护士资格考试:输血前应做好哪些准备工作

护士资格考试:输血前应做好哪些准备工作,第1张

输血前准备工作是护士资格考试经常考到的知识点:

(1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验;

(2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。"三查"即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;"八对"即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果;

(3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏;

(4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。

本文主要介绍患者住院时输血的整个流程,附带讲解输血过程中的注意事项。阅读预计用时五分钟。如果错误,欢迎留言指出。

先简单介绍几个概念

输血 是将血液或者血液成分从一个人(供血者)转移到另一个人(输血者)。

输血的目的 是增加血液携带氧气的能力,恢复机体的血容量,增加免疫力,以及纠正凝血异常。常见的受者包括事故受害者、手术患者以及治疗的癌症患者(如白血病)或其他疾病(如镰刀细胞病和海洋性贫血等血液病)患者。

以上简称医生根据病情判断你需要用血

作为陪护人员,最应该关心的是输血会有哪些 异常反应

最常见的反应,发生率约 1%~2%,是 发烧 ;其次是 过敏性反应 ,包括瘙痒,广泛的皮疹,水肿,头晕和头痛;较少见的症状为呼吸困难、哮喘和小便失禁。极少数情况下,过敏反应非常严重,导致低血压和休克。

像 发抖 , 抽搐至昏迷 这就绝不是正常的反应,很大可能是用血错误。应 立即停止输血,给病人吸氧,通知医生,将剩余血送检

临床输血前必须要签署输血知情同意书,其中就有介绍输血风险,即过敏、发热等急性输血不良反应和经输血传播肝炎、艾滋病毒等慢性输血不良反应。不签不给用,不得不签字。

输血之前需要先 抽血检验 ,可能有些人不太理解,为什么我重度贫血了医生还要抽血?

实际情况是医院需要抽取患者的血液进行分析,从而找到 合适的血液 。护士审核完用血申请相关的医嘱就取血。输血除了急诊患者其他住院病人用血是需要提前一天进行用血申请。

什么血液合适

不同的人有不同的血型。一个人的血型由其红细胞表面是否存在特种蛋白(Rh 因子和血型抗原 A 和 B)决定。这些蛋白被认为是抗原,因为它们可以触发免疫应答。

如上图的显示

除了血型关系

以上就是对血液是否合适影响最大的两个因素

中国人Rh阴性血型比例极低,熊猫血就是Rh阴性血型的俗称,这个是天生的,好不好不在这边讨论。

但是一旦需要用血,很难找到血源这个还是比较真实的情况。

用血前的抽血检验有很多种,像输血前五项检测单这些都是比较常规的。医生会根据病人的实际情况去选择检测项目,多个项目往往需要抽多管血,有些项目需要的血液量比较少,有些项目的多,不同的项目采血的管子管口颜色是不同的,护士在采血的时候会根据 管口的颜色 来确定要采集的血液的量,针对大出血或者重度贫血的患者医生还会酌情考虑情况。但肯定不会是每根试管都需要采满一管血的情况。

简单来说就是需要抽很多管血,每管血抽的量不一样,不一定要抽的多

采血之前,如果患者有在 输液 的情况,应该要采集 另外一只手臂 的血液,以保证下面介绍检验的有效性。

抽血后样本送到化验科或者血液科,进行 血型检验 (ABO,Rh阴性阳性)。检验后确定血型,准备血袋。接着 交叉配血 (和打算使用的血袋相同血液进行配血试验)。等结果出来后并且结果正常,血液会从血液科被运送到科室,准备给患者输血。

在科室或者手术间,护士会对血袋进行接收,并严格检验血液的情况是否正常,上面的标签情况和使用者的信息能否正确匹配。 一切无误后 进行接收确认。

接着进行血袋执行,护士首先确认血袋信息是否和患者信息吻合,血型是否相同,交叉配血结果是否正确,检查输血器是否正常。

输血的时候需要 两个护士 进行 同时确认 。血液从血库取出后30分钟内要开始进行输血,期间加温需要使用特殊的加温设备(没见过),可以体温加温。同时大量低温库血输注后造成的低体温,而低体温—酸中毒—凝血功能障碍会形成恶性循环,被称为“死亡三角”。报道上经常看到急诊护士 用体温给血袋加温 就是出于这个原因。

输血遵循 先慢后快 的原则。 最好是40-60分钟内完成输注,3小时内必须要输注完,200ml成人一般应在30分钟以内输完。护士在输血巡视后会告知患者加快输血速度。如果有异常情况发生的话前15分钟多会体现出来( 血型不符的前几分钟就会有剧烈反应 ),所以输血后15分钟护士一定会来巡视输血者的身体机能状态。如果床旁有人陪护,输血前几分钟一定注意,出现异常立即通知医生护士并且 冷静 抢救患者为先 ,谨遵医嘱。

需要补充的是输血 不能连续输用不同供血者的血液 。比如一次要输两袋血,两袋血是不是同一个人献的血还要护士知道,这概率太低了,一般两袋血之间会用生理盐水冲洗输血管道,防止两袋血液里的成分发生什么反应。

输血结束之后是 不能立即拔针 的,根据现场情况考虑需不需要更换输血器,但是必须要用生理盐水维持静脉通道。

输血后15分钟也同样是巡视的观察期。护士会来观察输血者的身体机能状态。

到此输血结束。护士回收血袋,交回血液科统一处理。

最后补充下输血的几点 误区

1)亲属间相互输血安全

原则上不支持近亲输血,因为安全风险很大。据医生介绍,直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应,叫做移植物抗宿主病。

2)O型血是万能血

现代医疗不主张异型输血,强调同型血相输。O型血输给其它3种血型的人,但基本都是在危急紧要的关头。

走出输血误区


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/610555.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-01
下一篇2023-05-01

随机推荐

  • 韩雅红参凝时系列紧致效果如何

    可以,补出健康好肤色,用起来十分的舒适,适合任何肤质使用,上脸也不会感到油腻,保湿滋养肌肤,同时有很好的抗初老功效,提高肌肤免疫力,适合所有肤质使用,采用温和配方。 该款保质期(年)3,是否为特殊用途化妆品否,产品产地1,功效补水,适合肤质

    2023-12-14
    17600
  • 兰蔻菁纯眼霜效果好吗 兰蔻菁纯眼霜味道

    兰蔻菁纯眼霜是兰蔻家族中最受欢迎的眼霜之一,其涂抹后能够很好地改变我们的眼部肌肤,帮助我们预防细纹、眼袋等问题的产生。首先从眼霜的用量上面来看,兰蔻菁纯眼霜的蓝色小球设计很可爱,每次挤出来的用量也比较适中、容易掌控,避免了用多了还是用少了的

    2023-12-14
    9700
  • mac粉底液哪款好用 mac好用的粉底液推荐

    mac是大家都很熟悉的一个彩妆品牌,mac的化妆品一直备受好评,深受大家的欢迎与喜爱,MAC作为专业彩妆品牌,底妆更是不差,那么mac粉底液哪款好用?mac好用的粉底液推荐。mac粉底哪款好用 MAC海洋亮白气垫 防晒值:SPF50P

    2023-12-14
    9800
  • 世界顶级护肤品牌子有哪些

    个人觉得世界顶级品牌有:TheGinza银座 、VALMONT 法尔曼 、La Prairie莱珀妮 、LA MER海蓝之谜 、HR赫莲娜。 有些贵妇护肤品从味道、包装、体验感方面也高于廉价产品,即时效果和后续效果在考虑到提高产品使用感方面

    2023-12-14
    7200
  • 女人护肤品十大排名品牌 前十名

    女士护肤品十大品牌有:兰蔻、海蓝之谜、雪花秀、娇韵诗、资生堂、娇兰、莱珀妮、雅诗兰黛、肌肤之钥、赫莲娜。1、兰蔻,兰蔻1935年诞生于法国,是由Armand Petitjean(阿曼达·珀蒂让)创办的品牌。作为全球知名的高端化妆品品牌,兰蔻

    2023-12-14
    8000
  • 安安祛斑嫩白洗面奶是否是违禁品

    小红书的用户们都知道,小红书上充满了五花八门的美妆产品推荐,从各种口红到面膜,各色化妆品应有尽有。最近,我看到有人在讨论安安祛斑嫩白洗面奶是否为违禁品的话题,引起了我的关注。经过调查,我了解到了更多的信息,并想跟大家分享。首先,让我们来了解

    2023-12-14
    7300
  • 蜂蜡怎么做

    蜂蜡是蜜蜂筑巢时候分泌的一种蜡质,蜂巢放入水中溶解时漂浮在水面的就是蜂蜡!大部分唇膏一部分化妆品都用它作为原料,这也是味中药,别名蜜蜡、蜡、蜜跖、黄蜡、白蜡、黄占 性能为:解毒;生肌;止痢;止血;定痛许多医书名典里都有记载!对我感兴趣的就是

    2023-12-14
    8100
  • 日本化妆品日期怎么看

    日本化妆品保质期3年以上就不会被强制要求标注生产日期及保质期,3年以内的都有在外包装上标注生产日期或者保质期。没有直接标注的品牌这些企业都是用自己的批号代替,每个企业批号格式不同。6位字符的含义:1、前两位代表日期,也就是几号生产的。2、第

    2023-12-13
    9800
  • 用了佐丹兰护肤品,眼睛疲劳。犯困

    不要用了,这个品牌是小品牌,最好选择公认的大品牌。每个人的肌肤肤质不同,不同人的肌肤对化妆品的适应不同,使用效果也会不同。在不过敏的前提下,可以试用一个月左右,便可以感知这种化妆品适不适合自己。为了经济起见,过敏测试及前期试用,可以到专柜索

    2023-12-13
    7100

发表评论

登录后才能评论
保存