发烧是身体的一种免疫反应,就是身体的免疫系统对抗细菌病毒的一种反应。身体把体温提高起来,为的就是控制细菌病毒的繁殖,这需要消耗身体很多的能量。发烧不超过39度都是低烧,不要随便用药降烧,只有体温升高到39.2度以上才能控制细菌病毒的繁殖,也才能好得快,即使体温升高超过39度,如果没有出现重症,都可以自己处理,只有出现重症才去找白大褂。如果没有重症可以吃以下的食物,有助于免疫力的提升。
1、吃一些容易消化吸收的高蛋白质食物,像酸牛奶,鲜牛奶,鸡蛋等等。蛋白质是制造抗体的主要成分,只有身体有充足的蛋白质,免疫力才提升得快。对于发烧后身体很虚弱的人,就要吃那种含有50多种营养成分的代餐奶昔,才能快速补充能量,恢复得也会更快。
2、吃一些含维生素C丰富的水果,比如猕猴桃,鲜枣,山楂,樱桃,草莓等。维生素C能够激活身体的免疫系统,提高免疫水平。如果身体的反应比较大,就要想办法额外的做维生素C的营养补充,每次500—1000毫克,两个小时用一次,我们已经运用了十多年了,效果很不错。同时也可以用蔬菜水果榨汁喝补充水分和矿物质,可以用胡萝卜,莴笋,柠檬,青瓜组合榨汁喝,每一个小时榨一杯喝。
3、用一些生姜,大蒜,葱头来煮水喝,也有助于提升免疫力。因为这些食物当中也含有很多提升免疫力的植物因子。也可以用这些食材加上鸡蛋做成蛋花汤来喝,有增加能量,祛寒散热的作用,想做得更好一点,就直接全部补充能够快速提高免疫力的营养素,我们经常用到的就是蛋白质粉,多种营养素片,维生素C,松果菊。
1.儿童呼吸系统特点(1)解剖特点
1)上呼吸道:①鼻腔短、无鼻毛,易受感染
②感染后鼻腔易堵塞,导致呼吸困难和吸吮困难
③鼻窦开口大,急性鼻炎累及鼻窦
④腭扁桃体1岁渐大,扁桃体炎常见于年长儿
⑤咽鼓管宽直短,鼻咽炎易致中耳炎
⑥喉部富含血管和淋巴组织,炎症时易发充血水肿,出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难
2)下呼吸道:①右侧气管粗短垂直,异物易入
②肺泡数量少、弹性纤维发育差,易发肺部感染
3)胸廓和纵膈:①胸廓上下径短、膈肌位置高、呼吸肌发育差,易发缺氧和二氧化碳潴留
②膈肌和肋间肌重耐疲劳的肌纤维数量少,易发呼吸衰竭
③纵膈松软富有弹性,气胸或胸腔积液时易发纵膈移位
(2)生理特点
1)呼吸频率和节律 年龄越小,呼吸频率越快
2)呼吸功能:①各项呼吸功能贮备能力差,患呼吸疾病时易发生呼吸功能不全
②儿童年龄越小,肺容量越小,潮气量越小
(3)免疫特点:特异性与非特异性免疫均较差
2.急性上呼吸道感染
【病因】 90%以上为病毒所致
易反复感染或病程迁延:维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、生活环境不良
【临床表现】
(1)一般类型的上感
1)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等
2)局部症状和体征:①鼻咽部症状为主
②新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳
③体检可见咽部充血、淋巴滤泡,扁桃体可肿大、充血并有渗出物,颌下淋巴结肿大
④肺部听诊一般正常
(2)两种特殊类型的上感
类型
病原体
流行季节
临床表现
疱疹性咽峡炎
柯萨奇A组病毒
夏秋季
高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐
咽-结合膜热
腺病毒
春夏季
发热、咽炎、结膜炎
(3)并发症:肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症
(年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热)
【辅助检查】
(1)病毒感染:白细胞计数偏低或正常
细菌感染:白细胞计数和中性粒细胞计数增高
(2)明确病原菌:病毒分离和血清学检查
【治疗要点】
(1)一般治疗:无需特殊治疗
注意休息、多饮水、补充大量维C
做好呼吸道隔离,预防并发症发生
(2)病因治疗:抗病毒利巴韦林
抗菌青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类
(3)对症治疗:高热物理或药物降温 高热惊厥镇静、止惊
咽痛咽喉片
【常见护理诊断/问题】
(1)舒适性减弱:咽痛、鼻塞 与上呼吸道炎症有关
(2)体温过高 与上呼吸道感染有关
(3)潜在并发症:热性惊厥
【护理措施】
(1)一般护理:①注意休息②呼吸道隔离③保持空气清新
(2)促进舒适:①室温18-22℃,湿度50%-60%
②如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,可在哺乳前15min用0.5%麻黄碱滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮
(3)发热的护理:①衣被不可过厚,以免影响机体散热
②温热水擦浴
③加强口腔护理
④每4h测量一次体温,有超高热或热性惊厥史者须1-2h测量一次退热处置1h后复测体温,并随时注意有无新症状或体征出现,以防惊厥和体温骤降
⑤如有虚脱表现应保暖、饮热水,严重者静脉补液
⑥体温超38.5℃予以物理或药物降温
⑦有高热惊厥者应及早处置
(4)保证充足的营养和水分:①予富含营养,易消化食物
②婴儿哺乳时取头高位或抱起喂
(5)病情观察
(6)用药护理:①使用解热剂后多饮水,一面虚脱
②高热惊厥患儿使用镇静剂时,注意观察止惊效果及药物不良反应
(7)健康教育
(耳赵问答200318)扁桃体是咽部的淋巴组织,儿童期全身免疫系统发育尚不完善,咽部的淋巴组织在应对病原体时就容易频繁出现应答,此时出现体积增大是常见的现象,多数人进入成年后扁桃体会萎缩,少数人继续保持原有形态。
从长远来看,扁桃体的体积取决于人体免疫系统的状态,并无明确药物可以准确控制其大小,非人力可为。如果扁桃体大到阻塞气道,导致睡眠时呼吸不畅甚至是出现呼吸暂停(睡眠呼吸监测显示),就需要考虑手术切除,好在这种情况是少数。
对于急性感染,轻者可自愈,重者当明确病原体,针对性用药,并无一药通治万人的情况。
儿科医生看看,五官科看看,可以等等再看,到了15多没那,要有就看内科吧!。
我是儿科医生,家长的问题是5岁孩子扁桃体肿大,而且又有发热,目前从症状上看,孩子可能是呼吸道感染。至于病原体是什么、以及现在有哪些阳性体征,建议再次去医院做检查,才能治疗。
孩子的病情是不断演变的,也许之前你带孩子看病没有较明显的症状和体征,随着时间推移,可能就显现出来,这也很正常。儿童上呼吸道感染,最多见的就是急性咽炎、扁桃体炎,还是疱疹性咽颊炎,只有专业的医生才能检查诊断。而不同的疾病其病原体是不同的,用药的原则也不同。
急性咽炎、扁桃体炎,还是疱疹性咽颊炎有什么区别?处理原则是什么? 急性咽炎:
多由病毒感染引起,如腺病毒、呼吸道合胞病毒等;
主要症状是发热,体温多在38 ~39 之间,咽痛、鼻塞、流涕和眼球结膜炎等上呼吸道感染症状;
一般医生检查可见咽部红,周围淋巴结不肿大。
血常规一般正常。
治疗以抗病毒对症治疗为主。
急性扁桃体肿大:
多为病毒感染,也有细菌感染,发病年龄2岁以上儿童。
起病较急,高热,体温39 ~40 之间。首发症状是咽部疼痛明显,吞咽加剧,有时呕吐及腹痛。
专科检查双侧扁桃体肿大伴有白色分泌物及脓栓,咽喉壁周围充血明显甚至有滤泡,颈周围淋巴结可触及肿大,有压痛。
如果是不断病毒感染血象不高,病程1周,但如果细菌感染,特点是持续高热5~7天不退,白细胞总数增高,中性粒细胞分类明显增高,且C反应蛋白增高。多数是链球菌感染,血沉增快,血凝素A(抗“O”)倍增。
如果是病毒感染,积极抗病毒及对症治疗。细菌感染,在细菌学支持下应用抗菌药物治疗。如果反复的扁桃体肿大Ⅲ 、反复化脓,影响发育和正常生活,可考虑手术治疗。
疱疹性咽颊炎:
主要为柯萨基病毒感染所致,多见7岁以下儿童发病,好发于春夏季节。
疱疹性咽颊炎多有潜伏期2~4天,起病突然,发热,体温波动大,最高40 以致出现热性惊厥,但是,此病看似来势汹汹,预后良好,4~6天可自愈。个别孩子会出现腮腺炎。
疱疹性咽颊炎的特点是口腔症状典型,具有传染性,通过粪-口传播;因此,一旦口腔疱疹破溃就容易引起口腔、咽颊部明显的灼痛感,孩子疼痛、烦躁哭闹,因为口腔炎症刺激,不愿意张口吃饭,有明显的流口水、恶心呕吐、腹痛、肌肉疼痛。
专科检查是咽部、腭扁桃体可见疱疹样粘膜破坏,疱疹周围红晕约1~3 ,继之成为溃疡。
咽部血常规检查白细胞偏低。
疱疹性咽颊炎一般还无针对性抗病毒治疗的药物,临床上主要在基础护理,口腔护理,多吃流质易消化的食物。
5岁孩子扁桃体肿大,这要区分是生理性肿大,还是病理性肿大。
5岁的孩子正处于扁桃体生理性肿大期,如果没有症状,晚上睡觉不打呼噜,不需要处理。如果因为扁桃体肿大造成晚上打呼噜,那需要手术切除了。
如果反复出现扁桃体发炎、发烧,需要根据血常规等检查结果,选择合适的药物,按疗程用药,不能随意停、换药。一年扁桃体发炎几次,或每月一次,睡眠不打咕噜,不需要手术治疗。如果每个月扁桃体发炎3-4次,甚至更多,这需要手术切除了。
中医治疗,疗效很好。
1.扁桃体肿大多为外感风热、内蕴积热引起,也有兼感风寒表邪、寒郁热伏者。邪热上薰,与痰相搏,结于咽喉,是本病的基本病机。日久不愈,常致阴虚热瘀之证。2.本病在临床上有急性和慢性之别。急性者,往往起病较急,恶寒发热,头痛咳嗽,或见呕吐,咽喉疼痛,吞咽不利,咽喉核红肿,或见化脓,甚则高热惊厥;慢性者,可不发热,或偶见低热,咽干咽痒不适,咽喉红肿,经久不愈,兼有干咳少痰。在慢性病程中,可有急性发作。治疗以疏风散热、解毒利咽为主。兼表者,解表透邪;兼里者,清里化痰。①风热壅结:可见发热微寒,咳嗽流涕,苔薄白,脉浮数等。热毒结于咽喉,咽喉红肿。轻证,疏风清热,用银翘散,辛凉宣透,疏风清热,加马勃、射干利咽。重证,以清热解毒、利咽化痰为治,用牛蒡甘积汤,方中连翘、黄芩、黄连、栀子清热解毒;桔梗、牛蒡子、玄参、射干、山豆根、世草,解毒利咽、化痰散结,若便秘烦躁,加大黄、芒硝清热通下。②寒郁热伏:恶寒发热,无汗或少汗,咳嗽流清涕,头痛身疼,咽喉红肿或见化脓,舌苔薄白或白腻,脉浮数而紧。应解表散寒,清热利咽。用清热利咽汤,方中荆芥、防风、前胡,辛温散寒,宣肺化痰;连翘、栀子清热伏之邪;桔梗、甘草、山豆根、玄参,清利咽喉,解毒散结。③阴虚热瘀:咽喉红肿微红,日久不消,或一侧较著,或两侧皆肿,常感咽部不适,吞咽不利,干咳无痰或少痰,大便常干、舌红苔少、脉细数,皆为阴虚内热,应养阴清热,润燥利咽,用养阴清肺汤。方中以生地、玄参、麦冬、白芍,养阴润燥;丹皮清血分热邪;玄参、薄荷、甘草、川贝,化痰利咽,适加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸,一岁一粒,二岁二粒,三岁三粒,四至八岁四至六粒,九岁以上八豆十粒,每日三次。锡类散或冰硼散,适量吹于咽喉红肿处,每日三次。3.【预防与调护】慎避风寒,预防感冒。注意口腔清洁卫生,对于反复发作,日久不愈者,应积极治疗,必要时可予摘除扁桃体,以防发生水肿变证。
长期感冒引起的,我家的小时候也是,一感冒就咳嗽,扁桃体和腺样体都肿大,影响到呼吸了,就做手术了。现在很好!单独的扁桃体肿大不要紧。
这个只能上医院,有些人答的不一定是你的答案,还有可能会有反效果!
找医生开药治疗
家长们需要先清楚扁桃体是什么,有什么作用,为什么会肥大,扁桃体生理性肥大和病理性肥大的区别,最后才是扁桃体红肿痛怎么办。
先回答第一个问题:扁桃体是什么,有什么作用在这里顺便提一下腺样体,因为通常这两个“好兄弟”要肥大一起肥大,要发炎一起发炎。
腺样体处在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口,是上呼吸道进入下呼吸道的免疫屏障,肉眼看不到,需要借助医学检测手段才能查看判断程度。
扁桃体是扁卵圆形的淋巴器官,在腭咽弓和舌弓之间的三角形凹陷处,向上与鼻腔耳咽管相连,向下与气管、食管相通,向外就是口腔,与腺样体、咽鼓管、扁桃体和舌扁桃体共同构成咽淋巴环,是我们呼吸道免疫防御的门户。是我们人体呼吸道的第一道免疫防线,发挥的是免疫作用。
第二个问题:为什么会肥大
孩子在刚出生的时候扁桃体腺样体是很小的,无法发挥免疫功能,主要依赖母体给的抗体来保护自己,但是“抗体”库存逐渐消耗,是需要扁桃体腺样体来开工生产免疫细胞和免疫抗体的。
要生产开工就需要添置设备,于是这两个免疫腺体就会逐渐“扩张产能”,增殖肥大,这是正常的生理性肥大。
一般3~6岁到了幼儿园的阶段,孩子们旺盛的好奇心驱使下 探索 周围环境,接触到的人越来越多,感染疾病的概率会增加,进入“卡他期状态”,特点就是“三天两头的生病”,一会咳嗽感冒,隔三差五拉肚子,中耳炎等等,孩子虽然在卡他期特别多病,但是大多可以自行恢复或是稍加干预治疗而恢复。另外,卡他期也是增强孩子免疫系统功能的阶段,在这个多事之秋,为了保障身体 健康 ,扁桃体和腺样体也会加足马力“生产”,增殖水平会达到最高峰。
到10岁以后,孩子的免疫系统发育趋于成熟,腺样体会逐渐萎缩,扁桃体也不再作为主要的免疫腺体,其功能被其他免疫组织所代替。
儿童时期是免疫系统“大开发”“大建设”的阶段。扁桃体和腺样体生理性肥大是正常现象,只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候才需要进行干预治疗。有人问怎么知道孩子是生理性肥大还是病理性肥大,我在《谁动了我的小鼻子》书里有整理过一个程度表
扁桃体生理性肥大和病理性肥大的区别
扁桃体、腺样体在孩子成长发育阶段发挥了重要的免疫防御作用,生理性肥大是正常现象。
但在呼吸道慢性炎症,如鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下,扁桃体和腺样体就会出现病理性增生肥大,造成鼻咽腔和气道狭窄,孩子的气管本来就比较细,再搁置两个“大球”在气道中间,使气体进出的空间就更加狭小了,所以扁桃体、腺样体肥大的孩子常有憋气、胸闷的感觉,睡觉张嘴呼吸。孩子打呼噜、张嘴睡觉,往往就是扁桃体和腺样体肥大的征兆,千万不要错失早发现早干预的机会。
扁桃体炎红肿得厉害怎么办可以试试以下应急办法
对于要不要吃寒凉药不少家长很为难,吃怕伤脾胃,不吃孩子嗓子痛的厉害,所以家长们要注意用药时间,使用银翘片和板蓝根(根据孩子的年龄,三岁以内剂量减半)一天1~2次。
像金银花、连翘、板蓝根药性寒凉,红肿消退就别再吃了,避免药性过于寒凉而致脾胃损伤。
还可以穴位拔罐:
扁桃体红肿有很大一部分孩子是因为积食,胃热上冲至咽喉所致,当孩子积食的时候,可以用磁珠点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟,然后用小号罐在上脘、中脘、下脘拔罐。
掐揉少商与商阳穴对治疗咽痛有效果,特别是急性咽喉肿痛,需要强刺激,用指甲使劲掐揉。
消食健脾胃,通便,配合消积食的儿推刮痧手法。
扁桃体消肿后巩固:扁桃体炎恢复后,用金银花、生甘草煮水取汁喝,生甘草有甘温退热解毒的功能,调理脾胃,如果孩子这个时候咳嗽有痰,要加化橘红,这样体内的邪气就会往外走。
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