柯替氏器）全部消失或破坏。损伤部位常发生在距卵圆窗9～13mm处。

噪声对其他系统的影响

（1）对神经系统的影响。噪声对神经系统的影响与噪声的性质、强度和接触时间有关。噪声反复长时间的刺激，超过生理承受能力，就会对中枢神经系统造成损害，使脑皮层兴奋与抑制平衡失调，导致条件反射的异常，使脑血管功能紊乱，脑电位改变，从而产生神经衰弱综合征，可出现头痛、头昏、耳鸣、易疲倦以及睡眠不良等表现，还可以引起暴露者记忆力、思考力、学习能力、阅读能力降低等神经行为效应。在强声刺激下可引起交感神经紧张，引起呼吸和脉搏加快、皮肤血管收缩、血压升高、发冷、出汗、心律不齐、胃液分泌减少、抑制胃肠运动、影响食欲。

（2）对内分泌系统的影响。噪声可通过下丘脑-垂体系统，促使促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、性腺激素以及促甲状腺激素等分泌的增加，从而引起一系列的生化改变。

（3）对心血管系统的影响。噪声对心血管系统的影响主要表现为交感神经兴奋，心率、脉搏加快，噪声越强，反应也越强烈，导致心输出量显著增加，收缩压有某种程度的升高。但随噪声作用时间的延长，机体这种“应激”反应逐渐减弱，继而出现抑制，心率、脉搏减缓，心输出量减少，收缩压下降。一般认为，心血管系统改变的程度与噪声的性质、参数以及接触时间的长短有关。

（4）对视觉器官的影响。噪声对视觉器官会造成不良影响。在高噪声环境下工作的工人常主诉眼痛、视力减退、眼花等。噪声与振动还能引起眼睛对运动物体的对称平衡反应失灵，其原因是由于中枢神经系统在噪声刺激下产生抑制作用后的结果。一般来说，噪声强度越大，视力清晰度稳定性越差。由于视力清晰度降低，会使劳动生产率下降。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常，调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80%。

（5）对消化系统的影响。在噪声的长期作用下，可引起胃肠功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、消瘦、胃液分泌减少、胃蠕动无力、胃排空减慢等。

噪声的非特异性效应

（1）对睡眠、休息的干扰。噪声会影响人的睡眠质量，强烈的噪声甚至使人无法入睡，心烦意乱或使人多梦、惊醒，而老年人和病人对噪声的干扰更为敏感。

（2）对心理的影响。噪声引起的心理影响主要是烦恼，使人激动、易怒，甚至失去理智。噪声也容易使人疲劳，因此往往会影响精力集中和工作效率，尤其是对一些做非重复性动作的劳动者，影响更为明显。噪声的掩蔽效应，往往掩盖一些危险信号的声响示警，故吵闹的施工区域或生产场所易出现工伤事故。

（3）噪声对胎儿和儿童的影响。研究表明，噪声会使母亲产生紧张反应，引起子宫血管收缩，以致影响供给胎儿发育所必需的养料和氧气。噪声还影响胎儿的体重。此外，因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的婴儿，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。噪声还会影响少年儿童的智力发育，有调查显示，吵闹环境下儿童智力发育比安静环境中的低20%。

（4）对女性的健康影响。噪声对女性的月经机能会产生影响，常表现为周期异常（周期不规律），经期延长，血量异常（血量增多者多于血量减少），痛经等。当女性接触高强度噪声，特别是接触100dB以上强度噪声时，其妊娠高血压综合征发病率可明显增高。孕妇长期接触噪声，生出低体重儿发生率增加，对神经系统先天畸形可能也有轻度影响。

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