后背痛暗藏内脏警讯！左右上背痛大不同，一图看懂背部疼痛的危险讯号_备孕

【陈建甫编译】后背痛是许多人日常生活常见的困扰，但根据疼痛的位置不一样，竟也有可能是疾病警讯？日本免疫力名医今津嘉宏表示，人体的背部包覆了许多脏器以及与其相连的神经，当背部突发性地剧烈疼痛，就要注意可能潜藏的健康警讯；日本泌尿科医师后藤百万则将背痛位置分为五大区，根据左上背痛、右上背痛、左下背痛、右下背痛或腰部周围疼痛，可能暗示著不一样的内脏健康问题。背痛与体内器官也有关系背部有后腹膜器官包含十二指肠、胰脏、肾脏等今津医师指出，腹部中央受到腹膜黏膜包围形成了腹腔，其中含有胃、肝、大肠等内脏组织，而被这些腹膜隔绝在后，受到另一层后腹膜保护的脏器则称为后腹膜器官，其中包含了十二指肠、胰脏、肾脏等，所以虽然在位置上看来，后者这些脏器也同样位于腹部，但是出现问题时却会与背部、腰部的神经有所牵连。心血管、膀胱、子宫也跟腰、背痛有关此外，名古屋大学医学部附设医院的泌尿科医师后藤百万也表示，背部同时也有负责输送心脏血液的大动脉流过，下半部更有膀胱或是女性特有的子宫等腹膜间器官，所以不论是膀胱炎、经痛、子宫内膜症、急性肾盂肾炎或者是心肌梗塞都有可能伴随背痛发生。（编辑推荐：肝、胆发炎竟会右肩痛！两张图解预防内脏疾病风险）背痛不同位置代表的警讯今津医师也设计了一张背痛部位图，分别解说不同部位背痛时，民众可以简易判断自己罹患怎样的疾病以便及早至内科就诊。左上背疼痛：心肌梗塞、主动脉剥离等可能性1：如果左背上侧出现像是心脏被人用手握住一样疼痛的话，就有狭心症或是心肌梗塞的疑虑，严重者甚至整个背部都会疼痛。可能性2：如果心脏像是要裂开了一样疼痛的话，就有可能是主动脉剥离或者是主动脉瘤。右上背疼痛：肺炎、肺结核、支气管炎等可能性1：如果右背上侧疼痛且伴随着咳嗽，咳嗽的声音响亮就有可能是肺炎、肺结核等肺部疾病，通常患者的咳嗽带痰且容易胸痛，身体容易发热且喘不过气来。可能性2：如果咳嗽时声音没有那么响亮，但是一咳起来就整个背都在疼，那可能是因为气喘、感冒及吸菸等原因造成的支气管炎。通常患者会有胸闷以及多痰的问题。左下背疼痛：胰脏癌、急性肾盂肾炎、肾结石等可能性1：如果是在饭后或是酒后出现剧烈疼痛且难以忍受，那可能是胰脏发炎，甚至有胰脏癌的疑虑，尤其是饮食中含有高量脂肪或是酒精，具有胆结石病史都会增加胰脏的疼痛程度。可能性2：全身发热并伴随左背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。右下背疼痛：十二指肠溃疡、肝炎、急性肾盂肾炎、肾结石等可能性1：若是在空腹时感觉到心窝、右下背部等部位像是被人用力戳刺一样，就有可能是十二指肠溃疡，一般来说好发在20～40岁的年轻族群。可能性2：疼痛感一路从右边侧腹蔓延到背部，且身体沉重、倦怠就有肝炎的疑虑。可能性3：全身发热并伴随右背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。腰部周围疼痛：尿道尿管结石、输卵管发炎、子宫外孕、巧克力囊肿等可能性1：如果下腹部及腰间出现间歇性的剧烈疼痛，一发作起来甚至完全无法站立就有可能是尿道及输尿管结石，甚至有女性认为这种疼痛发作起来比生产时 *** 的撕裂感还还难以忍受。可能性2：如果全身发烧且出现腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的输卵管发炎、子宫外孕等妇科疾病。可能性3：如果经痛比以往更为剧烈，且一路从下腹部往侧腰发作的话，就有可能是子宫内膜异位症或巧克力囊肿。

如果按着不疼的话，并且医生也没让做B超，感觉应该是肌膜炎，由致病因子侵犯颈、肩、背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈、肩、背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现．

（一）病因

颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

（二）发病机理

软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。

（三）临床表现及体征

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

（四）诊断与鉴别诊断

根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。

1、颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质增生；

2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；

3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。